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    護(hù)理干預(yù)對支氣管擴(kuò)張伴咯血患者生活質(zhì)量的影響

    2017-02-27 01:12翁燕萍
    中外醫(yī)學(xué)研究 2016年32期
    關(guān)鍵詞:支氣管擴(kuò)張綜合護(hù)理護(hù)理干預(yù)

    翁燕萍

    【摘要】 目的:探討分析護(hù)理干預(yù)對支氣管擴(kuò)張伴咯血患者生活質(zhì)量的影響。方法:選取筆者所在醫(yī)院2013年2月-2015年12月收治的60例支氣管擴(kuò)張伴咯血患者作為臨床研究對象,將其隨機分成觀察組(30例)和對照組(30例),觀察組患者實施綜合護(hù)理干預(yù),對照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù),評價比較兩組患者經(jīng)護(hù)理前后的治療依從性、生活質(zhì)量評分、SAS和SDS評分以及護(hù)理滿意率。結(jié)果:兩組患者經(jīng)護(hù)理后治療依從性均較護(hù)理前顯著提升,觀察組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者經(jīng)護(hù)理后生活質(zhì)量評分均較護(hù)理前顯著提升,觀察組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者經(jīng)護(hù)理后SAS和SDS評分均較護(hù)理前顯著下降,觀察組顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的總護(hù)理滿意率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對支氣管擴(kuò)張伴咯血患者實施綜合護(hù)理干預(yù)能夠更加有效地提高患者的治療依從性,改善患者的生活質(zhì)量,減輕患者的焦慮和抑郁,使患者更加滿意,值得臨床應(yīng)用推廣。

    【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù); 綜合護(hù)理; 支氣管擴(kuò)張; 咯血; 生活質(zhì)量; 影響

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.32.058 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)32-0104-02

    為了探討護(hù)理干預(yù)對支氣管擴(kuò)張伴咯血患者生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)選取筆者所在醫(yī)院2013年2月-2015年12月收治的60例支氣管擴(kuò)張伴咯血患者作為臨床研究對象,回顧其臨床診治資料,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取筆者所在醫(yī)院2013年2月-2015年12月收治的60例支氣管擴(kuò)張伴咯血患者作為臨床研究對象,均經(jīng)臨床診斷確診,意識和精神正常,無嚴(yán)重疾病史,知情同意本次研究。將60例患者隨機分成觀察組(30例)和對照組(30例),觀察組患者中男18例,女12例,各占總數(shù)的60.0%、40.0%;年齡23~72歲,平均(48.2±7.5)歲;20例為輕度咯血、7例為中度咯血、3例為重度咯血,各占總數(shù)的66.7%、23.3%、10.0%。對照組患者中男17例、女13例,各占總數(shù)的56.7%、43.3%;年齡24~71歲,平均(47.6±8.2)歲;18例為輕度咯血、8例為中度咯血、4例為重度咯血,各占總數(shù)的60.0%、26.7%、13.3%。兩組患者的一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    對照組的患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括給患者提供良好的住院環(huán)境、定期查房、給患者講解健康知識、指導(dǎo)患者正確用藥、耐心回答患者的問題等。觀察組的患者實施綜合護(hù)理干預(yù),措施如下:(1)心理護(hù)理:患者常心理壓力過大,負(fù)面情緒嚴(yán)重,這往往會影響到治療和預(yù)后,所以護(hù)理人員應(yīng)與患者積極溝通,多關(guān)心患者,了解患者的心理狀況,體察患者的心理活動,對患者進(jìn)行針對性的心理輔導(dǎo),幫助患者減輕焦慮和抑郁,促使患者重拾治療信心[1];(2)生活護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)保持患者皮膚及床單的干燥、清潔,對于發(fā)熱患者應(yīng)注意給其補充體液,并及時幫助患者清理口腔分泌物,令患者以生理鹽水漱口,保持其口腔清潔衛(wèi)生[2];(3)飲食護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者多食用溫涼的流食或半流食,少食生冷、粗糙及刺激性食物,多攝入高維生素、高纖維素、高蛋白及高熱量的食物,并注意戒煙酒[3];(4)病情觀察:護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者的體征,嚴(yán)密觀察患者有無出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,并記錄好痰液的量、性狀及顏色,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時上報和處理;(5)呼吸道護(hù)理:對于重度咯血患者,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其行體位倒血,即在床上呈頭部和上半身向下彎曲90°,拍擊其背部以促進(jìn)血液排出,必要時可采用吸痰器輔助吸出,完成后再回到側(cè)臥位,確?;颊叩暮粑劳〞砙4];(6)健康教育:護(hù)理人員應(yīng)對患者開展系統(tǒng)的健康教育,告知患者疾病相關(guān)知識及防治對策,使患者了解疾病,正確認(rèn)識疾病,不聽信不科學(xué)的信息,積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作[5]。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

    評價比較兩組患者經(jīng)護(hù)理前后的治療依從性、生活質(zhì)量評分、SAS和SDS評分以及護(hù)理滿意率。治療依從性由醫(yī)生和護(hù)理人員根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行評價,完全依從為完全遵循醫(yī)囑,一般依從為有時遵循醫(yī)囑有時不遵循,不依從為幾乎不遵循醫(yī)囑。生活質(zhì)量評分參考醫(yī)院自擬生活質(zhì)量評分量表,分?jǐn)?shù)越高則代表生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意率評價由患者在出院時自行填寫,分為非常滿意、滿意、不滿意三個選項。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件來進(jìn)行分析和統(tǒng)計,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療依從性

    3 討論

    支氣管擴(kuò)張乃常見病,其發(fā)病機制是支氣管及周圍肺組織發(fā)生慢性炎癥和纖維化,破壞了支氣管壁肌肉及彈性組織,致使支氣管變形及持久擴(kuò)張[6]。該病的發(fā)病原因多與感染、遺傳、免疫缺陷、纖毛異常以及吸入異物等有關(guān)[7]。支氣管擴(kuò)張的常見癥狀之一是反復(fù)咯血,其不但給患者的生活帶來了巨大的影響,更耽誤了患者的預(yù)后。

    針對支氣管擴(kuò)張伴咯血患者,除了應(yīng)給予對癥治療以外,有效的護(hù)理干預(yù)也是促進(jìn)患者預(yù)后的關(guān)鍵。常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施不夠全面,僅能起到基礎(chǔ)護(hù)理效果,而綜合護(hù)理干預(yù)則是一種更加全面及具有針對性的護(hù)理干預(yù)模式,其旨在給予患者身心雙重護(hù)理,并配合臨床治療措施加以輔助,從而提高療效[8]。

    根據(jù)本次研究結(jié)果顯示:兩組患者經(jīng)護(hù)理后治療依從性均較護(hù)理前顯著提升,且觀察組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者經(jīng)護(hù)理后生活質(zhì)量評分均較護(hù)理前顯著提升,且觀察組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者經(jīng)護(hù)理后SAS和SDS評分均較護(hù)理前顯著下降,且觀察組顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者的總護(hù)理滿意率比較觀察組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??梢缘贸觯瑢χ夤軘U(kuò)張伴咯血患者實施綜合護(hù)理干預(yù)能夠更加有效地提高患者的治療依從性,改善患者的生活質(zhì)量,減輕患者的焦慮和抑郁,使患者更加滿意,值得臨床應(yīng)用推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]唐麗萍,張桂英.心理護(hù)理干預(yù)對支氣管擴(kuò)張伴咯血患者的影響[J].中國臨床研究,2013,12(9):999-1000.

    [2]陳天苗.心理護(hù)理在支氣管擴(kuò)張咯血患者中的應(yīng)用體會[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2012,20(5):129-130.

    [3]江溦,李憲紅,呂君.支氣管擴(kuò)張伴咯血的中醫(yī)護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,11(18):115-116.

    [4]周煒,王光建,羅友琛,等.支氣管動脈栓塞成功搶救致命性大咯血1例[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(32):164.

    [5]寧忠華.支氣管擴(kuò)張伴咯血50例護(hù)理體會[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(23):68-69.

    [6]高曉華,冷敏,鞠貞會,等.定期電話隨訪對支氣管擴(kuò)張癥患者出院后遵醫(yī)行為的影響[J].中國臨床護(hù)理,2016,10(3):227-229.

    [7]劉賢忠,張麗婷,童衛(wèi)泉,等.王會仍教授治療支氣管擴(kuò)張經(jīng)驗擷英[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,15(8):95-97.

    [8]王永蘭,王芬.支氣管擴(kuò)張咯血的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].西部中醫(yī)藥,2015,5(8):140-141.

    (收稿日期:2016-07-12)

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