社區(qū)護理服務對社區(qū)老年人慢性病管理的意義分析

劉利

【摘要】目的：對社區(qū)老年人在社區(qū)服務中實施慢性病管理后的意義進行分析。方法：選取200例2018年4月-2020年4月期間本社區(qū)內(nèi)年齡在60歲及以上患有慢性病的老年人隨機分為兩組，各100例;分別在社區(qū)護理服務中給予普通護理管理（常規(guī)組）和慢性病管理（實驗組），對比分析兩種護理管理方式對社區(qū)老年慢性病患者的整體效果。結果：相比常規(guī)組，實驗組患者的指標監(jiān)測、服藥、其他個人管理等自我管理能力評分較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;結論：慢性病管理護理方式應用效果顯著，可以有效提高社區(qū)內(nèi)老年慢性病患者的自我管理能力，同時也可以提高社區(qū)護理服務的價值和意義。

【關鍵詞】慢性病管理護理;社區(qū)老年人;社區(qū)護理服務;自我管理能力

目前，隨著我國多種老年慢性疾病發(fā)生率的不斷增高，致使社區(qū)護理服務中面臨的慢性病管理問題也逐漸受到社會各界人士的關注[1]，因此，為了能夠整體提高社區(qū)老年慢性病患者的日常生活質(zhì)量和慢性病知識掌握程度，本文將針對我社區(qū)內(nèi)200例老年患者采用慢性病管理模式進行研究，其結果如下。

1 資料和方法

1.1 資料

回顧性選取2018年4月-2020年4月期間本社區(qū)內(nèi)年齡在60歲及以上患有慢性病的老年人作為此次研究對象，將所有老年患者均分為常規(guī)組（n=100）和實驗組（n=100）;常規(guī)組中，患者的男女性別比例為1：1;患者的年齡分布在60-85之間，年齡均值為（70.9±3.5）歲;患者的隨訪時間均值為（18±5）個月;實驗組中，患者的男女性別比例為3：2;患者的年齡分布在60-85之間，年齡均值為（70.5±3.6）歲;患者的隨訪時間均值為（18±5）個月;兩組患者的基數(shù)資料組合情況比較，均符合“慢性病”的診斷標準，且排除患有精神類疾病以及合并嚴重心、肝、腎等重要臟器病變[2];所有患者均在家屬的自愿情況下接受本次研究，簽署知情同意書，患者的性別、年齡、隨訪時間等基數(shù)資料完整，（P>0.05）表示具有可對比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者在社區(qū)護理服務中主要以自我管理為主，必要時可向社區(qū)護理人員主動咨詢有關慢性病的防治措施，由護理人員給予耐心、細致的解答。實驗組患者實施慢性病管理，主要內(nèi)容為：

（1）第一，需要具有豐富護理經(jīng)驗的護理人員給予患者實施生活方式和健康狀況評估，充分調(diào)查患者的飲食、吸煙、飲酒以及慢性疾病的常見癥狀和既往所患疾病以及治療和用藥情況，并進登記記錄;給予老年患者進行健康檢查服務（血尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖），有效了解患者慢性疾病的發(fā)展進程。

（2）第二，護理人員需要根據(jù)患者的個人情況及家庭特點進行健康飲食指導，可與患者家屬溝通為其制定合理的膳食計劃，并將合理膳食的制定意義告知患者和家屬，指導其盡量食用高蛋白質(zhì)、低糖富含營養(yǎng)價值的食物，將慢性疾病的相關危險因素以及如何預防告知患者，使患者能夠具備對于相關疾病的防治知識以及應急處理方法;并對患者的日常慢性病治療藥物進行充分指導，督促患者需要長期、規(guī)律性用藥，并且需要提醒家屬對患者的用藥情況進行監(jiān)督，切勿出現(xiàn)私自停藥，換藥或者漏服、補服的現(xiàn)象，如果患者在用藥期間出現(xiàn)不良反應，需要及時與醫(yī)生取得聯(lián)系或者送醫(yī)治療。

1.3 觀察指標

參照“自我管理能力量表（SMAS-30）[3]”對老年患者對慢性病的認識和保持幸福感的自我管理能力進行評分，主要包括：血糖監(jiān)測、服藥、其他個人管理，滿分各為30分制。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行對比分析。計量資料用均數(shù)±平方差表示，組間比較使用獨立樣本t檢驗， P<0.05，則表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

相比常規(guī)組，實驗組患者的指標監(jiān)測、服藥、其他個人管理等自我管理能力評分較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表1：

3 討論

據(jù)相關醫(yī)學研究數(shù)據(jù)表示，我國城市居民中年齡在60歲及以上老年慢性病患者的發(fā)病率約占據(jù)25%左右，需要社區(qū)護理服務給予相關的護理管理，有效保障老年患者的日常生活質(zhì)量;而在社區(qū)護理服務中，需要面對的不僅是患有各類慢性疾病的老年患者，還有患者的家屬以及社區(qū)內(nèi)的每位成員，普通護理管理模式屬于社區(qū)護理服務中較為常見的一種管理方式，但是相關醫(yī)學研究結果表示，其整體護理效果不是較為顯著，需要進一步研究探討。

慢性病管理是一種新型的社區(qū)管理模式，該模式對于疾病有預先治療和護理的特點，其通過給予患者實施常規(guī)的身體檢查、指標檢測、健康宣教、藥物指導、生活習慣改變等管理措施，整體對患者的現(xiàn)有慢性疾病進行控制和改善，同時為相關疾病的發(fā)生進行有效防治，而相關醫(yī)學研究專家賈玉玲[4]等人也曾表示，慢性病管理模式的介入可以有效控制患者的常規(guī)指標、提高其用藥依從性和患者的個人管理能力;針對以上結論，本次研究也給予了有效依據(jù)，即：相比常規(guī)組，實驗組患者的指標監(jiān)測、服藥、其他個人管理等自我管理能力評分較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在社區(qū)護理服務中實施慢性病管理模式，不僅可以有效控制老年患者的相關慢性病指標，提高患者的個人管理能力，同時也能夠?qū)ζ渌约膊〉陌l(fā)生和預防具有重要的影響意義，表示該種管理模式可進行社區(qū)內(nèi)推廣和應用。

參考文獻：

[1] 李寧， 杜雪平， 董建琴. 北京市月壇地區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的滿意度分析[J]. 中華全科醫(yī)師雜志， 2018， 17（9）：683-687.

[2] 崔嬿嬿， 王曉東， 崔凌涵. 家庭養(yǎng)療分級管理模式在老年COPD院外護理中的應用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2019， 25（28）：3588-3592.

[3] 魏云， 朱大喬， 李玉梅. 成年人慢性病患者心理彈性對健康結局影響的研究進展[J]. 中國實用護理雜志， 2019， 35（5）：391-395.

[4] 賈玉玲， 馬紅梅， 吳佼佼，等. 健康促進模式在慢性病患者健康教育中的應用現(xiàn)狀[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2018， 24（9）：1103-1106.