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    分析在糖尿病患者胃鏡檢查中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果

    2020-07-04 02:35:52李學(xué)書
    健康之友·下半月 2020年6期
    關(guān)鍵詞:胃鏡檢查生命體征糖尿病患者

    李學(xué)書

    【摘 要】目的:評價(jià)護(hù)理干預(yù)對糖尿病胃鏡檢查患者的影響,以確保檢查的順利進(jìn)行與受檢者的安全性。方法:選擇我院2019年胃鏡檢查的糖尿病患者(n=200),隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對照組(n=100)、針對性護(hù)理干預(yù)的研究組(n=100)。比較對照組與研究組糖尿病胃鏡檢查患者的疼痛評分、情緒評分、血壓、心率、胃鏡檢查時(shí)間以及舒適度、依從性、護(hù)理滿意度情況。結(jié)果:研究組糖尿病受檢患者的觀察指標(biāo)評分低于對照組,血壓與心率對比對照組平穩(wěn),胃鏡檢查時(shí)間少于對照組,舒適度、依從性以及護(hù)理滿意度均高于對照組,P<0.05。結(jié)論:予以糖尿病胃鏡檢查患者針對性護(hù)理干預(yù)可以穩(wěn)定患者的生理、心理,提高患者的舒適度、依從性,滿足患者護(hù)理需求。

    【關(guān)鍵詞】糖尿病患者;胃鏡檢查;護(hù)理干預(yù);生命體征;護(hù)理效果

    糖尿病是常見慢性疾病,患病率呈逐年遞增趨勢,且患病人群開始有年輕化表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,患者并發(fā)癥情況明顯。多數(shù)糖尿病患者并發(fā)癥后惡心嘔吐、食欲不振等反應(yīng)明顯,胃輕癱是后期常見并發(fā)癥,患者有胃動力下降、胃排空延遲表現(xiàn),需行胃鏡檢查。但胃鏡檢查是侵入式操作,患者恐懼、抵觸心理明顯,從而影響檢查工作的順利進(jìn)行[1]。所以,需加強(qiáng)檢查期間的護(hù)理干預(yù)工作,以確保檢查工作的順利進(jìn)行,為后續(xù)臨床治療提供參考。本文進(jìn)行研究:

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    研究對象均為糖尿病患者,時(shí)間選自2019年2-10月,共200例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)>18歲成人患者;(2)患者依從性良好,有配合能力;(3)患者有胃鏡檢查指征。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并精神疾病患者;(2)嚴(yán)重心腦血管疾病患者;(3)拒絕參與患者。進(jìn)行糖尿病胃鏡檢查患者分組,2組各100例。對照組中,男60例、女40例;患者年齡最小20歲、最大76歲,平均年齡(50.5±6.0)歲;患者文化程度:小學(xué)患者9例,初中、高中患者55例,大專以及以上患者36例。研究組中,男53例、女47例;患者年齡最小22歲、最大78歲,平均年齡(50.8±6.5)歲;患者文化程度:小學(xué)患者6例,初中、高中患者54例,大專以及以上患者40例。2組胃鏡檢查糖尿病患者的資料(性別、年齡以及文化程度)比較,P>0.05具有可比性。

    1.2檢查護(hù)理方法

    對照組:胃鏡檢查前叮囑患者空腹、口服局麻藥物、取下假牙,檢查中指導(dǎo)患者咬住口圈、正確呼吸、配合,檢查后禁飲、食2h。

    研究組:進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)。(1)檢查前干預(yù)。護(hù)理人員積極與糖尿病患者交流,評估患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上制定個(gè)性化疏導(dǎo)方案,向患者介紹電子胃鏡檢查知識,指導(dǎo)患者檢查配合要點(diǎn),以有效消除患者的疑惑,建立患者心理準(zhǔn)備度,樹立患者檢查信心。(2)檢查中干預(yù)。幫助患者適應(yīng)口圈,指導(dǎo)正確呼吸并進(jìn)行全程陪伴。對患者的不適表示理解,予以患者鼓勵、肢體、語言干預(yù),以穩(wěn)定患者檢查心理,播放優(yōu)美音樂分散患者注意力,從而提高檢查配合度。(3)檢查后干預(yù)。檢查后先飲少量溫開水,無嗆咳情況下正常進(jìn)食,介紹檢查結(jié)果,予以患者健康指導(dǎo)。患者離開前留下有效聯(lián)系方式,叮囑患者定時(shí)復(fù)查,贈予名片便于患者再次咨詢。

    1.3觀察指標(biāo)

    記錄2組胃鏡檢查糖尿病患者的疼痛/情緒評分、血壓/心率水平以及胃鏡檢查時(shí)間。另外,進(jìn)行患者檢查舒適度、依從性、護(hù)理滿意度問卷調(diào)查,200份調(diào)查結(jié)果全部有效填寫、收回,總有效率100%。

    1.4指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)

    胃鏡檢查糖尿病患者的疼痛以VAS量表評估(分?jǐn)?shù)越高說明患者疼痛主訴越強(qiáng)烈)、情緒以SAS/SDS評估(分?jǐn)?shù)越高說明患者負(fù)面情緒越強(qiáng)烈)[2]。

    1.5數(shù)據(jù)分析

    胃鏡檢查糖尿病患者的檢查舒適度、依從性、護(hù)理滿意度占比率以例(n)、率(%)描述,情緒、疼痛指標(biāo)評分以及胃鏡檢查時(shí)間以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)描述,檢驗(yàn)值(x2)和(t)使用軟件包SPSS21.0計(jì)算。P值小于0.05,胃鏡檢查糖尿病患者指標(biāo)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1計(jì)數(shù)指標(biāo)比較

    2組胃鏡檢查糖尿病患者的組間計(jì)數(shù)觀察指標(biāo)情況見表1。組間3項(xiàng)計(jì)數(shù)觀察指標(biāo)占比率比較,P<0.05。

    2.2計(jì)量指標(biāo)比較

    2組胃鏡檢查糖尿病患者的組間計(jì)量指標(biāo)均值情況見表2。組間情緒、生命體征、疼痛、胃鏡檢查時(shí)間差異顯著,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P均<0.05。

    3 討論

    胃鏡檢查可為疾病治療提供有效診斷、治療依據(jù),但是屬于入侵性操作,所以患者有不同程度的不適,如惡心、疼痛感等,使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)、負(fù)性情緒,從而影響血壓、心率情況和檢查工作執(zhí)行情況,甚至可導(dǎo)致檢查失敗、嚴(yán)重的并發(fā)癥[3]。予以糖尿病患者胃鏡檢查期間針對性護(hù)理干預(yù),檢查前干預(yù)中注重患者的心理疏導(dǎo)穩(wěn)定了患者的身心狀態(tài),檢查中指導(dǎo)患者正確呼吸、全程陪伴穩(wěn)定了患者的檢查心理,檢查后生活指導(dǎo)、介紹檢查結(jié)果、健康指導(dǎo)進(jìn)一步規(guī)范了患者的生活,護(hù)理干預(yù)效果顯著。劉麗英研究指出,糖尿病患者胃鏡檢查實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以改善受檢者的生活質(zhì)量、提高患者護(hù)理滿意度[4]。

    試驗(yàn)結(jié)果和李燕研究結(jié)果有一致性,針對性護(hù)理方法的觀察組患者收縮壓(127.29±6.49)mmHg、舒張壓(79.56±4.79)mmHg、心率(74.84±3.56)次/min、胃鏡檢查時(shí)間(5.02±0.57)min均優(yōu)于對照組,P<0.05[5]。

    綜上所述,護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者胃鏡檢查中的應(yīng)用穩(wěn)定了患者的身心狀況,促進(jìn)了檢查預(yù)后。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 倪紅園,劉麗英.護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者胃鏡檢查中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界,2019,22(20):129-130.

    [2] 崔金楠.健康信念指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)在提高胃癌高危人群合并糖尿病行胃鏡依從性的效果研究[J].糖尿病新世界,2019,22(12):142-143.

    [3] 周蕙英,何曉燕,陳振萍.糖尿病患者胃鏡檢查前的護(hù)理干預(yù)[J].糖尿病新世界,2017,20(18):143-144.

    [4] 劉麗英.護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者胃鏡檢查中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響評價(jià)[J].糖尿病新世界,2019,22(05):127-128.

    [5] 李燕.護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者胃鏡檢查中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界,2018,21(17):167-168.

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