探討整體護(hù)理對提高膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的效果

黃倩

【摘要】目的：探討整體護(hù)理對提高膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）患者生活質(zhì)量的效果。方法：抽取我院2015年6月-2016年4月期間收治的KOA患者88例，依據(jù)雙盲法分為兩組，參照組（n=44）與研究組（n=44），其中參照組為抽簽到奇數(shù)的患者，給予常規(guī)護(hù)理；研究組為抽簽到偶數(shù)的患者，給予整體護(hù)理，觀察兩組的生活質(zhì)量等情況。結(jié)果：出院時(shí)，研究組GH評分為（86.98±0.21）分顯著高于參照組（68.98±0.38）分（P<0.05）；研究組VT評分（87.47±0.36）分顯著高于參照組為（65.69±0.77）分（P<0.05）。結(jié)論：給予KOA患者實(shí)施整體護(hù)理，從心理、推拿、功能鍛煉等各方面實(shí)施護(hù)理，可顯著改善患者生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；生活質(zhì)量

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）屬于骨科常見疾病，多見于老年人群，特別是年齡超過70歲的人群，具有關(guān)節(jié)功能障礙、明顯腫脹以及疼痛癥狀，反復(fù)疼痛，對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，探究提高KOA生活質(zhì)量的可靠方法始終是骨科護(hù)士人員工作的重點(diǎn)內(nèi)容。我科室進(jìn)行整體護(hù)理，抽取我院2015年6月-2016年4月期間收治的KOA患者88例，現(xiàn)將研究情況進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2015年6月-2016年4月期間收治的KOA患者88例，全部入選病例都滿足中醫(yī)關(guān)于KOA診斷內(nèi)容，而且積極配合我科室研究工作；排除嚴(yán)重腎、肝等臟器疾病者以及殘疾、畸形等患者。參照組KOA患者44例中，23例男性，21例女性年齡最小47歲，最大78歲，中位數(shù)58歲，均值（58.98±0.26）歲；患病年數(shù)1-9年，均值（4.69±0.84）年。研究組KOA患者44例中，22例男性，22例女性；年齡最小48歲，最大79歲，中位數(shù)59歲，均值（59.53±0.56）歲；患病年數(shù)1-8年，均值（4.27±0.67）年。兩組KOA患者在患病年數(shù)、體重等方面對比無顯著區(qū)別（P>0.05）。

1.2方法

本次研究抽取的78例中45例給予松動(dòng)術(shù)以及微波聯(lián)合治療，其中微波治療過程中儀器的輸出功率在25瓦以及30瓦范圍內(nèi)，每次進(jìn)行二十分鐘治療，每天一次；其余33例給予超聲治療，在超聲電導(dǎo)儀通電情況下，給予患者采用熱紗墊在患處外敷。參照組護(hù)士叮囑口頭進(jìn)行健康教學(xué)，告知患者需要以樂觀精神面對治療，同時(shí)介紹我科室的醫(yī)護(hù)人員、治療水平等情況。研究組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施整體護(hù)理，包括：

（1）飲食護(hù)理。護(hù)士建議患者多食用一些富含蛋白質(zhì)以及膠原蛋白的食物，同時(shí)多食用一些雞蛋、魚蝦等食物。缺鈣患者可及時(shí)補(bǔ)鈣，進(jìn)而減少骨質(zhì)疏松，減輕疼痛程度。

（2）心理護(hù)理。由于此類患者往往存在疼痛，加上醫(yī)院環(huán)境陌生，因此很多患者都存在焦慮以及抑郁心理。因此，我科室護(hù)士主動(dòng)與老年人溝通，介紹一些成功治療的病例，進(jìn)而提高他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

（3）功能鍛煉。護(hù)士指導(dǎo)患者展開收放鍛煉，取坐位姿勢，把柔軟枕頭放在其膝關(guān)節(jié)部位，然后展開屈曲活動(dòng)；做好側(cè)臥姿勢，而且將引導(dǎo)患者把患肢伸直，多次進(jìn)行向上以及放下這兩組動(dòng)作，每天鍛煉二十分鐘。

（4）推拿護(hù)理。護(hù)士采用擦、伸、屈等各種手法進(jìn)行推拿，進(jìn)而達(dá)到散寒、疏通筋骨的該效果。然而，護(hù)士需要掌握力度，而且注意循序漸進(jìn)。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

入院時(shí)以及出院時(shí)，我科室護(hù)士采用SF-36量表從總體健康（GH）、生命活動(dòng)（VT）、生理職能（RP）、MH、SF等八方面對患者展開調(diào)查，每個(gè)方面得分范圍0-100分，而且分值、生活質(zhì)量間存在正向關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我科室選取SPSS19.0軟件分析研究中涉及的全部數(shù)據(jù)，分別采用（x±s）、（n，%）表示計(jì)量數(shù)據(jù)以及計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，而且分別采用t、λ²檢驗(yàn)；若2組數(shù)據(jù)對比差異顯著，則選用P<0.05表示，不然P>0.05。

2結(jié)果

入院時(shí)，全部病例在GH、VT、RP等全部維度上對比無顯著區(qū)別（P<0.05）；出院時(shí)，兩組病例的各個(gè)維度評分都顯著改善（P<0.05），而且研究組改善程度顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。其中，出院時(shí)，研究組GH評分為（86.98±0.21）分，參照組為（68.98±0.38）分，對比差異顯著（P<0.05）；研究組VT評分為（87.47±0.36）分，參照組為（65.69±0.77）分，對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

KOA患者會(huì)察覺明顯疼痛，不僅會(huì)影響患者正常工作，而且增加其心理痛苦。我科室護(hù)士給予研究組整體護(hù)理措施，主動(dòng)關(guān)心患者，而且進(jìn)行功能鍛煉，提高患側(cè)的運(yùn)動(dòng)功能，因此出院時(shí)研究組改善程度顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。綜上所述，將推拿、心理等措施整體上護(hù)理KOA患者，發(fā)揮改善生活質(zhì)量的優(yōu)點(diǎn)，全面護(hù)理患者的生活，值得推廣。