基于 AEAW 模型的青少年網(wǎng)絡(luò)心理求助特點(diǎn)分析

鄭家瑩

〔摘要〕基于AEAW心理求助模型分析了青少年網(wǎng)絡(luò)心理求助的特點(diǎn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）在對(duì)心理問(wèn)題癥狀覺(jué)知與評(píng)估階段，互聯(lián)網(wǎng)有助于確定心理問(wèn)題癥狀，為進(jìn)一步心理求助奠定基礎(chǔ)，但青少年由于缺乏必備的心理健康知識(shí)或造成誤判;（2）在癥狀表現(xiàn)及需求表達(dá)階段，互聯(lián)網(wǎng)有助于青少年通過(guò)分享個(gè)人經(jīng)歷而與他人建立聯(lián)系，但易被互聯(lián)網(wǎng)資源誤導(dǎo);（3）在確定可利用的幫助資源階段，互聯(lián)網(wǎng)具有易獲取性、及時(shí)性及包容性的特點(diǎn)，更能滿足青少年的自我療愈需求;（4）在意愿階段，互聯(lián)網(wǎng)匿名性與隱私性的特征，有助于青少年掌控心理求助過(guò)程，但易引起隱私與信任擔(dān)憂、回避治療等消極行為。最后，基于青少年網(wǎng)絡(luò)心理求助的特點(diǎn)及我國(guó)當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)心理援助現(xiàn)狀，提出了有針對(duì)性的改進(jìn)措施。

〔關(guān)鍵詞〕網(wǎng)絡(luò)心理求助;青少年;AEAW模型

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2020）18-0004-03

現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快使得青少年生活掌控感降低，被越來(lái)越多的社會(huì)規(guī)則所束縛，心理沖突頻發(fā)。同時(shí)青少年經(jīng)歷心理斷乳期后，家庭的社會(huì)支持功能降低，新的社會(huì)支持系統(tǒng)尚未建立，自主需求與獨(dú)立意識(shí)日趨增強(qiáng)，會(huì)造成一定的心理壓抑，因此，青少年心理問(wèn)題日益突出。已有研究發(fā)現(xiàn)，10%～20%的青少年存在不同程度的心理問(wèn)題，學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院也已設(shè)立相應(yīng)的心理援助機(jī)構(gòu)，為青少年提供一定的心理援助。但迫于個(gè)人需要與社會(huì)廣泛流行的心理問(wèn)題“污名化認(rèn)知”的雙重壓力，遭受心理困擾的青少年從心理援助機(jī)構(gòu)中尋求援助的人數(shù)比率較低（約35%），絕大多數(shù)青少年仍選擇獨(dú)自應(yīng)對(duì)個(gè)人心理問(wèn)題。此外，部分青少年由于缺乏必要的心理健康知識(shí)，對(duì)自身存在的心理問(wèn)題不自知，激發(fā)這類青少年的求助意愿并為其尋找其他“安全”援助途徑則成為當(dāng)務(wù)之急。

中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)信息發(fā)展中心的報(bào)告顯示，截至2019年6月，我國(guó)網(wǎng)民數(shù)量已達(dá)8.54億，其中青少年是主要群體，平均使用時(shí)長(zhǎng)達(dá)27.9時(shí)/周?；ヂ?lián)網(wǎng)已成為青少年獲取各類信息的重要手段，潛移默化地影響著青少年生活的方方面面。這一現(xiàn)象的出現(xiàn)在一定程度上改變了心理求助方式和過(guò)程，為希望獲得心理關(guān)懷與幫助的青少年開辟了新的求助途徑。互聯(lián)網(wǎng)中專業(yè)心理咨詢服務(wù)與非正式的心理援助資源豐富，一方面，拓寬了青少年心理求助途徑;另一方面，由于互聯(lián)網(wǎng)的特殊性，使得網(wǎng)絡(luò)心理資源未實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置發(fā)揮其應(yīng)有的效能。因此，分析當(dāng)下青少年網(wǎng)絡(luò)心理求助的特點(diǎn)，為實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)心理資源的優(yōu)化配置提供啟示就顯得尤為必要。

一、心理求助的AEAW模型

（一）心理求助的界定

心理求助是指?jìng)€(gè)體在遇到心理和情緒方面的問(wèn)題時(shí)，向他人尋求外部幫助以解除心理痛苦或心理問(wèn)題為目的的適應(yīng)性應(yīng)對(duì)過(guò)程[1]。根據(jù)求助對(duì)象的專業(yè)水平，可將其分為專業(yè)心理求助與非專業(yè)心理求助，非專業(yè)心理求助指的是向親人、朋友等非專業(yè)人員尋求社會(huì)支持;專業(yè)心理求助則是指向具備認(rèn)證資格的專業(yè)人員尋求幫助，如心理咨詢師、精神科醫(yī)生等。根據(jù)求助的途徑，可分為線上心理求助與線下心理求助，線下求助屬于現(xiàn)實(shí)的人際接觸，網(wǎng)絡(luò)心理求助則不與他人直接接觸。已有研究發(fā)現(xiàn)，青少年在遇到心理問(wèn)題時(shí)更愿意選擇自主解決，且更愿意向非專業(yè)人員尋求幫助;性別差異表現(xiàn)在女性較男性更愿意尋求幫助，且受助后心理健康狀況改善明顯[2]。

（二）心理求助的AEAW模型

心理求助屬于適應(yīng)性應(yīng)對(duì)方式的一種，是將個(gè)人的內(nèi)部心理問(wèn)題轉(zhuǎn)化為人際間的社交關(guān)系，并希望依賴社交關(guān)系解決個(gè)人心理問(wèn)題的過(guò)程。這一過(guò)程要實(shí)現(xiàn)由“我”向“我們”、由內(nèi)向外的轉(zhuǎn)變，最終由意向走向行動(dòng)的轉(zhuǎn)變?；诖?，Rickwood等[3]提出了AEAW模型來(lái)分析求助過(guò)程，包括四個(gè)階段。

階段一：心理問(wèn)題覺(jué)知與評(píng)估階段（awareness），自我意識(shí)到存在心理問(wèn)題，表現(xiàn)為“我好像抑郁了”“我是不是有心理問(wèn)題”“我好像不太對(duì)勁兒”等，并對(duì)心理狀態(tài)與自我應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行評(píng)估，最終確定是否需要幫助;

階段二：癥狀與求助需求表現(xiàn)階段（expression），對(duì)他人展現(xiàn)出相應(yīng)癥狀，表達(dá)出需要支持與幫助的需求或意愿;

階段三：求助資源可獲得性評(píng)估（availability），自我評(píng)估易獲得、可利用的幫助資源;

階段四：意愿階段（willingness），個(gè)體是否向特定資源求助取決于個(gè)人意愿，求助意愿則取決于個(gè)人已有的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。

二、網(wǎng)絡(luò)心理求助的特點(diǎn)分析

從AEAW模型可看出，四階段存在較多的選擇，求助于專業(yè)心理援助是眾多選擇之一，專業(yè)心理援助已被證實(shí)為更有效的途徑，但已有研究發(fā)現(xiàn)存在諸多因素阻礙青少年尋求專業(yè)心理援助。網(wǎng)絡(luò)作為心理援助的新載體，刷新了心理援助的方式，因此分析青少年網(wǎng)絡(luò)求助特點(diǎn)，一方面有助于更有效地發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)心理援助的優(yōu)勢(shì)，另一方面有助于實(shí)現(xiàn)線上與線下心理援助的銜接，實(shí)現(xiàn)援助資源的優(yōu)化配置。

（一）心理問(wèn)題覺(jué)知與評(píng)估階段

心理求助的前提是對(duì)心理問(wèn)題的覺(jué)知，當(dāng)青少年自我感覺(jué)不適時(shí)需要進(jìn)行心理健康的自我評(píng)估。在此階段，網(wǎng)絡(luò)心理援助資源可以提供心理健康與心理問(wèn)題的相關(guān)知識(shí)，幫助青少年進(jìn)行“自我鑒定”。已有研究發(fā)現(xiàn)，青少年出現(xiàn)心理問(wèn)題后更傾向于利用搜索引擎獲取心理健康相關(guān)信息而非直接進(jìn)入特定網(wǎng)站獲取信息，他們往往以相應(yīng)心理問(wèn)題的癥狀與治療方式作為搜索的主要目標(biāo)[4]，如以“心理健康”“心理健康問(wèn)題”“抑郁癥”“××癥狀”“××的治療”等為關(guān)鍵詞。除了搜索引擎外，青少年還利用論壇、朋友圈這樣的平臺(tái)，以直接提問(wèn)的方式來(lái)獲取心理健康相關(guān)的自我評(píng)估信息，專門的心理服務(wù)網(wǎng)站并未成為他們直接的、優(yōu)先的求助對(duì)象。

青少年以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取的心理健康知識(shí)為依據(jù)進(jìn)行心理問(wèn)題與應(yīng)對(duì)能力的自我評(píng)估，若認(rèn)為憑借個(gè)人能力足以應(yīng)對(duì)當(dāng)下的心理問(wèn)題則不會(huì)求助，反之求助才可能發(fā)生。因此，個(gè)人能否利用科學(xué)的心理健康知識(shí)對(duì)自我心理問(wèn)題嚴(yán)重程度進(jìn)行合理評(píng)判將影響其求助行為。鑒于此，一方面，有必要對(duì)網(wǎng)絡(luò)心理健康知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行審查與監(jiān)管;另一方面，引導(dǎo)青少年從特定的專業(yè)心理援助網(wǎng)站獲得心理健康知識(shí)。

（二）癥狀與求助需要顯露階段

在現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系中若表露出心理問(wèn)題癥狀會(huì)被認(rèn)為是“病態(tài)的”，甚至被貼上“變態(tài)”的標(biāo)簽，遭到排斥甚至人際疏離;若表達(dá)出需要幫助的需求時(shí)，盡管可能會(huì)獲得亟需的社會(huì)支持，但同時(shí)也可能被認(rèn)為是“弱者”，傷及自尊及降低自我價(jià)值感?？傊?，這種污名化效應(yīng)造成青少年不敢顯露自己的心理問(wèn)題癥狀，更不敢輕易向他人求助。已有研究發(fā)現(xiàn)，這種污名化效應(yīng)的例證還表現(xiàn)在不同文化背景下男性求助行為顯著少于女性。

反之，若表露癥狀、表達(dá)需要幫助的需求但不暴露真實(shí)身份時(shí)，污名化效應(yīng)將大大降低，而互聯(lián)網(wǎng)的匿名性特征則為青少年提供了減輕心理壓力的表露平臺(tái)。已有研究發(fā)現(xiàn)，在尋求線下心理幫助前，被邊緣化（如同性戀）或心理嚴(yán)重壓抑的青少年更多會(huì)通過(guò)貼吧、論壇、QQ聊天群在深夜（23點(diǎn)后）向陌生人傾訴個(gè)人問(wèn)題[5]，也更容易找到具有相同心理問(wèn)題的人。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)顯露癥狀不僅降低了污名化效應(yīng)的干擾，而且有助于青少年與存在共同心理問(wèn)題的人建立聯(lián)系甚至形成互助團(tuán)體，一方面，有助于心理困擾的分享與表露;另一方面，這種網(wǎng)絡(luò)人際關(guān)系作為社會(huì)支持本身，對(duì)心理問(wèn)題的紓解具有積極作用。

（三）求助資源可獲得性評(píng)估階段

獲得心理援助資源是心理求助發(fā)生的外部條件，確定自身需要心理求助后，青少年還需要確認(rèn)心理求助資源的來(lái)源及每種資源的易獲取性。已有研究發(fā)現(xiàn)，不同群體、不同心理問(wèn)題人群對(duì)心理求助資源的需求不同，例如，有自殺傾向的個(gè)體傾向于接受電話熱線幫助。

易獲取性與即時(shí)性是網(wǎng)絡(luò)心理援助的兩大優(yōu)勢(shì)，一方面，能幫助青少年更快地獲取心理求助資源信息，如查詢心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)及心理咨詢師的相關(guān)信息;另一方面，由于其匿名性且不受時(shí)間與空間的限制，兼求助成本較低，更適合作為線下心理求助的輔助途徑。已有研究也證實(shí)，青少年對(duì)網(wǎng)絡(luò)心理資源持更愿接納的態(tài)度，和線下求助相比，更愿意選擇網(wǎng)絡(luò)求助的方式。

（四）意愿階段

在明確需要自我心理求助及可獲得心理援助的途徑階段，青少年需要結(jié)合自身心理問(wèn)題與可利用資源進(jìn)行綜合評(píng)估，這是心理求助的關(guān)鍵階段，網(wǎng)絡(luò)求助的匿名性與隱私性特點(diǎn)避免了人際壓力與污名化的影響，有利于青少年將求助意愿轉(zhuǎn)化為求助行動(dòng)。此外，網(wǎng)絡(luò)心理求助更有利于青少年掌控心理援助的進(jìn)程。正因具備以上優(yōu)勢(shì)，網(wǎng)絡(luò)心理求助在一定程度上減少了由于不善于利用心理援助資源而“拒絕求助”（Help-negation）的現(xiàn)象。造成拒絕求助現(xiàn)象的主要原因是線下心理援助的成本較高，求助者求助前會(huì)評(píng)估各項(xiàng)成本花費(fèi)（時(shí)間成本、經(jīng)濟(jì)花費(fèi)、污名化的壓力）與獲得收益（即援助效果）。網(wǎng)絡(luò)求助具有匿名性、隱私性的特點(diǎn)，同時(shí)求助者具有較強(qiáng)的掌控感，綜合比較而言成本較低，所以大多數(shù)青少年更愿意選擇網(wǎng)絡(luò)心理求助。

已有研究證實(shí)，網(wǎng)絡(luò)心理求助的滿意度較高，絕大多數(shù)女性（81.9%）對(duì)網(wǎng)絡(luò)心理求助持滿意態(tài)度，54.9%的男性會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上談?wù)撔睦韱?wèn)題，81.3%的男性認(rèn)為能獲得相應(yīng)幫助且對(duì)幫助感到滿意[6]。也有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)59%的調(diào)查者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)心理幫助既沒(méi)有積極作用，也沒(méi)有讓心理問(wèn)題變得更嚴(yán)重;40%認(rèn)為收效甚微[7]。社會(huì)焦慮與社會(huì)支持影響主觀感受，社會(huì)焦慮嚴(yán)重、高社會(huì)支持水平的個(gè)體傾向于認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)心理服務(wù)是有益的，網(wǎng)絡(luò)心理服務(wù)資源更多被當(dāng)作一種理解與支持?？傊褂镁W(wǎng)絡(luò)心理求助的青少年的求助體驗(yàn)較為積極。

盡管網(wǎng)絡(luò)心理求助減輕了面對(duì)面的人際壓力，但網(wǎng)絡(luò)的匿名性特征也容易造成信任危機(jī)與隱私擔(dān)憂，若長(zhǎng)期僅依賴于網(wǎng)絡(luò)心理求助可能造成治療拖延或治療回避，長(zhǎng)久來(lái)看可能不利于青少年心理健康。

三、啟示

網(wǎng)絡(luò)心理求助作為線下心理求助的重要補(bǔ)充，為青少年心理求助提供了新的途徑與方式，有利于青少年心理健康發(fā)展與維護(hù)，但也需要在以下方面加以改進(jìn)，從而有效發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)心理援助的功能。

第一，全面普及心理健康知識(shí)。心理求助的前提是對(duì)心理問(wèn)題的自我覺(jué)察，而這種覺(jué)察須以基本的心理健康常識(shí)為前提，沒(méi)有科學(xué)的心理健康觀是造成目前心理求助率低的重要原因之一。因此需要全面向青少年進(jìn)行心理健康知識(shí)普及。此外，掌握基本的心理健康常識(shí)有助于提高青少年的網(wǎng)絡(luò)鑒別能力，減少盲目求助。

第二，建立網(wǎng)絡(luò)心理援助的準(zhǔn)入與審核監(jiān)督機(jī)制。青少年在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)心理求助時(shí)，會(huì)擔(dān)心個(gè)人隱私被暴露。因此一方面需要提高網(wǎng)絡(luò)心理援助的準(zhǔn)入門檻，加強(qiáng)心理援助資質(zhì)的審核;另一方面則需要加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)心理援助機(jī)構(gòu)與服務(wù)人員的評(píng)估與監(jiān)督，確保網(wǎng)絡(luò)心理援助的倫理性。

第三，應(yīng)加強(qiáng)線上與線下心理求助的銜接。網(wǎng)絡(luò)心理求助無(wú)法替代線下心理求助，畢竟網(wǎng)絡(luò)心理服務(wù)在咨訪關(guān)系的建立等方面有所欠缺，網(wǎng)絡(luò)心理援助可作為線下心理求助的補(bǔ)充，或以網(wǎng)絡(luò)心理服務(wù)為橋梁最終實(shí)現(xiàn)線下心理求助。

注：本文系陜西省社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目研究成果，立項(xiàng)號(hào)：2019Q026。

參考文獻(xiàn)

[1]江光榮，王銘.大學(xué)生心理求助行為研究[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2003（3）：180-184.

[2]江光榮，夏勉.心理求助行為：研究現(xiàn)狀及階段-決策模型[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2006（6）： 888-894.

[3]Rickwood D， Deane F， Wilson C， Ciarrochi J V. Young peoples help-seeking for mental health problems[J]. J Adv Mental Heal，2005，4（3）：1-34.

[4]Wetterlin F M， Mar M Y， Neilson E K， Werker G R， Krausz M. Mental health experiences and expectations： a survey of youths' web-based resource preferences in Canada[J]. J Med Internet Res，2014，16（12）：293.

[5]Best P， Manktelow R， Taylor B J. Social work and social media： online help-seeking and the mental well-being of adolescent males[J]. Br J Soc Work，2014，46（1）：257-276.

[6]Ellis L A， Collin P， Davenport T A， Hurley P J， Burns J M， Hickie IB.Young men， mental health， and technology：implications for service design and delivery in the digital age[J]. J Med Internet Res，2012，14（6）：160.

[7]Feng X L， Campbell A. Understanding e-mental health resources：personality， awareness， utilization， and effectiveness of e-mental health resources amongst youth[J]. J Technol Hum Serv，2011，29（2）：101-119.

（作者單位：陜西交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院，西安，710021）

編輯/于 洪 終校/劉永勝