理性解讀服刑人員自殺防控問題

徐為霞

（中央司法警官學(xué)院，河北 保定 071000）

新中國監(jiān)獄經(jīng)過近百年的發(fā)展歷程，已然擠進(jìn)世界安全監(jiān)獄之列，正積極創(chuàng)建“世界上最安全的監(jiān)獄”。相比較法國監(jiān)獄警察大罷工，英國監(jiān)獄服刑人員襲警和自傷事件頻發(fā)，中國監(jiān)獄在服刑人員管理上， 尤其是服刑人員自殺問題防控上的成績斐然。筆者擬通過本文，總結(jié)成績、厘清不足，為監(jiān)獄防控服刑人員自殺工作的規(guī)范和高效開展提供思路和方法。

一、為什么防控——服刑人員自殺防控的價(jià)值解讀

生與死的問題是哲學(xué)的終極問題。 在老死、病死、意外死、自殺等死亡類型中，關(guān)于自殺的討論熱度經(jīng)久不衰。人為什么會(huì)自殺？人有沒有權(quán)利自殺？能不能暴力干預(yù)自殺？ 等一系列問題多少年來一直困擾學(xué)者，難以給出一致的答案。 筆者站在功利的視角，從人道救助、監(jiān)管安全和監(jiān)獄形象三個(gè)方面談一談監(jiān)獄防控服刑人員自殺的價(jià)值。

（一）是監(jiān)獄方實(shí)施的對(duì)服刑人員生命的有效救助

生命是寶貴的，也是脆弱的。 心臟驟停后，大腦耐受缺氧的時(shí)間是4～6 分鐘。 如果防控體系不健全，難以做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，更難以進(jìn)行有效救助。 監(jiān)獄持續(xù)高標(biāo)準(zhǔn)開展服刑人員自殺防控工作，是對(duì)服刑人員生命進(jìn)行有效的人道主義救助。

1.自殺死亡占比高

20 世紀(jì)90 年代，中國人口的自殺率是每10 萬人23.23 人，在死亡原因中名列第五，更是15～34 歲人群中的第一大死因。 近20 年來，中國的自殺防控成效顯著，2014 年WHO 出版的《自殺預(yù)防：全球要?jiǎng)?wù)》 一書表明：2012 年我國的自殺率較2000 年相比，降低了59.6%。[1]但自殺導(dǎo)致的死亡人數(shù)仍然是巨大的！ 2012 年，世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域及世界其他地區(qū)間比較自殺所占暴力死亡的百分比統(tǒng)計(jì)顯示：在中國，自殺占所有暴力死亡的80%[2]。這意味著自殺死亡人數(shù)至少是他殺死亡人數(shù)的4 倍， 這個(gè)數(shù)據(jù)是驚人的！ 從全球范圍來看，2000 年以來，全球自殺率下降了29%，約280 萬人，然而，自殺死亡數(shù)字仍然是同時(shí)期全球范圍內(nèi)戰(zhàn)爭死亡的3 倍。[3]他人對(duì)生命的剝奪固然不能容忍， 公安部推行“命案必破”；自己對(duì)生命的剝奪更需好的應(yīng)對(duì)辦法。

2.服刑人員是自殺的高危人群

法國學(xué)者埃米爾·迪爾凱姆在他的《自殺論》中說：“監(jiān)禁本身引起了十分強(qiáng)烈的自殺傾向。 ”[4]皮菁燕(2018)通過研究證實(shí)，美國的服刑人員自殺率比普通人高50%[5]。學(xué)者們對(duì)國內(nèi)服刑人員自殺問題研究結(jié)果也表明：服刑人員是自殺風(fēng)險(xiǎn)高的群體之一。如浙江司法警官職業(yè)學(xué)院的孔一統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示： 浙江省1990 年～2004 年9 月的罪犯自殺（成功）率平均值 是13/105， 按 年 份 分 別 是28.7、28.3、20.8、18.1、14.8、20.0、15.1、20.9、11.9、7.0、7.9、6.0、4.6、0、1.3。[6]從上述數(shù)據(jù)可以看出， 浙江省監(jiān)獄系統(tǒng)自殺防控的成果顯著， 浙江省監(jiān)獄系統(tǒng)的成績也在一定程度上反映了中國監(jiān)獄防控自殺的成績。再如，呂成榮調(diào)查了2006 年6 月至2008 年7 月在押的服刑人員中的自傷自殺情況發(fā)現(xiàn)， 明顯自傷、 自殺行為發(fā)生率為0.2%，其中，死亡占5.52/105。[7]可以看出，服刑人員在封閉的環(huán)境和嚴(yán)格的管理之下，自傷、自殺的風(fēng)險(xiǎn)極高，但由于中國監(jiān)獄實(shí)施了系統(tǒng)的有效控制，服刑人員自殺的成功率低于社會(huì)平均值①2006 年至2008 年，中國社會(huì)人口自殺率的平均值分別為：7.92/105、6.85/105、6.6/105。[8]。 監(jiān)獄布局調(diào)整后， 服刑人員收歸大墻內(nèi)， 在固定局限空間中勞動(dòng)，加之心理壓力釋放的渠道受限等原因，服刑人員自殺問題有上升趨勢(shì)。 服刑人員自殺的防控問題仍然需要重點(diǎn)研究。

3.防控服刑人員自殺是對(duì)其生命的有效救助

手段型自殺者多選吞食異物（斷針、小剪刀、鐵釘、塑料袋、石子、牙刷、溫度計(jì)等）、絕食、割傷等進(jìn)程緩慢、容易發(fā)現(xiàn)、有可逆空間的方式。 這類自殺現(xiàn)場救助效果好！ 但絕望型求死的服刑人員多選擇上吊、服毒、頭入機(jī)器等速度快、不可逆的致死方式。這類自殺現(xiàn)場救助的效果差， 需要監(jiān)獄通過提前測試評(píng)估、排查確定、心理干預(yù)、控制轉(zhuǎn)化等系統(tǒng)工程進(jìn)行生命救助。監(jiān)獄的這種人員流動(dòng)性小、服刑人員私密空間少的狀況有利于自殺苗頭的提前發(fā)現(xiàn)， 監(jiān)獄人民警察的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和較高水平的心理學(xué)知識(shí)有利于對(duì)自殺危險(xiǎn)犯的排查確定和心理干預(yù)， 監(jiān)獄科學(xué)系統(tǒng)、 層級(jí)嚴(yán)密的管控系統(tǒng)和教育感化工程有利于對(duì)自殺危險(xiǎn)犯的控制轉(zhuǎn)化。故，監(jiān)獄防控服刑人員自殺工作是對(duì)其生命及時(shí)、有效的救助，是標(biāo)本兼治的救助， 充分體現(xiàn)了中國政府對(duì)服刑人員生命的尊重和人道主義關(guān)愛。

（二）有利于監(jiān)獄方維護(hù)安全和秩序

自殺是對(duì)最寶貴生命的自我剝奪， 包含逃避的怯懦，更包含革命（革自己的命）的勇氣。我國偉大的思想家、 文學(xué)家魯迅先生曾說過：“要說自殺是弱者的行為， 有誰敢來試一試”[9]。 這種殺傷力極強(qiáng)的行為，監(jiān)獄方予以嚴(yán)格防控意義重大。

1.減輕他犯恐慌

同改的服刑人員自殺， 尤其是認(rèn)識(shí)的服刑人員自殺，對(duì)其他服刑人員會(huì)造成巨大的恐慌，包括那些積極改造的罪犯，他們會(huì)不受控制的思考自殺問題，權(quán)衡生死，服刑的弊端在此時(shí)會(huì)被無限放大。這種恐慌會(huì)引發(fā)不安，影響改造秩序。對(duì)于那些本已有適應(yīng)不良問題、心理問題、家庭問題的服刑人員而言，同改人員自殺死亡事件會(huì)刺激其選擇逃離監(jiān)獄。 逃離監(jiān)獄具體有三種方式：物理逃離（脫逃）；心理逃離（非暴力不合作）；物理和心理雙逃離（決意自殺）。服刑人員無論選擇哪種方式逃離， 都會(huì)對(duì)監(jiān)管秩序造成重大破壞。 所以，監(jiān)獄方的防控工作要做實(shí)，減少服刑人員自殺成功率， 就大幅減輕了由此引起的他犯恐慌造成的監(jiān)管安全問題。

2.削減監(jiān)管隱患

隱患無處不在，但又不顯而易見。如何快速識(shí)別隱患？ 筆者認(rèn)為，必須對(duì)隱患進(jìn)行分類分級(jí)。 自殺類的隱患可以分為：自殺意念類、自殺條件（時(shí)間、空間、工具等）類、自殺的導(dǎo)火索等。要系統(tǒng)防控服刑人員自殺，就需要從上述三大方面開展工作，分類羅列隱患清單，安排專業(yè)人員巡查隱患，定崗定人落實(shí)整改。 在服刑人員自殺類型中手段型自殺[10]較為特殊，在手段型自殺中的維權(quán)型自殺要引起特別的重視，因?yàn)榫S權(quán)型自殺一旦得逞，容易在監(jiān)管場所塑造“反面英雄”。

（三）有助于再造監(jiān)管機(jī)關(guān)的高大形象

1.豐富監(jiān)獄方“挽救人”的內(nèi)容

《監(jiān)獄法》第3 條規(guī)定：監(jiān)獄對(duì)罪犯實(shí)行懲罰和改造相結(jié)合、教育和勞動(dòng)相結(jié)合的原則，將罪犯改造成為守法公民。該條表明：監(jiān)獄工作的目標(biāo)是通過懲罰和改造、 教育和勞動(dòng)將在押的罪犯改造成為守法公民，要挽救“服刑人員”于犯罪深淵。監(jiān)獄防控服刑人員自殺不僅要挽救其生命、 挽救其身體遭受自發(fā)的侵害；同時(shí)，監(jiān)獄方通過心理矯治工作還要療服刑人員心理之創(chuàng)傷。從這個(gè)角度來看，監(jiān)獄防控服刑人員自殺既要挽救其生命，又要“治其身體之痛，療其心理之傷”。 這用實(shí)際工作內(nèi)容、鮮活的案例豐富了監(jiān)獄“挽救人”的內(nèi)容。

2.提升了監(jiān)獄“改造人”的境界

自殺問題是一個(gè)不斷被認(rèn)知， 卻又難以簡單評(píng)測的問題，監(jiān)獄若要有效防控服刑人員自殺，不斷降低服刑人員自殺成功率，就須把管理工作做細(xì)、把思想工作做深； 就需監(jiān)獄警察深入服刑人員的心理分析其現(xiàn)實(shí)行為。 監(jiān)獄警察不僅有能力矯正服刑人員的行為， 還要有能力矯治產(chǎn)生危險(xiǎn)行為的錯(cuò)誤認(rèn)知和思想。用政治改造凈化服刑人員的精神世界，用文化改造和教育改造改變其不良認(rèn)知， 用勞動(dòng)改造和監(jiān)管改造矯正其錯(cuò)誤行為。

二、 能不能防控——服刑人員自殺防控的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

首先，服刑人員自殺是可防可控的，但防控是有條件的；其次，防控服刑人員自殺是系統(tǒng)工程，核心在于落實(shí)精細(xì)化管理；再次，在防控服刑人員自殺工作中，既要發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)，又要?jiǎng)?chuàng)新性的解決新問題。

（一）服刑人員自殺有特殊規(guī)律可循

服刑人員自殺不僅有與社會(huì)人群相同的特征，更有在監(jiān)禁這一特定環(huán)境中產(chǎn)生的獨(dú)有特征。 分列如下：

1.中壯年服刑人員自殺占比高

吳巖的統(tǒng)計(jì)表明： 在自傷、 自殺的服刑人員中30 到50 歲的中壯年占比高達(dá)64.7%。[11]長沙市監(jiān)獄課題組對(duì)7 所監(jiān)獄近5 年發(fā)生過的自殺者（包括未遂者）統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，26～35 歲占比達(dá)44.8%[12]，這一結(jié)果與社會(huì)人群中自殺呈現(xiàn)年輕化和老齡化趨勢(shì)不符。 筆者也將中壯年服刑人員自殺占比高歸入監(jiān)獄場形成的特有特征。分析原因是由于“犯罪-服刑”使這些本應(yīng)是家庭支柱的男男女女， 沒有條件和能力盡責(zé)，加之其“罪犯”的身份還會(huì)影像下一代參軍、加入公務(wù)員隊(duì)伍等，由此種種不斷強(qiáng)化的內(nèi)心的無助、自責(zé)、愧疚和悔恨感，引發(fā)自殺。

2.女犯自殺率明顯偏高

新華每日電訊曾統(tǒng)計(jì)表示， 英國監(jiān)獄中自殘自殺案例有50%是在押女犯，但女犯人數(shù)僅占所有囚犯人數(shù)的6%。[13]在河南新鄉(xiāng)市所轄的6 所監(jiān)獄（包括一所女子監(jiān)獄）中服刑人員有自傷、自殺傾向的服刑人員占比為2.5%。有這兩種傾向的女犯卻占該女監(jiān)女犯總數(shù)的4.9%。[11]相當(dāng)于平均值的兩倍。 同時(shí)期社會(huì)上的情況是這樣的，2002～2015 年我國城市男性自殺率始終高于女性；在農(nóng)村，2002～2005 年女性自殺率高于男性，2006～2015 年男性高于女性[14]。從上述數(shù)據(jù)可以看出， 女性服刑人員自殺率遠(yuǎn)高于男性服刑人員， 這與中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒中反映的社會(huì)人群自殺數(shù)據(jù)和學(xué)者對(duì)社會(huì)人群自殺問題研究的結(jié)果是相反的， 這種大差異是監(jiān)獄場的特殊性導(dǎo)致的。這一特殊性應(yīng)引起廣泛關(guān)注，從頂層制度設(shè)計(jì)上進(jìn)行防控。

3.暴力犯比非暴力犯的自殺風(fēng)險(xiǎn)高

在美國州立監(jiān)獄， 因暴力犯罪服刑的人員自殺的可能性幾乎是那些因非暴力犯罪服刑的人員的4倍[15]。 吳巖對(duì)新鄉(xiāng)市6 所監(jiān)獄服刑人員統(tǒng)計(jì)結(jié)果，在數(shù)百名自傷、自殺傾向的服刑人員中，暴力型犯罪者占總數(shù)的72.3%。[11]從犯罪類型統(tǒng)計(jì)分析看，暴力犯自殺風(fēng)險(xiǎn)極高。 筆者分析：殺人、傷害是對(duì)外暴力行為，自傷、自殺是對(duì)內(nèi)（自己）暴力行為，其本質(zhì)都是暴力，產(chǎn)生的根源都是壓力，外顯的原因都是自控力較差。 故，暴力犯更容易選擇自殺。

（二）監(jiān)獄防控服刑人員自殺的條件相對(duì)好

監(jiān)獄是一個(gè)隔離程度極高的場所， 服刑人員在這特定的場區(qū)內(nèi)生活， 其一天的吃住行都被規(guī)定在固定的時(shí)段、確定的空間和“基本不變”的人群中，加之監(jiān)獄不斷強(qiáng)化實(shí)施的精細(xì)化、 科學(xué)化、 智能化管理，對(duì)于有效防控服刑人員自殺而言都是有利條件。具體分述如下：

1.專業(yè)化設(shè)計(jì)防自殺

監(jiān)獄建筑設(shè)計(jì)非常關(guān)注安全性， 其核心是防脫逃和防自殺。 在防自殺方面的主要舉措有：其一，減少懸掛點(diǎn)。在服刑人員自殺的方式中，自縊（上吊）是首選方式之一。 如呂成榮調(diào)查了服刑人員中的296例自傷、自殺行為，其中自縊85 例，占28.72%，數(shù)量僅次于割腕。[7]監(jiān)獄非常注重懸掛點(diǎn)的問題，比如，屋內(nèi)晾衣架、燈、水管等的設(shè)計(jì)都盡可能避免或減少有懸掛點(diǎn)；其二，防止電線外露，以減少服刑人員以觸電方式自殺；其三，減少空間死角。 減少監(jiān)獄大圍墻中實(shí)體墻的數(shù)量，避免出現(xiàn)院中院、房中房，減少房中墻形成的死角區(qū)域。其四，個(gè)別房間墻壁用軟包設(shè)計(jì)， 防止自殺風(fēng)險(xiǎn)極高的服刑人員頭撞墻出現(xiàn)嚴(yán)重后果；其五，所有的樓梯、走廊、房頂都用隔離網(wǎng)封閉，防止服刑人員用高墜的方式自傷或自殺。

2.精細(xì)化管理控自殺

監(jiān)獄精細(xì)化管理要做到：“精在謀劃，細(xì)在過程，嚴(yán)在執(zhí)行、實(shí)在常態(tài)”[16]。 推行監(jiān)獄管理精細(xì)化，需要工作過程設(shè)計(jì)科學(xué)， 工夫用在日常工作之中。 用做實(shí)、做細(xì)“三品”檢查、生產(chǎn)安全檢查、互監(jiān)小組、板塊化移動(dòng)等工作來實(shí)踐精細(xì)化管理。 如服刑人員從生產(chǎn)區(qū)進(jìn)入生活區(qū)要進(jìn)行“安檢門+搜身”式的安全檢查，防止服刑人員將刀具、繩索等帶入監(jiān)舍，引發(fā)安全（自殺是重點(diǎn)之一）事件；再如，服刑人員日常服用藥品管理要求：“送藥到手、看藥入口，咽下再走”，是為了防止服刑人員積攢藥品，用于自殺。

3.高科技助力早發(fā)現(xiàn)

現(xiàn)代技術(shù)真可謂日新月異，互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈+、5G 技術(shù)不斷刷新人們的感官。 這些高新技術(shù)也在快步融入對(duì)服刑人員的監(jiān)管和改造。 助力于服刑人員自殺早發(fā)現(xiàn)的技術(shù)有：（1）智能手環(huán)監(jiān)測體溫。當(dāng)服刑人員的體溫低于正常值，智能系統(tǒng)就會(huì)報(bào)警提醒警察；（2）超高超寬報(bào)警。 給服刑人員的床周圍設(shè)置高和寬的邊界， 服刑人員夜間起身越界，智能監(jiān)控系統(tǒng)會(huì)提醒警察，用以防止服刑人員高墜或有其他危險(xiǎn)行為；（3）落單報(bào)警。 服刑人員單獨(dú)行動(dòng)，周圍沒有其他人，智能監(jiān)控系統(tǒng)會(huì)提醒警察注意；（4）闖入報(bào)警。對(duì)于電工房、危險(xiǎn)品存放處等重點(diǎn)區(qū)域設(shè)置邊界，一旦有人闖入，智能報(bào)警系統(tǒng)即發(fā)出警報(bào)，并將畫面主動(dòng)切換至問題處，做到服刑人員自殺危險(xiǎn)行為早發(fā)現(xiàn)。

（三）監(jiān)獄對(duì)服刑人員自殺干預(yù)水平不斷提升

監(jiān)獄警察在長期的工作實(shí)踐中， 不斷總結(jié)干預(yù)服刑人員自殺的規(guī)律、經(jīng)驗(yàn)，逐步提升對(duì)服刑人員自殺干預(yù)的水平。 總體呈現(xiàn)為： 服刑人員自殺風(fēng)險(xiǎn)極高，自殺成功率低。 取得如此成績，原因可以歸納為如下三個(gè)方面：

1.干預(yù)技術(shù)相對(duì)成熟

目前， 對(duì)有自殺傾向的服刑人員進(jìn)行干預(yù)可選技術(shù)很多，具體有：防范技術(shù)、談判技術(shù)、鼓勵(lì)技術(shù)、同理心技術(shù)、傾聽技術(shù)、策略性建議技術(shù)、改善認(rèn)知技術(shù)、社會(huì)支持技術(shù)、澄清事件技術(shù)、小心假設(shè)技術(shù)、淡化羞恥技術(shù)、擴(kuò)大癥狀技術(shù)、否認(rèn)技術(shù)、正?；夹g(shù)、具體化技術(shù)[17]等。 在實(shí)踐中，對(duì)于不同類別的服刑人員一般是分類施法。 如對(duì)于高焦慮人格的服刑人員采用音樂療法、注意轉(zhuǎn)移、心理咨詢、擴(kuò)大交往等干預(yù)方法； 對(duì)于應(yīng)激事件導(dǎo)致的自殺風(fēng)險(xiǎn)采用焦點(diǎn)解決短程治療法，具體用到的核心技能有：開放性提問法、攝入性會(huì)談、語言轉(zhuǎn)化法、發(fā)掘“例外”、拓展改變、“奇跡提問”、“刻度化提問”等。

2.干預(yù)隊(duì)伍專業(yè)保障

中國的監(jiān)獄系統(tǒng)有一支專業(yè)的心理咨詢師隊(duì)伍， 主要由二級(jí)心理咨詢師和三級(jí)心理咨詢師構(gòu)成，其中不乏心理學(xué)專業(yè)的高材生。 在監(jiān)獄的機(jī)構(gòu)設(shè)置中，由心理咨詢中心專門負(fù)責(zé)服刑人員心理問題評(píng)估和心理干預(yù)。有的監(jiān)獄還在監(jiān)區(qū)配備了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)和力量，如北京監(jiān)獄局就要求下屬監(jiān)獄在每個(gè)監(jiān)區(qū)配備兩名兼職心理咨詢?nèi)藛T。從實(shí)踐效果來看，建立入監(jiān)監(jiān)區(qū)、服刑監(jiān)區(qū)和業(yè)務(wù)科室三層防控體系，對(duì)于做好服刑人員自殺心理危機(jī)干預(yù)工作至關(guān)重要。

3.干預(yù)經(jīng)驗(yàn)豐富有效

多年來，各地監(jiān)獄警察不斷摸索，積累了豐富的干預(yù)自殺的經(jīng)驗(yàn)。 如，廣東省武江監(jiān)獄2013 年共發(fā)生三例罪犯自殺事件，發(fā)現(xiàn)及時(shí)，搶救方法得當(dāng)，咨詢師對(duì)實(shí)施自殺的服刑人員進(jìn)行緊急心理危機(jī)干預(yù)和繼后的心理輔導(dǎo)， 三名服刑人員均修復(fù)了錯(cuò)誤認(rèn)知，放棄了輕生的念頭，沒有一例死亡。[18]再如，南京女子監(jiān)獄挽救了一名厭食癥晚期（外面大醫(yī)院都沒有辦法）的服刑人員的生命，創(chuàng)造了一個(gè)奇跡?、俟P者2019 年暑期去南京女子監(jiān)獄調(diào)研收集。每個(gè)監(jiān)獄、 每個(gè)監(jiān)區(qū)都有很多自殺服刑人員心理危機(jī)干預(yù)方面的經(jīng)驗(yàn)積累，需要進(jìn)一步的匯集、歸納、總結(jié)，進(jìn)而形成有效的工作模式。

三、 怎么樣防控——服刑人員自殺防控的思路方法

四川某監(jiān)獄近日開展的一次危險(xiǎn)性評(píng)估， 評(píng)估出A 類服刑人員106 名， 其中， 自殺危險(xiǎn)占比為50.94%。[19]由此可以看出，服刑人員自殺防控問題目前是監(jiān)獄安全工作的重要內(nèi)容， 對(duì)于服刑人員自殺防控思路方法的深入研究很迫切。

（一）五步法確定危險(xiǎn)

自殺甄別的方法很多，但比較而言，筆者認(rèn)為，何選才、 王建平提出的服刑人員自殺防控五步檢測法相對(duì)科學(xué)，其具體內(nèi)容[20]為：第一步，考察焦慮、抑郁感。 以COPAPI 中焦慮感（PD10）指標(biāo)作為初始排查的切入點(diǎn)；第二步，考察應(yīng)激源及機(jī)體防御機(jī)制。查清應(yīng)激源的真實(shí)性和出現(xiàn)時(shí)間， 對(duì)臨床表現(xiàn)進(jìn)行面質(zhì)； 第三步， 考察心理素質(zhì)及抑郁程度。 選用16PF、EPQ、MMPI、SDS 作為測量參考指標(biāo)， 并設(shè)定主要和次要條件；第四步，考察壓力承受程度和臨床征象。 以面對(duì)面心理訪談的方式進(jìn)行。 第五步，綜合評(píng)估。綜合全部資料，對(duì)上述四步篩查出的服刑人員的應(yīng)激壓力、心理素質(zhì)、承受能力、社會(huì)支持、臨床表現(xiàn)等逐一匯總，綜合分析，給出評(píng)價(jià)結(jié)果。

（二）三級(jí)預(yù)防系統(tǒng)控制

對(duì)有自殺危險(xiǎn)的服刑人員， 建議監(jiān)獄方實(shí)施三級(jí)預(yù)防策略（詳見圖1）：

一級(jí)預(yù)防是條件剝奪。 具體要求：（1）監(jiān)獄方要管理好藥品、刀具、繩索和其他可用于自殺的危險(xiǎn)物品；（2）當(dāng)班警察要嚴(yán)抓清倉檢查。特別提醒：有的服刑人員會(huì)將床單、衣服撕毀或者用毛巾、腰帶、鞋帶、塑料包裝袋等做成“繩索”自縊。（3）積極治療自殺危險(xiǎn)犯的身體和心理疾病；（4）做好心理衛(wèi)生健康知識(shí)的宣傳工作。

二級(jí)預(yù)防是心理干預(yù)。 對(duì)處于低度至中度自殺風(fēng)險(xiǎn)的服刑人員進(jìn)行針對(duì)性的危機(jī)干預(yù)。 具體做法有：（1）通過專業(yè)心理咨詢師做心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其討論當(dāng)前的感受（否認(rèn)、生氣、內(nèi)疚、悲痛等），鼓勵(lì)其講述痛苦，幫其建立轉(zhuǎn)向積極一面的支撐點(diǎn)，走出喪失性情緒問題[21]；（2）管教警察面對(duì)面針對(duì)性的談話談心，讓其感受到來自權(quán)力場的關(guān)心，化解之前的矛盾和錯(cuò)誤認(rèn)知；（3）邀請(qǐng)領(lǐng)域內(nèi)知名專家教授給這類服刑人員開展“生命教育”的專題講座。以全新的視角、用知識(shí)的魅力，引發(fā)服刑人員的共鳴，促其強(qiáng)化對(duì)生命的尊重和敬畏；（4）監(jiān)獄方出面解決該服刑人員具體的家庭困難等。 通過體系化的干預(yù)工作幫助其走出心理困境，打消自殺念頭。

三級(jí)預(yù)防是控制防護(hù)。 控制防護(hù)工作包括三個(gè)方面：其一，安排在有特殊防護(hù)措施的房間中，如墻壁軟包、沒有懸掛點(diǎn)、沒有露在墻外的電線等。 對(duì)于情緒失控的服刑人員采取控制性的約束行為。其二，精選與自殺風(fēng)險(xiǎn)高的服刑人員在一起的互監(jiān)成員和看護(hù)成員，他們應(yīng)具備責(zé)任心強(qiáng)、富有愛心、善于溝通等特點(diǎn)，通過朝夕相處，用責(zé)任心及時(shí)發(fā)現(xiàn)自殺危險(xiǎn)信號(hào)，用關(guān)愛和溝通潛移默化地轉(zhuǎn)化其危機(jī)心理；其三，管教警察要優(yōu)選。 對(duì)有自殺危險(xiǎn)的服刑人員，監(jiān)區(qū)要制定控制防護(hù)專門方案， 指定管教警察負(fù)責(zé)督促落實(shí)。 有的監(jiān)獄還用招投標(biāo)的方式遴選管教警察實(shí)施對(duì)有重度自殺風(fēng)險(xiǎn)的服刑人員包教育、 包控制、包轉(zhuǎn)化工作。監(jiān)獄通過上述三個(gè)方面的系統(tǒng)工程控制防護(hù)有著高度自殺風(fēng)險(xiǎn)的服刑人員， 是可以放控住其自殺行為的。

圖1 罪犯自殺的三級(jí)系統(tǒng)控制

（三）親情、溝通助力轉(zhuǎn)化

1.用好親情感化

“利用親情支持是解決自殺危機(jī)的重要舉措，也是被廣泛采用的經(jīng)驗(yàn)。 ”[20]監(jiān)獄方通過動(dòng)員其親人通過親情電話、親情會(huì)見等方式與服刑人員聯(lián)系，讓他們通過親情感化之路徑打開服刑親人的心結(jié)， 并通過針對(duì)性的引導(dǎo)、感化，使其重燃生命的意義。 為了達(dá)到最佳效果， 監(jiān)獄警察要將該服刑人員的有關(guān)情況提前告知家屬， 并對(duì)其親情感化的方式進(jìn)行專業(yè)的引導(dǎo)和點(diǎn)撥。

2.注重多面溝通

傾訴和傾聽是溝通的主要形式。 對(duì)于有自殺傾向的服刑人員， 可以通過五類人員的聯(lián)合溝通來逐步轉(zhuǎn)化其不良心理。 具體包括：（1）心理咨詢師的專業(yè)面談；（2）同改服刑人員的日常溝通；（3）管教警察的職責(zé)溝通；（4）親人的親情溝通；（5）社會(huì)人士的愛心溝通等。 上述五類人員的溝通應(yīng)盡可能做到成體系，在心理咨詢師的主導(dǎo)下，按照干預(yù)計(jì)劃，分路實(shí)施溝通。

中國監(jiān)獄對(duì)于服刑人員自殺防控取得的成績是有目共睹的，總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)是寶貴的。為了取得更好的成績，還需要在激勵(lì)體系和防控工程設(shè)計(jì)上下工夫。