護理干預(yù)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中的護理效果觀察

王小鵑，唐 宇

（宜賓市第一人民醫(yī)院，四川 宜賓 644000）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡為一種自身免疫性疾病，隨著人們生活節(jié)奏的加快、飲食的改變，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病率有所上升。該病呈不斷進展，累及身體多器官[1]，同時病程長、易反復(fù)，對患者造成嚴重影響。同時系統(tǒng)性紅斑狼瘡在青年女性中多發(fā)，身體、面部的紅斑對女性的正常生活和工作造成不良影響，產(chǎn)生抑郁、悲觀情緒，從而失去治療信心。為提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，需做好患者的護理工作。本研究對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取護理干預(yù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2018年6月～2019年6月在我院治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡72例患者，排除存在精神疾病、意識障礙患者。觀察組男女比例為7：29；年齡19～64歲，平均（31.8±3.5）歲；對照組男女比例為8：28，年齡21～65歲，平均（33.1±2.9）歲；兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理；觀察組采取護理干預(yù)，具體如下：1.2.1 心理干預(yù)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者由于面部出現(xiàn)紅斑，對患者形象造成嚴重影響，無法正常生活和工作；部分嚴重患者對肢體活動造成影響，加上治療時間長、病情復(fù)雜等因素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)自暴自棄、悲觀等負面心理[2]，治療依從性較差，影響治療效果。護理人員需熱情接待患者，正確評估病情，為患者講解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)知識，告知患者按照醫(yī)囑系統(tǒng)治療的必要性和有效性，舉例說明治療成功患者的案例，增強信心，配合醫(yī)護人員工作。

1.2.2 皮膚干預(yù)

患者面部、身上的紅斑較多，護理人員需每日對皮膚進行檢查，發(fā)現(xiàn)新病灶以便及時治療。定期更換住院患者床單、被褥。囑患者衣物、被褥等保持清潔和干燥，做好肢體的保暖工作。囑患者不可涂抹化妝品，做好防曬措施，減少陽光對皮膚的刺激；另外，病房內(nèi)禁止采取紫外線消毒，以免對皮膚造成損傷。

1.2.3 生活干預(yù)

生活干預(yù)主要包括飲食和運動。在飲食方面，由于患者在治療中需要使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等，易出現(xiàn)并發(fā)癥；而糖皮質(zhì)激素還能增加食欲，因此，護理人員應(yīng)囑患者不可暴飲暴食，采取少食多餐的方式。多食用新鮮蔬菜、水果，加強維生素的補充，以免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松[3]；同時減少糖的攝入量，以免長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致糖尿病發(fā)生。不可食用高脂肪食物，戒煙酒。在運動方面，囑患者制定作息時間表，在治療活動期應(yīng)絕對臥床休息，在疾病好轉(zhuǎn)處于穩(wěn)定期后，可適當進行運動，來提高自身抵抗力，運動方式需適當，不可劇烈運動，多選擇散步、慢跑等，在外出時應(yīng)注意防寒保暖，穿長衣、長褲，攜帶遮光工具等，避免感冒、感染發(fā)生。

1.2.4 藥物干預(yù)

堅持按照醫(yī)囑用藥是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡最重要的手段，囑患者嚴格遵守醫(yī)囑，不可隨意增減、更換藥物，護理人員密切監(jiān)測患者血壓、血糖、肝功能、血脂等指標的變化，出現(xiàn)異常及時和醫(yī)生溝通，必要時調(diào)整用藥劑量或更換藥物等；告知患者長期使用免疫制劑、糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，囑患者給予關(guān)注，及時對癥治療。

1.2.5 社會網(wǎng)絡(luò)支持

為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者建立交流平臺，可采取微信群、病友會等方式，讓病友之間及家人之間能夠相關(guān)溝通、交流，加強對疾病的認識，在生活中能夠積極預(yù)防，做好自我管理，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心；同時住院期間可鼓勵親友進行探視，給予患者精神上的鼓勵，激發(fā)患者治愈的信心和對生活的向往，促進患者康復(fù)。

1.3 觀察指標

觀察兩組的生活質(zhì)量，包括軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會功能，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1 所示，觀察組各項生活質(zhì)量評分高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組生活質(zhì)量評分（ ±s）（分）

表1 兩組生活質(zhì)量評分（ ±s）（分）

組別 n 軀體功能 心理功能 物質(zhì)生活 社會功能觀察組 36 62.5±4.5 59.3±4.3 65.1±3.8 61.3±6.5對照組 36 50.2±3.8 41.2±5.7 53.3±4.2 50.3±4.8

3 討 論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，該病發(fā)病機制復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣性，目前尚無特效的治療方案，雖然藥物能夠控制癥狀，但易反復(fù)發(fā)展，給患者身心帶來痛苦，部分患者對治療失去信心。由于疾病比較頑固，患者負面情緒較多，治療信心不足，依從性差，常規(guī)的護理措施不能滿足患者需要。本次研究對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取護理干預(yù)，做好患者的心理干預(yù)，消除負面情緒，讓患者正確認識疾病，使患者積極配合治療。同時進行生活干預(yù)、藥物干預(yù)、社會支持，正確調(diào)整飲食，適當、合理運動，不斷增強身體抵抗力；提高患者對按照醫(yī)囑用藥的認識，提高依從性；而通過親友探視改善精神狀態(tài)，有利于改善自身免疫功能，促進治療效果。

本結(jié)果顯示，采取護理干預(yù)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生活質(zhì)量高，提示做好系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理，對促進患者康復(fù)具有重要意義。