持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在風(fēng)濕免疫科護(hù)理安全中的應(yīng)用及效果

朱雙蘭，武艷陽(yáng)

（泰州市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，江蘇 泰州 225300）

風(fēng)濕免疫科作為當(dāng)今各大醫(yī)院中重點(diǎn)科室之一，在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)當(dāng)中占據(jù)著絕對(duì)重要位置。由于科室患者疾病類型存在多樣化特點(diǎn)，臨床癥狀特征復(fù)雜，容易出現(xiàn)免疫生理功能缺陷。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理中需要充分結(jié)合其自身實(shí)際特點(diǎn)，同時(shí)整合專業(yè)知識(shí)以及多年工作經(jīng)驗(yàn)，為患者制定科學(xué)的護(hù)理方案。與常規(guī)護(hù)理安全管理相比，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠改善以往工作中存在的不足，最大程度降低患者不良事件發(fā)生概率，降低患者內(nèi)心不良情緒，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量[1-2]?；诖?，本文對(duì)風(fēng)濕免疫科護(hù)理安全中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)際效果進(jìn)行詳細(xì)研究，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)分組研究法對(duì)我院在2019年1月-2019年12月收治的40例患者進(jìn)行研究，每組患者均20人。其中對(duì)比組患者行常規(guī)護(hù)理安全管理策略，該組患者男性7人，女性13人；年齡范圍為50-78歲，平均年齡為（65.84±2.27）歲；研究組患者在常規(guī)護(hù)理安全管理策略基礎(chǔ)上行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，該組患者男性10人，女性10人；年齡范圍為52-78歲，平均年齡為（66.52±1.98）歲。

注：本次研究排除合并心、肝、腎臟等器官性疾病患者；排除患有精神類疾病患者，所有患者均無(wú)語(yǔ)言障礙。所有患者及家屬已自愿簽訂知情同意書且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過(guò)我院倫理委員會(huì)認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)比組患者行常規(guī)護(hù)理安全管理策略，首先對(duì)護(hù)理人員針對(duì)風(fēng)濕免疫科疾病相關(guān)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，同時(shí)密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理安全管理策略基礎(chǔ)上行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：

（1）護(hù)理人員管理：科室內(nèi)設(shè)置獎(jiǎng)罰制度，針對(duì)嚴(yán)格遵守管理制度且護(hù)理質(zhì)量好的護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，針對(duì)存在失誤護(hù)理的護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)懲罰。調(diào)查患者具體護(hù)理需求，同時(shí)根據(jù)護(hù)理需求，建立規(guī)范化護(hù)理制度。

（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員在進(jìn)行實(shí)際工作中需要保持動(dòng)作輕柔，防止動(dòng)作幅度過(guò)大而造成患者出現(xiàn)二次傷害。護(hù)理過(guò)程中還需要對(duì)患者及家屬進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)，告知患者及家屬保持冷靜，盡量配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)措施，積極幫助患者緩解內(nèi)心壓力，排除心理障礙，提升患者護(hù)理依從性，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

（3）藥物護(hù)理：護(hù)理人員需要對(duì)患者治療中注射和服用藥物的用法用量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，做好藥物過(guò)敏檢測(cè)。另外，如若患者在用藥過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停止用藥同時(shí)行針對(duì)性治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生概率，包括患者出現(xiàn)墜床事件、壓瘡事件以及跌倒事件和錯(cuò)誤用藥事件。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料兩組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生概率對(duì)比，結(jié)果用x2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生概率對(duì)比

研究組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生概率均低于對(duì)比組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1：

組別 例數(shù) 墜床事件 壓瘡事件 跌倒事件 錯(cuò)誤用藥事件研究組 20 1（5.00） 2（10.00） 0（0.00） 0（0.00）對(duì)比組 20 8（40.00） 10（50.00） 5（25.00） 6（30.00）x2 - 7.0251 7.6190 5.7143 7.0588 P- 0.0080 0.0057 0.0168 0.0078

3 討 論

風(fēng)濕免疫科患者病情大部分較為復(fù)雜，故在臨床護(hù)理安全管理中面臨著嚴(yán)峻考驗(yàn)，因此如何確保護(hù)理安全管理工作能夠得以有效開展成為風(fēng)濕免疫科護(hù)理人員研究重點(diǎn)。在以往的風(fēng)濕免疫科常規(guī)護(hù)理安全管理中，由于護(hù)理安全管理理念陳舊，從而使得大部分護(hù)患雙方無(wú)法有效契合，患者出現(xiàn)墜床等不良事件較多。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的管理方法能夠充分結(jié)合當(dāng)下護(hù)理人員實(shí)際工作情況進(jìn)行優(yōu)化，從而促進(jìn)臨床護(hù)理工作安全，降低不良事件發(fā)生率[3-4]。

通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生概率均低于對(duì)比組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在風(fēng)濕免疫科護(hù)理安全中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)際效果顯著，患者接受護(hù)理后出現(xiàn)不良事件的概率較低，且患者最終護(hù)理滿意度較高，故值得在臨床中廣泛使用。