舒適護(hù)理干預(yù)在粘 連性腸梗阻手術(shù)患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

武靈翠

（山西省呂梁市人民醫(yī)院普外科，山西 呂梁 033000）

粘連性腸梗阻是腸梗阻最常見(jiàn)的類(lèi)型，臨床治療該疾病主要采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療，非手術(shù)治療療效不佳甚至病情惡化，因此患者需采取手術(shù)治療，手術(shù)治療具有創(chuàng)傷較大、康復(fù)效果差等缺點(diǎn)，因此，對(duì)患者采取有效護(hù)理是康復(fù)的關(guān)鍵。此次將我院2017年4月-2019年5月診治的粘連性腸梗阻患者80例作為觀察對(duì)象，分析舒適護(hù)理干預(yù)在粘連性腸梗阻手術(shù)患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次將我院2017年4月-2019年5月診治的粘連性腸梗阻患者80例作為觀察對(duì)象，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合粘連性腸梗阻診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均行手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他臟器疾病；精神障礙疾病者；認(rèn)知功能障礙者。對(duì)照組，男25例，女15例，年齡25-70歲，平均年齡（48.41±4.93）歲；實(shí)驗(yàn)組，男24例，女16例，年齡26-71歲，平均年齡（48.62±4.54）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書(shū)。兩組患者進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取舒適護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員需在術(shù)前與患者溝通交流，建立好良好的護(hù)患關(guān)系，掌握患者的心理情況，向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)講述成功康復(fù)的案例，幫助其建立正式疾病的信心。（2）飲食護(hù)理：需做好飲食護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持，術(shù)后2天，患者需禁食米湯、果汁等流食，防止脹氣需避免食用牛奶和豆?jié){，術(shù)后4天后，給予患者稀飯、面食等半流質(zhì)食物，逐漸向正常食物過(guò)度，少食多餐，禁止暴飲暴食。（3）環(huán)境護(hù)理：保持手術(shù)室內(nèi)舒適的溫濕度，保持手術(shù)室內(nèi)的干凈整潔，保證手術(shù)操作技術(shù)的快、準(zhǔn)、穩(wěn)，并幫助患者選取合適的體位，減少患者的不適感，同時(shí)，將患者術(shù)后皮膚的清潔干凈。（4）并發(fā)癥預(yù)防：為預(yù)防壓瘡，護(hù)理人員需定期給患者翻身，做好皮膚管理，注意患者的生命體征、腹部癥狀、切口情況，避免腸瘺，鼓勵(lì)患者咳嗽，若痰液黏稠，需進(jìn)行霧化吸入，避免出現(xiàn)肺部感染，同時(shí)，幫助患者選取合適的體位，必要時(shí)使用開(kāi)塞露，避免出現(xiàn)便秘，也需注意腸道感染等情況。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的康復(fù)情況（手術(shù)時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間）以及并發(fā)癥發(fā)生情況（腹痛、惡心、低熱）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（±s）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者康復(fù)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間（46.74±9.65）min、腸道功能恢復(fù)時(shí)間（1.29±0.33）d、首次下床活動(dòng)時(shí)間（1.74±0.54）d、住院時(shí)間（6.04±1.55）d均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

組別（n） 手術(shù)時(shí)間（min） 腸道功能恢復(fù)時(shí)間（d） 首次下床活動(dòng)時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組（n=40） 58.41±9.23 2.22±1.53 2.45±1.22 9.46±2.79實(shí)驗(yàn)組（n=40） 46.74±9.65 1.29±0.33 1.74±0.54 6.04±1.55 t值 5.527 3.758 3.366 6.777 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（17.50%），低于對(duì)照組（40.00%），P＜0.05。見(jiàn)表2。

組別（n） 腹痛 惡心 低熱 共計(jì)對(duì)照組（n=40） 6（15.00%） 6（15.00%） 4（10.00%） 16（40.00%）實(shí)驗(yàn)組（n=40） 2（5.0%） 3（7.50%） 2（5.00%） 7（17.50%）x2值 - - - 4.943 P值 - - - P＜0.05

3 討 論

粘連性腸梗阻是由于腸粘連或者腹腔內(nèi)粘連帶所導(dǎo)致的疾病[2]，一般表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、腹痛等臨床癥狀，患者多伴有恐懼、焦慮等不良情緒，對(duì)手術(shù)治療失去信心。舒適護(hù)理在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用的護(hù)理模式[3]，是為了減少患者在治療期間的不適感，提高患者治療配合度，緩解患者不良情緒，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，提高舒適度，從而達(dá)到護(hù)理目的。

此次分析舒適護(hù)理干預(yù)在粘連性腸梗阻手術(shù)患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。分析結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間（46.74±9.65）min、腸道功能恢復(fù)時(shí)間（1.2 9±0.33）d、首次下床活動(dòng)時(shí)間（1.74±0.54）d、住院時(shí)間（6.04±1.55）d均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（17.50%），低于對(duì)照組（40.00%），P＜0.05。綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)在粘連性腸梗阻手術(shù)患者中，加快患者術(shù)后康復(fù)速度，減少并發(fā)癥發(fā)生情況，因此值得借鑒推廣。