優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者急救效率與生存質(zhì)量的影響分析

伍錦兒，張升菊

（中山市博愛醫(yī)院口腔科，廣東 中山 528400）

急性冠狀動(dòng)脈綜合征是較為嚴(yán)重的冠心病，患者發(fā)病若未得到及時(shí)有效的救治病死率較高，急診護(hù)理流程能夠提升患者生存質(zhì)量與救治成功率[1-2]。本研究旨在探討急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)其急救效率與生存質(zhì)量的影響，總結(jié)如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象選取為2018年11月-2019年12月間我院收治的64例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者，選用雙盲法將其分為常規(guī)組32例和試驗(yàn)組32例。本次實(shí)驗(yàn)研究中常規(guī)組男性19例，女性13例，年齡為25～78周歲(39.57±4.02)周歲。試驗(yàn)組男性18例，女性14例，年齡為26～76周歲(38.86±3.59)周歲。入組患者資料比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)急診護(hù)理。試驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程：為急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者開啟綠色通道，接收急診信息后，立即準(zhǔn)備平車、儀器、藥品、器械等，提前告知急診分診部門，做好接收患者的準(zhǔn)備。患者抵達(dá)急診科后召集心血管內(nèi)科醫(yī)師開展緊急會(huì)議，為患者進(jìn)行18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，為患者建立靜脈通道。抽取患者血液進(jìn)行常規(guī)檢查，保證患者絕對(duì)臥床休息，給予患者高流吸氧護(hù)理，由會(huì)診醫(yī)師確定患者去向。需溶栓患者入住CCU，無需溶栓患者入住心血管內(nèi)科。溶栓不成功患者做PCI后應(yīng)入住CCU。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分、急救效率進(jìn)行對(duì)比觀察。使用簡(jiǎn)易量表SF-36評(píng)價(jià)生存質(zhì)量評(píng)分，包括精神健康評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、情感職能評(píng)分、生理功能評(píng)分、總體質(zhì)量評(píng)分，分值越高證明生存質(zhì)量越高。急救成功率=[(入院1h內(nèi)接受治療患者+1-3h接受治療患者)/總例數(shù)]×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究將64例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中，其中使用（±s）進(jìn)行生存質(zhì)量評(píng)分計(jì)量資料對(duì)比，用t進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)；用[n（%）]進(jìn)行急救效率計(jì)數(shù)資料對(duì)比，用x2進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)，如P＜0.05數(shù)據(jù)存在顯著差異，說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間患者生存質(zhì)量評(píng)分分析

常規(guī)組的生存質(zhì)量評(píng)分相較于試驗(yàn)組明顯更低，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異明顯，（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

組別 例數(shù)（n） 精神健康評(píng)分 社會(huì)功能評(píng)分 情感職能評(píng)分 生理功能評(píng)分 總體質(zhì)量評(píng)分試驗(yàn)組 32 80.43±3.41 92.17±3.32 80.07±2.65 91.04±6.47 69.52±10.57常規(guī)組 32 72.12±3.80 73.21±1.58 62.05±1.56 80.00±7.27 51.42±9.23 t 9.2070 29.0935 33.1492 6.4170 7.2964 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 組間患者急救效率分析

試驗(yàn)組患者急救效率相較于常規(guī)組明顯更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)差異明顯P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

組別 例數(shù)（n） 入院1h內(nèi)接受治療 1-3h接受治療 3h后接受治療 急救成功率試驗(yàn)組 32 28（87.50） 3（9.37） 1（3.12） 31（96.87）常規(guī)組 32 15（46.87） 10（31.25） 7（21.87） 25（78.12）x2 5.1429 P 0.0233

3 討 論

急性冠狀動(dòng)脈綜合征主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊侵襲或破裂，從而形成血栓，是較為嚴(yán)重的冠心病。若未得到及時(shí)有效的救治會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，急診護(hù)理流程能夠使護(hù)理人員迅速有效的配合醫(yī)師完成患者的搶救工作，提升患者生存質(zhì)量與救治成功率[3-4]。

優(yōu)化急診護(hù)理流程主要是為急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者開啟綠色通道，做好相應(yīng)儀器、器械等準(zhǔn)備，召開心血管內(nèi)科醫(yī)師緊急會(huì)議，會(huì)診醫(yī)師交流后確定患者去向。從而提升患者生存質(zhì)量與急救效率[5-6]。本次研究表明，常規(guī)組的生存質(zhì)量評(píng)分相較于試驗(yàn)組明顯更低，試驗(yàn)組患者急救效率相較于常規(guī)組明顯更優(yōu)，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理流程護(hù)理急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者能夠提升患者生存質(zhì)量以及急救效率，具有重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值。