縮短嚴重創(chuàng)傷患者急診科停留時間中應用品管圈活動的價值分析

李 云

（鹽城市第三人民醫(yī)院急診科，江蘇 鹽城 224000）

嚴重創(chuàng)傷主要是由交通事故、高空墜落等意外事故導致，致殘率及致死率相對較高，成為0～50歲人群中死亡的第一原因[1]，救治速度是搶救嚴重創(chuàng)傷患者的核心因素，受創(chuàng)傷后1小時是黃金時間，在這1小時內(nèi)實施有效救治可降低致殘率及死亡率[2-3]。成功救治嚴重創(chuàng)傷患者的保障是縮短嚴重創(chuàng)傷停留在急診科的時間，提高工作效率是急診科的主要課題[4]。本文主要分析了在2017年7月至2019年7月期間參與收治的96例嚴重創(chuàng)傷患者中使用品管圈活動與常規(guī)干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此文以抽簽法將2017年7月至2019年7月期間期間本院參與診治的96例嚴重創(chuàng)傷患者及其20名醫(yī)護人員進行分組計算研究，試驗組入組48例患者10名醫(yī)務人員，患者女性與男性是23和25，年齡選取范圍即為30至歲70歲，中位年齡（50.55±5.22）歲。參照組入組48例患者10名醫(yī)務人員，患者女性與男性是25和23，年齡選取范圍即為29至歲69歲，中位年齡（51.25±4.11）歲；比對試驗組與參照組嚴重創(chuàng)傷患者涉及的基礎資料，P＞0.05，不顯示統(tǒng)計學之間論證分析意義。

1.2 方法

參照組開展常規(guī)干預，試驗組開展品管圈活動，具體措施：（1）成立品管圈：選拔優(yōu)秀護理人員10人成立品管圈，設立圈長及指導員職務，定期召開會議討論和總結(jié)。（2）確定主題：針對嚴重創(chuàng)傷患者有效搶救為核心，設立主題為“高效利用黃金時間”。（3）把握現(xiàn)狀：收集2017年7月至2019年7月期間收治的嚴重創(chuàng)傷患者，通過秒表統(tǒng)計患者入院至從急診室離開之間各步驟所需時間，仔細觀察搶救過程并記錄，關注救護車?？繒r間、搶救時間、轉(zhuǎn)運時間、患者交接時間等，在其中圈出需要改善的方案，重點分析討論。（4）原因分析：將急診室停留時間較長的案例進行討論分析，可在人員因素、搶救方法因素、物品因素等方面分別討論，如搶救人員不熟悉搶救技能、流程不規(guī)范、運轉(zhuǎn)人員配合不流暢等，總結(jié)改善品管圈活動重點。（5）制定對策與實施：①設立搶救單元：搶救所需設備提前準備妥當，重新對治療車抽屜布局以方便取用。②搶救流程優(yōu)化：制定嚴重創(chuàng)傷患者搶救流程，規(guī)范人員素質(zhì)，加強醫(yī)務科室之間聯(lián)系，分解搶救工作，采取“專人專事”方式節(jié)省時間，維持通道暢通。③提升護理水平：邀請專業(yè)醫(yī)生培訓搶救相關知識，結(jié)合實際操作提升護理人員整體水平。

1.3 指標分析

對比研究參照組和試驗組臨床治療情況（急診交接時間、急診搶救時間、臨床治療有效率）及其急診科護理人員綜合能力變化情況（品管手法、解決問題能力自信心、團隊能力、責任心、護士急救素養(yǎng)、溝通能力及其積極性）。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法

以（均數(shù)±標準差）形式表示闡述急診科護理人員綜合能力變化情況、急診交接時間、急診搶救時間，予以t檢驗，以率（%）的形式闡述臨床治療有效率，予以卡方檢驗，96例嚴重創(chuàng)傷患者所有資料均采取SPSS21.0軟件處理，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標之間顯示統(tǒng)計學對比意義。

2 結(jié) 果

2.1 計算研究試驗組與參照組嚴重創(chuàng)傷患者臨床治療有效率

試驗組嚴重創(chuàng)傷患者臨床治療有效率97.92%對比參照組數(shù)據(jù)指標83.33%，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標之間顯示統(tǒng)計學對比意義。

表1 試驗組與參照組嚴重創(chuàng)傷患者臨床治療有效率對比

2.2 計算研究試驗組與急診科護理人員綜合能力變化情況

試驗組急診科護理人員品管手法、解決問題能力自信心、團隊能力、責任心、護士急救素養(yǎng)、溝通能力及其積極性與參照組據(jù)比對，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標之間顯示統(tǒng)計學對比意。

表2 試驗組與參照組急診科護理人員綜合能力變化情況對比

2.3 計算研究試驗組與參照組嚴重創(chuàng)傷患者急診交接時間、急診搶救時間

試驗組嚴重創(chuàng)傷患者急診交接時間、急診搶救時間與參照組據(jù)比對，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標之間顯示統(tǒng)計學對比意義。

3 討 論

嚴重創(chuàng)傷患者搶救的時機重要至極，提高急診搶救效率，減少患者停留在急診科時間是關鍵。品管圈活動在現(xiàn)代臨床護理活動中廣泛應用，主要流程是通過確定主題后，對其展開積極護理相關活動，經(jīng)一系列護理活動執(zhí)行后提高護理效果。急診科實施品管圈活動的目的是改善護理人員時間觀念，加快工作節(jié)奏，提高工作效率。在執(zhí)行過程中護理人員不僅熟練使用搶救設備，而且還掌握了嚴重創(chuàng)傷患者的搶救流程和要點，能保證在患者入院時及時開展搶救工作，爭取搶救時間。

計算表明，試驗組嚴重創(chuàng)傷患者臨床治療有效率、急診交接時間、急診搶救時間與參照組據(jù)比對，試驗組急診科護理人員品管手法、解決問題能力自信心、團隊能力、責任心、護士急救素養(yǎng)、溝通能力及其積極性與參照組據(jù)比對，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標之間顯示統(tǒng)計學對比意義。

綜合以上結(jié)論，將品管圈活動應用在嚴重創(chuàng)傷患者中與常規(guī)干預更利于提升護理人員自身能力，縮短急診科停留時間，提高治療效果。