人文關懷護理對重癥醫(yī)學科患者心理狀況的影響分析

李秋娟，欒 芳，姚曉靜

（聊城市人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

重癥醫(yī)學科也就是我們常說的ICU，該科一般是搶救治療危重患者的，配備能夠嚴密監(jiān)測患者身體的設備，能有效挽救患者的生命。重癥醫(yī)學科的患者大多數(shù)病情危重隨時可能有生命危險，所有很容易產(chǎn)生不良的情緒，導致心理狀況不佳，對患者的治療是非常不利的。本文選取100例重癥醫(yī)學科患者，采用不同護理方式進行護理，觀察效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月在我院接受治療的重癥患者100例，隨機分為研究組和對照組，每組各50例。對照組采取常規(guī)護理，研究組采取人文關懷護理。對照組：23例男性，27例女性；平均年齡為（48.4±5.3）歲。研究組：28例男性，22例女性；平均年齡為（52.1±4.7）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理模式，包括對患者的生命體征進行及時監(jiān)測、用藥指導等。研究組患者采用人文關懷護理模式，具體內(nèi)容包括：（1）護理人員要每日對床單元進行清潔消毒，為患者提供良好的環(huán)境，也可以播放影視劇、聽廣播或輕音樂、看書等以減少患者的壓抑情緒。（2）醫(yī)護人員要嚴密監(jiān)測患者的生命體征，如果患者有疼痛的風險，盡早使用鎮(zhèn)痛藥物，并根據(jù)疼痛評分及時調(diào)整藥物劑量?；颊咭M量保持舒適的體位，配合康復治療師對患者盡早進行康復訓練。（3）醫(yī)護人員要有足夠的耐心，積極主動與患者進行溝通，進行健康教育指導，使患者更加了解自己的疾病。

1.3 觀察指標

對兩組患者的心理狀況評分進行比較，包括焦慮、抑郁狀況。焦慮（SAS）、抑郁自評量表（SDS）總分均為20-80分，評分越高表示患者的焦慮、抑郁狀況就越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS23.0，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者在護理之前，焦慮、抑郁評分沒有顯示出較大的差異（P＞0.05）；護理后，研究組患者在SAS、SDS評分方面均遠低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的心理狀況比較

3 討 論

醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的根本是醫(yī)療質量。對危重患者采取人文關懷是非常有必要的，但是在臨床上，人文關懷的需求是多樣化的，不能按照統(tǒng)一的標準去對待不同的患者[1]。住院環(huán)境是實施人文關懷的最大挑戰(zhàn)，病房的噪聲大小要控制在合適的范圍、燈光的強弱也要適宜、溫度以及舒適度也要適合患者。醫(yī)護人員可以根據(jù)患者不同的心理、生理、社會背景，采取個性化的人文關懷進行干預，這樣患者才能更好地配合治療[2]。人固有一死，死亡是每個人的歸屬，臨床上在對一些重癥患者進行搶救時，要全方面考慮患者的病情以及家庭情況，不能盲目的過度搶救。護理人員要對患者及其家屬進行死亡教育，從而使他們可以正確的面對“死亡”，保持積極樂觀的態(tài)度，這樣對治療也是非常有效的[3]。

傳統(tǒng)的護理觀念認為，護理服務中護理人員僅需要做好輔助治療工作，對患者病情進行上傳下達，但這明顯是錯誤的認識。隨著醫(yī)學科學的快速發(fā)展，護理工作出現(xiàn)了嶄新的理論與內(nèi)涵，人文關懷在危重患者中越來越受到重視。人文關懷是護理的核心概念與中心任務，在護理服務中，需要關注患者的情緒與病情狀態(tài)，以患者為中心，提供給患者個性化服務，滿足患者對護理服務的一般需求，這還需要護理人員能夠更加重視人文關懷在護理工作中的運用，不斷提升人文關懷的落實質量與效果。以病人為中心的服務理念并落實在對患者的護理中，還要顧及患者的生活和其他基礎護理[4]。在治療過程中，常有一種矛盾現(xiàn)象，一類是患者生存意識薄弱，但家屬堅持治療，另一類是患者堅持治療，而家屬考慮到患者病情嚴重，或恢復能力不佳，考慮放棄治療。這種矛盾現(xiàn)象在重癥醫(yī)學科較為常見，更需要能夠以人文關懷，形成對于患者、家屬的護理與指導。例如，給予患者、家屬死亡教育，這在其做出臨終決策時是有一定幫助的?？梢哉J識到的是，通過人文關懷護理，可以更好的構建和諧的醫(yī)患關系[5]。在本研究中，研究組著重與患者的溝通交流，及時幫患者及其家屬解決問題，耐心細致熱情的解答患者及其家屬的疑惑。在本次研究中，分析人文關懷護理對重癥醫(yī)學科患者心理狀況的影響，結果顯示，采取人文關懷護理的研究組，其抑郁、焦慮評分均高于對照組，表明患者的心理狀況優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組。

綜上所述，對重癥醫(yī)學科患者采用人文關懷護理，可以明顯改善患者的心理狀況，使患者以更加積極的態(tài)度配合治療，值得在臨床上推廣應用。