神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知與活動(dòng)現(xiàn)狀以及影響因素探究

楊露

（鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471000）

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科非常多見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病機(jī)制為多項(xiàng)因素引發(fā)的腦動(dòng)脈狹窄、 閉塞或者破裂，最終造成的一種急性腦血液循環(huán)障礙疾病， 發(fā)病率、致殘率以及死亡率都非常高，對(duì)患者的生命有著嚴(yán)重的威脅。 多數(shù)患者即便生存下來(lái)，也會(huì)留下后遺癥，尤其以偏癱最為多見(jiàn)。 康復(fù)護(hù)理是改善腦卒中偏癱患者預(yù)后的關(guān)鍵， 而神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士作為患者的照顧人員，其具備的專業(yè)知識(shí)與技能，對(duì)于患者的預(yù)后康復(fù)有著直接的影響[1-2]。 基于此，該文選取了選取2018 年1 月—2019 年1 月期間，該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士32 名，對(duì)其偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知、 活動(dòng)現(xiàn)狀以及影響因素進(jìn)行了分析，并于下文做出詳細(xì)介紹。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士32 名， 所有護(hù)士均為女性， 年齡介于 23～45 歲之間， 平均年齡是 （33.67±6.29）歲；護(hù)齡時(shí)間最知者為7 個(gè)月，時(shí)間最長(zhǎng)者為23年，平均護(hù)齡是（7.67±5.03）年；其 11 名本科學(xué)歷，15名為?？茖W(xué)歷，6 名為?？埔韵聦W(xué)歷，所有入選護(hù)士均已持有從業(yè)資格，且已明確表示自愿參與該次研究。

1.2 方法

以腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理知識(shí)為主要內(nèi)容由該院自主制定出調(diào)查問(wèn)卷表量，問(wèn)卷表內(nèi)容如下：護(hù)士的基本資料、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，疾病認(rèn)知情況與康復(fù)護(hù)理有關(guān)知識(shí)、知識(shí)獲取途徑以及參與康復(fù)護(hù)理活動(dòng)的情況， 對(duì)于自己當(dāng)前工作的看法和評(píng)價(jià)等，問(wèn)卷制定完成后發(fā)放到護(hù)士手中， 由護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)填寫，并統(tǒng)一回收，問(wèn)卷全部回收之后，依據(jù)問(wèn)卷填寫的具體內(nèi)容，對(duì)當(dāng)前該醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對(duì)腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知與活動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)和分析，同時(shí)分析對(duì)其產(chǎn)生影響的相關(guān)因素原因， 調(diào)查和評(píng)價(jià)結(jié)束后，為了防止被調(diào)查者的個(gè)人隱私被泄露，應(yīng)該把全部調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)一銷毀。

1.3 指標(biāo)觀察

讓護(hù)士詳細(xì)填寫自己的年齡、性別、工作時(shí)間、學(xué)歷、職稱、再培訓(xùn)頻繁程度以及主要健康知認(rèn)的獲取途徑。

總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對(duì)于腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知度與護(hù)理態(tài)度，專業(yè)知識(shí)方面共有20 題，全部設(shè)置為填空題，總分為100 分；護(hù)理態(tài)度20 個(gè)選擇題，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)所謂記0 分、不是很重要記1 分，一般重要記2 分，重要記3 分，較為重要4 分，非常重要記5 分，總分為100 分；護(hù)理活動(dòng)參與方面共20 個(gè)單選題，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：一直沒(méi)有記0 分，每周1 次記1分，每周有 2 次記 2 分，每周有 3～4 次記 3 分，每周有5～6 次記 4 分，每天 1 次記 5 分，總分 100 分，所有護(hù)士的調(diào)查方法均采用分批集體進(jìn)行測(cè)定，調(diào)查前均已經(jīng)得到該醫(yī)院有關(guān)部門的認(rèn)可與支持。 分析總結(jié)對(duì)護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知與活動(dòng)產(chǎn)生影響的相關(guān)性影響因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]代表。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)定護(hù)士康復(fù)護(hù)理知識(shí)和態(tài)度

32 名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理知識(shí)評(píng)分為(65.35±2.47)分，態(tài)度問(wèn)卷評(píng)分為(75.39±3.32)分，當(dāng)中康復(fù)護(hù)理知識(shí)認(rèn)知評(píng)分低于80 分以下的護(hù)士共24 名，80 分以上者 8 名， 評(píng)分低于 80 分的護(hù)士人數(shù)明顯低于80 分以上者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；康復(fù)護(hù)理態(tài)度評(píng)分超過(guò)60 分者21 名， 低于60 分者11 名，60 分以上人數(shù)明顯高于60 分以下者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 分析護(hù)士康復(fù)護(hù)理活動(dòng)參與情況

32 名護(hù)士康復(fù)護(hù)理活動(dòng)參與評(píng)分為 (62.64±5.16)分， 其中分值高于 80 分者共 6 名，60～80 分者 10 名，低于60 分者16 名，60 分以下人數(shù)明顯高于60 分以上者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 影響因素對(duì)比分析

調(diào)查結(jié)果顯示，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的年齡、工齡是其康復(fù)護(hù)理活動(dòng)參與情況、康復(fù)護(hù)理相關(guān)認(rèn)知程度以及對(duì)康復(fù)護(hù)理的態(tài)度的主要影響因素， 對(duì)比各項(xiàng)得分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而護(hù)士的職稱與康復(fù)知識(shí)的獲取途徑則并未產(chǎn)生明顯的影響， 對(duì)比各項(xiàng)得分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 影響因素對(duì)比分析[（），分]

表1 影響因素對(duì)比分析[（），分]

影響因素 例數(shù) 分值年齡20～30 歲30～40 歲40 歲以上工齡1～5 年5～15 年15 年以上職稱初級(jí)護(hù)師中級(jí)護(hù)師主管護(hù)師康復(fù)知識(shí)獲取方式自學(xué)醫(yī)院組織培訓(xùn)n=18 n=10 n=4 51.32±2.67 61.33±3.56 74.42±4.03 n=9 n=21 n=2 53.25±1.97 62.39±2.51 77.35±3.19 n=13 n=11 n=8 61.45±3.52 64.32±3.46 68.19±3.61 n=23 n=9 67.33±2.51 69.36±2.78

3 討論

對(duì)于腦卒中偏癱患者而言， 想要更快恢復(fù)健康，除了臨床治療之外，開展科學(xué)、高效的康復(fù)護(hù)理服務(wù)也非常重要，而作為患者的直接照顧者，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對(duì)于腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理知識(shí)的掌握度和專業(yè)護(hù)理技能對(duì)于患者的臨床護(hù)理效果有著直接的影響，高水平的護(hù)理技能與豐富的康復(fù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)可以確保患者得到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從根本上提高康復(fù)護(hù)理的質(zhì)量，幫助患者更快恢復(fù)[3-4]。 基于此，該文對(duì)當(dāng)前該院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱對(duì)于康復(fù)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知度與活動(dòng)情況進(jìn)行了全方位的調(diào)查與分析，結(jié)果顯示神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理知識(shí)評(píng)分為(65.35±2.47)分，以分值低于80 分者居多，康復(fù)護(hù)理活動(dòng)參與評(píng)分為(62.64±5.16)分、態(tài)度問(wèn)卷評(píng)分為(75.39±3.32)分，兩個(gè)項(xiàng)目均以分?jǐn)?shù)低于60 分居多，表明在當(dāng)前該院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士中，普遍存在著腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度較低，護(hù)理態(tài)度較差以及康復(fù)護(hù)理活動(dòng)參與情況較差的情[5-6]。 而在相關(guān)的影響因素方面，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示護(hù)士的職稱與學(xué)歷越高，工齡越長(zhǎng)者其康復(fù)護(hù)理知識(shí)認(rèn)知評(píng)分越高，故此，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)職稱和學(xué)歷較低以及工齡較短護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，以提升護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平和護(hù)理操作技能[7-8]。 在護(hù)理態(tài)度方面，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，護(hù)士對(duì)于護(hù)理工作的態(tài)度與其年齡與工齡有著密切的相關(guān)性， 即工作時(shí)間越短、年齡越小的護(hù)士，其康復(fù)護(hù)理知識(shí)水平與技能得分變?cè)降?，故工作中的困難較多，工作難度較大，因此這部分護(hù)封的護(hù)理態(tài)度相對(duì)較差，對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)該制定出完善的康復(fù)護(hù)理規(guī)章制度，對(duì)護(hù)士護(hù)理操作的流程與職能進(jìn)行明確規(guī)范， 讓護(hù)士的工作更加規(guī)范化，同時(shí)對(duì)培訓(xùn)體系進(jìn)行完善，尤其是對(duì)于新進(jìn)的護(hù)士必須嚴(yán)格培訓(xùn)，且考核通過(guò)后才能上崗，而對(duì)于資歷較老的護(hù)士也應(yīng)該定期進(jìn)行培訓(xùn)， 繼續(xù)提升其專業(yè)水平，同時(shí)高立明確的獎(jiǎng)懲制度，激發(fā)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，讓護(hù)士以積極、認(rèn)真的態(tài)度開展康復(fù)護(hù)理工作[9-10]。

綜上所述，由該次調(diào)查研究要知，就當(dāng)前該院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理知識(shí)認(rèn)知度與活動(dòng)而言，護(hù)士在實(shí)際的臨床工作當(dāng)中對(duì)于相關(guān)理論知識(shí)的掌握程度普遍較低，而年齡較大、工齡較長(zhǎng)的護(hù)士對(duì)于康復(fù)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握水平顯著高于新進(jìn)的年齡較小、資歷較淺的護(hù)士，這一情況充分表明年齡與工齡是影響神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理知識(shí)認(rèn)知度與活動(dòng)的主要因素，而護(hù)士的職稱、康復(fù)知識(shí)獲取方式的影響則并不明顯、因此，為了全面提升該院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對(duì)于腦卒中偏癱康康復(fù)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知與活動(dòng)參與水平，醫(yī)院應(yīng)該不斷加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與操作技能培訓(xùn)， 尤其是資歷較低的護(hù)士，應(yīng)該全面培訓(xùn)且考核合格后才允許上崗，以確保腦卒中偏癱患者得到最優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)。