危重癥小兒手足口病綜合護理效果觀察

童瑞香

（云南省大理白族自治州云龍縣團結彝族鄉(xiāng)衛(wèi)生院 云南 大理 672705）

危重癥手足口病多發(fā)生于嬰幼兒，其中3 歲以下嬰幼兒的發(fā)病率相對較高。該疾病的發(fā)生對嬰幼兒的身心具有嚴重的影響，具有發(fā)熱、口腔、手足等部位發(fā)生潰爛、皮疹等臨床癥狀，甚至還會導致患兒出現(xiàn)心肌炎、腦膜炎等病發(fā)生[1]。在治療過程中，需要給予患兒綜合護理，進而有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，促進患兒快速康復。本文針對危重癥小兒手足口病臨床護理效果進行觀察，詳細如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機挑選從2018 年1 月—2019 年3 月收治的30 例危重癥小兒手足口患者作為研究對象，并隨機把研究對象分為常規(guī)組（n=15）和實驗組（n=15）。在常規(guī)組中，有7 例男性患者，8例女性患者，年齡段在0.4～10歲之間，平均為（4.01±1.23）；在實驗組中，有8 例男性患者，7 例女性患者，年齡段在0.5 ～9 歲之間，平均為（4.13±0.98）。兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

針對常規(guī)組，給予一般護理。其中包括對患者體征變化進行觀察等。

針對實驗組，給予綜合護理。第一，體溫護理。結合患兒的實際情況，對患兒實施降溫處理?？梢岳梦锢斫禍氐姆绞?，如冷敷、放置冰袋等。如果患兒仍然反復高熱，需要及時告訴醫(yī)生，進行緊急處理。第二，血壓監(jiān)護。結合患兒的實際情況，對患兒血壓變化進行觀察和監(jiān)測。若血壓值較高，可以謹遵醫(yī)囑，利用甘露醇進行顱內(nèi)壓的降低[2]。第三，呼吸監(jiān)測護理。針對呼吸較快的患兒，幫助其以半臥位，保證其呼吸通暢；對患兒進行吸痰處理。若患兒出現(xiàn)呼吸障礙，可以對患者進行氣管插管。第四，飲食護理。指引患兒食用高能量的食物，多飲水，不要暴飲暴食，食用含有較高蛋白質的食物。第五，皮膚護理。保證床單清潔干燥，在皰疹處涂抹爐甘石、止痛止癢藥膏，避免患兒抓撓皮膚。

1.3 觀察指標

對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、退熱時間、住院時間、皰疹與皮疹消退時間進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率情況比較

護理后，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，要遠遠低于常規(guī)組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況比較[n（%）]

2.2 退熱時間、住院時間、皰疹與皮疹消退時間情況比較

護理后，實驗組患者的退熱時間、住院時間、皰疹與皮疹消退時間分別為（1.59±1.32）d、（5.98±3.47）d、（5.50±1.01）d，均要短于常規(guī)組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者退熱時間、住院時間、皰疹與皮疹消退時間情況比較（±s，d）

表2 兩組患者退熱時間、住院時間、皰疹與皮疹消退時間情況比較（±s，d）

組別 n 退熱時間 住院時間 皰疹與皮疹消退時間實驗組 15 1.59±1.32 5.98±3.47 5.50±1.01常規(guī)組 15 4.01±1.03 9.50±3.90 8.01±1.55 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

危重癥小兒手足口病的發(fā)生和病毒感染之間存在緊密的聯(lián)系，因為嬰幼兒的免疫力相對較弱，自主衛(wèi)生意識相對較差，病毒容易從嬰幼兒的呼吸道、或者是不潔飲食到體內(nèi)。重癥小兒手足口病多由EV71 感染引起，該疾病沒有有效的治療藥物，因此給予患兒綜合護理是非常重要的，可以有效提升預后效果，緩解患兒的病癥，降低并發(fā)癥發(fā)生概率[3]。在綜合護理中，需要先做好降溫處理工作，以防患兒由于腦炎加重腦組織損傷；并且需要時刻監(jiān)測患兒的血壓情況，保證血壓在正常范圍內(nèi)，進而使患兒的全身血液循環(huán)得到改善，促進心臟血液的供給；對患兒呼吸道進行改善，使呼吸道保持通暢狀態(tài)，以防患兒出現(xiàn)窒息的情況。此外，需要對患者進行飲食護理，給予患兒充足的腸道營養(yǎng)，對維生素與蛋白質進行補充，提高患兒的免疫力。本文研究顯示，護理后，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，要遠遠低于常規(guī)組（P＜0.05）；實驗組患者的退熱時間、住院時間、皰疹與皮疹消退時間分別為（1.59±1.32）d、（5.98±3.47）d、（5.50±1.01）d，均要短于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，針對危重癥小兒手足口病患者，給予綜合護理，具有良好的效果，不僅可以有效減少并發(fā)癥發(fā)生概率，提高護理滿意率，具有較高的臨床應用價值。