對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)《人體影像解剖學(xué)》課程學(xué)習(xí)方法的探討

陳開元?劉敬榮

摘要：《人體影像解剖學(xué)》是一門以影像設(shè)備捕獲的數(shù)字圖像為主體的基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)學(xué)科，在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)習(xí)中具有重要地位，是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的根基。然而對于這樣一門內(nèi)容復(fù)雜的形態(tài)學(xué)學(xué)科，學(xué)生們的學(xué)習(xí)存在諸多困難，學(xué)習(xí)效果不理想。為了改變《人體影像解剖學(xué)》的學(xué)習(xí)效果，本文根據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)歸納了有效學(xué)習(xí)的方法。

關(guān)鍵詞：人體影像解剖;學(xué)習(xí)方法

《人體影像解剖學(xué)》（以下簡稱“影像解剖”）在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)習(xí)中具有重要地位，是影像技術(shù)的根基，是學(xué)習(xí)影像診斷、檢查技術(shù)、圖像后處理等科目的重要前提。

影像解剖是一門以數(shù)字圖像為主體的形態(tài)學(xué)學(xué)科，是建立在系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)的基礎(chǔ)之上的，繼承了其專業(yè)名詞多、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、毗鄰關(guān)系復(fù)雜的特性，學(xué)習(xí)起來有一定的難度。另外，由于影像解剖涉及的圖像是由影像設(shè)備捕獲而來的虛擬影像，與實(shí)際人體有一定差異，并且CT和MRI所得的圖像是大多是斷層影像，比X線平片更加抽象，這也無疑加大了學(xué)習(xí)難度。我們時常聽到有學(xué)生抱怨太多了、記不住、看不懂、記混了。為了解決這些問題，本文對影像解剖的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行了深入探討，以期提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效果。

1 影像解剖的學(xué)習(xí)方法

1.1 做好課前預(yù)習(xí)

由于課上的信息量十分巨大，因此課前熟悉課本內(nèi)容顯得尤為重要，只有在課前把課本看過一遍，把大體思路梳理清楚了，才能保證在上課時不會亂了陣腳，能跟上老師的思路。

學(xué)習(xí)影像解剖，重要的就是記憶，預(yù)習(xí)時不記，上課也要記，如果上課沒有記，那么課后復(fù)習(xí)時也少不了要去記，晚記不如早記。況且記憶也不是一勞永逸的，早記憶對于學(xué)習(xí)更加有利，重復(fù)才能達(dá)到更好的效果。綜上所述，盡量做到在課前預(yù)習(xí)的時候就盡量對一些比較基礎(chǔ)的內(nèi)容進(jìn)行記憶，如境界分區(qū)、成像特點(diǎn)等。

在預(yù)習(xí)階段遇到難以理解的部分，不應(yīng)過分糾結(jié)，做好標(biāo)記即可，可待老師講解完畢后再做深入研究。

1.2 課前復(fù)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)

影像解剖是利用各種成像技術(shù)顯示人體結(jié)構(gòu)的數(shù)字影像，研究和表達(dá)人體解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)位置和毗鄰關(guān)系及其基本功能的一門學(xué)科。無論影像設(shè)備的功能多么強(qiáng)大，其圖像始終都不會脫離正常人體的解剖結(jié)構(gòu)。因此，學(xué)習(xí)影像解剖必須以系統(tǒng)解剖學(xué)為基礎(chǔ)，在學(xué)習(xí)相應(yīng)的章節(jié)之前，應(yīng)回顧系統(tǒng)解剖學(xué)對應(yīng)章節(jié)，必要時可在影像解剖的課本上做相應(yīng)筆記作為補(bǔ)充。

1.3 熟悉成像原理，明確圖像結(jié)構(gòu)

影像解剖以各種成像技術(shù)產(chǎn)生的圖像或“影”為載體，如果我們對圖像的形成原理一無所知，那么在記憶成像特點(diǎn)和影像解剖結(jié)構(gòu)時就難免要死記硬背，不僅學(xué)習(xí)效果不好，還會導(dǎo)致在學(xué)習(xí)影像診斷時一頭霧水，在實(shí)際工作中也容易發(fā)生失誤。因此，要想學(xué)懂學(xué)好影像解剖，就要了解各種成像技術(shù)的原理，掌握各種成像技術(shù)的優(yōu)勢與不足，并根據(jù)成像原理和特點(diǎn)正確識別和解釋人體的影像結(jié)構(gòu)。

1.4 培養(yǎng)立體思維，建立實(shí)體和斷層之間的聯(lián)系

影像解剖不同于實(shí)體解剖，CT與MR的圖像多為斷層圖像，即使是X線平片，也是三維結(jié)構(gòu)的二維投影（重疊影像），因此，學(xué)習(xí)影像解剖就必須建立起三維實(shí)體模型，培養(yǎng)空間思維與斷面思維。在斷層影像圖片上，我們經(jīng)常會遇到某些結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系，倘若死記硬背，效果肯定不好，最好的方法就是建立立體結(jié)構(gòu)模型，聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)而想象出斷層結(jié)構(gòu)。

1.5 合理記憶

影像解剖的知識點(diǎn)內(nèi)容包括：境界、分區(qū)、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)配布特點(diǎn)、實(shí)體解剖結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)毗鄰關(guān)系、血管解剖、影像表現(xiàn)特點(diǎn)、X線、CT、MRI、DSA圖譜等，內(nèi)容復(fù)雜，如果不能理清思路，只是從頭到尾死記硬背，學(xué)習(xí)起來必然十分困難。也正是由于課程有這些知識點(diǎn)，學(xué)習(xí)可以更加有條理，知識點(diǎn)不會太散。由于每一章節(jié)（身體部位）都包含以上這些知識點(diǎn)，在學(xué)習(xí)和記憶的過程中可以做好不同章節(jié)（身體部位）之間的橫向?qū)Ρ龋瑥亩纬梢惶淄暾闹R體系，達(dá)到更好的記憶效果。

記憶是一項(xiàng)長期的任務(wù)，不可能一勞永逸，課前、課上、課后都應(yīng)做到有計(jì)劃地記憶。一般在預(yù)習(xí)時記憶基本內(nèi)容如境界、分區(qū)、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)等。在課上跟著老師的思路走，記憶核心內(nèi)容，同時復(fù)習(xí)自己在預(yù)習(xí)時記憶過的內(nèi)容。課后根據(jù)大綱要求，分清主次地及時復(fù)習(xí)，還應(yīng)精讀課本，將細(xì)節(jié)部分看明白，隨時查缺補(bǔ)漏。在查缺補(bǔ)漏時不應(yīng)過分糾結(jié)所補(bǔ)充的知識點(diǎn)是否完全屬于本章節(jié)，只要方便記憶，均可作為課程內(nèi)容的補(bǔ)充。根據(jù)人的遺忘規(guī)律，合理安排復(fù)習(xí)時間，由整體到細(xì)節(jié)，逐步精細(xì)，重復(fù)記憶，不應(yīng)追求一次性記住所有內(nèi)容。

1.6 課后練習(xí)

影像解剖的內(nèi)容十分繁雜，在記憶后并不能保證精確掌握知識點(diǎn)，因此可通過做練習(xí)題的方式可以檢測自己的記憶正確率，對錯誤點(diǎn)進(jìn)行糾正，這樣能使得記憶更加精準(zhǔn)牢固。

1.7 表格歸納法

對于不同的內(nèi)容，可采取不同的學(xué)習(xí)方法，比如對一些規(guī)律不太明顯的成像特點(diǎn)，借助表格進(jìn)行歸納整理，就會清晰很多，然后再結(jié)合成像原理進(jìn)行記憶即可。例如對腹部臟器的CT掃描成像特點(diǎn)可做整理如表 1：

1.8 利用學(xué)習(xí)軟件

對于難以通過文字進(jìn)行理解的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，可利用3Dbody等人體仿真軟件進(jìn)行觀察學(xué)習(xí)，重點(diǎn)在于理解立體結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)立體思維，并可以想象出斷層圖像。

2 結(jié)語

實(shí)踐證明，有條理的進(jìn)行學(xué)習(xí)，比傳統(tǒng)的線性學(xué)習(xí)更加高效，而且隨著記憶次數(shù)的增加，記憶的效果也更好，思路會更加清晰，甚至有新的見解。因此在平時學(xué)習(xí)中就應(yīng)有意識的培養(yǎng)自己的學(xué)習(xí)思維，進(jìn)而把影像解剖學(xué)懂、學(xué)會、學(xué)精，從而成為合格的臨床“應(yīng)用型”或“研發(fā)型”影像技術(shù)人才。（通訊作者（指導(dǎo)老師）：劉敬榮）

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐海波，張雪君.人體影像解剖學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.

基金項(xiàng)目：山東協(xié)和學(xué)院教改項(xiàng)目“基于崗位能力培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建”（編號：2018xh41）。

（作者單位：山東協(xié)和學(xué)院）