腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期護(hù)理的意義探討

趙成霞

【摘要】目的：討論腹腔鏡行子宮肌瘤切除術(shù)采用圍術(shù)期的臨床效果。方法：選取2019年2月—2019年9月間我院收納子宮肌瘤84例患者，按護(hù)理方式不同將其中42例納進(jìn)常規(guī)護(hù)理組（按常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行），剩余42例納進(jìn)護(hù)理干預(yù)組（按護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行），比較2組護(hù)理價(jià)值。結(jié)果：2組護(hù)理前心理狀況比較無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后護(hù)理干預(yù)組心理情緒明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）;護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥總發(fā)生率為9.52%，明顯低于對照組的26.19%（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤切除術(shù)采用護(hù)理干預(yù)效果顯著，有效緩解患者緊張情緒，降低不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床應(yīng)用及發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤;圍術(shù)期;護(hù)理干預(yù)

子宮肌瘤是臨床常見婦科疾病之一，主要是由于子宮平滑肌細(xì)胞增生所致，且據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在孕齡期婦女子宮肌瘤發(fā)生率可到達(dá)20%，其主要癥狀為月經(jīng)周期過長，導(dǎo)致眾多女性月經(jīng)不調(diào)，嚴(yán)重影響女性生活健康，目前臨床以手術(shù)治療該疾病為主，但隨著人們生活水平不斷上升，女性對自己健康意識以及形象追求逐漸增高，使眾多女性患者希望采用微創(chuàng)且高科技的醫(yī)療方式進(jìn)行治療，其效果顯著，但部分患者對腹腔鏡技術(shù)的認(rèn)知不足，從而產(chǎn)生緊張、恐懼、害怕現(xiàn)象，因此應(yīng)用腹腔鏡治療同時(shí)給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果顯著，可有效降低不良癥狀發(fā)生，緩解患負(fù)面情緒，且預(yù)后效果顯著[1]。鑒于此，本文選取84例子宮肌瘤患者采用上述護(hù)理方式進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月—2019年9月間我院收納子宮肌瘤84例患者，按護(hù)理方式不同將其中42例納進(jìn)常規(guī)護(hù)理組（按常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行），剩余42例納進(jìn)護(hù)理干預(yù)組（按護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行）;2組比例為42例;年齡分別為：23—36、22—37歲，均值分別為（25.4±2.6）歲、（25.2±2.8）歲。兩組在一般資料方面差異無意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組實(shí)施嚴(yán)密觀察患者生命體征，給予相應(yīng)的護(hù)理措施以及抗感染、補(bǔ)液等護(hù)理。護(hù)理干預(yù)組：（1）心理護(hù)理：對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，應(yīng)用和諧、溫柔的語言進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極配合手術(shù)。眾多患者擔(dān)心該手術(shù)帶來的不適感以及危險(xiǎn)性，因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，并介紹手術(shù)方法、流程等，向其講解此技術(shù)應(yīng)用臨床的現(xiàn)狀與價(jià)值。（2）術(shù)前護(hù)理：需注意衛(wèi)生狀況，護(hù)理人員采用棉簽蘸取植物油或肥皂水，清除肚臍內(nèi)污垢，并告知患者術(shù)前禁止辛辣刺激性食物，避免術(shù)后出現(xiàn)脹氣，應(yīng)以易消化、清淡食物為主。同時(shí)保持充足的睡眠狀況，改善心理癥狀。（3）術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者血壓、心率、面色等生命體征變化，并指導(dǎo)患者有效咳嗽、深呼吸以及排泄訓(xùn)練。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)做好相應(yīng)導(dǎo)尿工作，在保證導(dǎo)尿管通暢同時(shí)，并協(xié)助患者清理會(huì)陰部位的分泌物及血跡，為防止尿潴留發(fā)生，護(hù)理人員可幫助其按摩下腹部，以刺激膀胱平滑肌收縮，促進(jìn)排尿，并指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。（4）健康教育：護(hù)理人員可根據(jù)患者既往飲食習(xí)慣，并在此基礎(chǔ)上制定科學(xué)、合理的飲食方案，保持營養(yǎng)均衡，并遵醫(yī)囑隨診。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組護(hù)理前后心理狀況改善情況使用抑郁自評量評分表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評估[2]，分值越低表示心理狀況越好;觀察2組并發(fā)癥發(fā)生率比較（傷口感染、尿潴留、腸黏連）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，百分比表達(dá)計(jì)數(shù)資料，采取χ2檢驗(yàn)，其中P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)理前后心理狀況變化

兩組護(hù)理前心理狀況比較無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后護(hù)理干預(yù)組心理情緒明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），見表1。

2.2 ??兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥總發(fā)生率為9.52%，明顯低于對照組的26.19%（P<0.05），見表2。

3 討論

以往臨床治療子宮肌瘤以傳統(tǒng)開腹式方式進(jìn)行，由于該方式恢復(fù)較慢，且創(chuàng)傷大，而腹腔鏡技術(shù)在臨床具有較多優(yōu)點(diǎn)，該方式給患者帶來痛苦以及創(chuàng)傷較小，且恢復(fù)較快，因此腹腔鏡手術(shù)已被眾多學(xué)者應(yīng)用于子宮肌瘤當(dāng)中，且臨床已證實(shí)效果顯著[3]。

目前，子宮肌瘤炎患者存在不同程度的個(gè)體差異，且免疫力功能下降，嚴(yán)重降低腹腔鏡手術(shù)的安全性。據(jù)有關(guān)研究顯示，實(shí)施上述手術(shù)方案，采用護(hù)理干預(yù)效果顯著，主要在術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及心理護(hù)理等方面進(jìn)行實(shí)施，從而提高手術(shù)的安全性，改善預(yù)后效果[4]。本文研究說明子宮肌瘤切除術(shù)采用護(hù)理干預(yù)效果顯著，有效緩解患者緊張情緒，降低不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床應(yīng)用及發(fā)展。

綜上所述，子宮肌瘤切除術(shù)采用護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠最大程度降低并發(fā)癥發(fā)生，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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