圍手術(shù)期護理中術(shù)前訪視的價值探討

劉小葉

【摘要】目的：研究術(shù)前訪視在圍手術(shù)期護理當中的應用效果。方法：選擇我院在2018年2月份到2019年5月份，我院收治的闌尾炎、腹股溝斜疝、囊腫患者共136例，按隨機原則分為兩組，分別是實驗組與對照組，每組各68例患者，對照組患者給予常規(guī)的護理模式，實驗組患者給予良好的術(shù)前訪視，綜合比較兩組患者的不良情緒緩解情況。結(jié)果：在圍手術(shù)期護理環(huán)節(jié)，通過給予實驗組患者良好的術(shù)前訪視，實驗組患者的緊張情緒得到更好緩解，術(shù)前訪視后，實驗組患者的SAS評分為（53.36±5.69）分，對照組為（69.35±1.68）分，差異顯著，具備較好的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對圍手術(shù)期患者，進行有效的術(shù)前訪視，能夠保證患者緊張心理狀態(tài)得到更好改善，故具備較好的臨床推廣價值。

【關鍵詞】術(shù)前訪視;圍手術(shù)期護理

結(jié)合大量的臨床調(diào)查資料得知，手術(shù)對患者身心健康會產(chǎn)生較大創(chuàng)傷，在接受手術(shù)前，患者容易產(chǎn)生較多負面情緒，針對圍手術(shù)期患者來講，通過調(diào)動自身的積極性，能夠提高手術(shù)的成功率。術(shù)前訪視是當前手術(shù)室護理當中的核心內(nèi)容，幫助護理人員進一步了解患者的心理狀態(tài)，并采取良好的干預方法，緩解患者的負面情緒?；诖耍疚闹攸c研究圍手術(shù)期護理當中術(shù)前訪視的應用效果，具體報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年2月份到2019年5月份，我院收治的擇期外科、患者共136例，按隨機原則分為兩組，分別是實驗組與對照組，每組各68例患者，對照組患者給予常規(guī)的護理模式，實驗組患者在對照組患者的基礎上，給予良好的術(shù)前訪視，對兩組圍手術(shù)期患者一般資料進行對比，無顯著差異（P>0.05），具有一定可比性。

1.2方法

對于對照組患者，給予常規(guī)的護理。實驗組患者在對照組患者的基礎上，采取術(shù)前訪視，具體內(nèi)容如下：

第一，護理人員要對患者的心理與生理情況進行全面了解，包括患者的病史與手術(shù)史等。向患者全面而詳細的介紹手術(shù)前各類注意事項，加強保暖，在術(shù)前一晚，要保證充足的睡眠。

第二，向患者詳細講解手術(shù)目的與方法，包括手術(shù)流程，以及以往的成功病歷等。

第三，在手術(shù)前一天下午，巡回護士和病區(qū)護士，共同到患者病房進行術(shù)前的訪視，觀察患者是否出現(xiàn)異常現(xiàn)象。護士要主動到患者的病床前，向患者進行自我介紹，進一步掌握患者的具體情況，結(jié)合患者的顧慮，給予耐心的疏導，更好的減輕患者思想負擔。護理人員可以為患者播放一些輕柔的音樂，減輕其心理負擔。

第四，向患者介紹手術(shù)的具體過程，包括術(shù)中的感覺，讓患者更好的配合醫(yī)護人員工作。例如，護士可向患者講解，在手術(shù)過程當中，牽拉臟器環(huán)節(jié)，容易出現(xiàn)不適，患者自身會感受到牽拉痛，需要深呼吸，有效減輕不良反應。

第五，護士要告知患者，在整個手術(shù)環(huán)節(jié)，巡回護士將會一直陪伴左右，一直到手術(shù)完畢，巡回護士和麻醉師會共同將患者送回患者病房，病區(qū)護士進行護理，提高患者的安全感[1]。

第五，手術(shù)結(jié)束后，護士還要進行回訪，通常在手術(shù)結(jié)束后的第二天，護士要主動探視患者，巡回護士與洗手護士共同來到患者病床之前，與患者主動溝通，了解患者的術(shù)后切口疼痛與恢復情況。

1.3觀察指標

全面比較兩組患者的心理狀態(tài)評分，評分越高，表明患者的心理狀態(tài)越穩(wěn)定。

1.4統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對兩組患者的心理狀態(tài)評分進行有效對比，在術(shù)前訪視之前，患者的SAS評分與SDS評分差異較小，如統(tǒng)計學意義（p>0.05），通過對實驗組患者進行術(shù)前訪視之后，患者的SAS評分與SDS評分顯著下降，實驗組患者的評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），具體數(shù)據(jù)如表一所示。

3討論

手術(shù)是疾病治療的主要手段之一，雖然能夠有效解除患者病患，但是也能夠給患者帶來相應的負面情緒。要想更好的提升手術(shù)成功概率，在手術(shù)前，給予患者良好的關懷至關重要。術(shù)前訪視是手術(shù)之中的核心環(huán)節(jié)，會提高患者在手術(shù)過程當中的依從性。

對于護士來講，要詳細查閱患者的病歷資料，并主動與主治醫(yī)生取得良好聯(lián)系，掌握患者的基礎情況[2]。例如，女性患者是否處于月經(jīng)期，包括藥物過敏史等等。護士在進行術(shù)前訪視時，進入到患者病房之后，主動和患者打聲招呼，并標明訪視的具體目的，為患者全面而認真的介紹手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境，幫助患者進一步了解手術(shù)流程，以及手術(shù)過程當中可能會出現(xiàn)的不適感[3]。

針對圍手術(shù)期患來講，加強術(shù)前訪視具有以下重要意義：

第一，幫助患者更好的了解手術(shù)流程，包括手術(shù)過程中的各項注意事項。從患者角度進行分析，通過全面掌握術(shù)后流程，并在術(shù)前和護理人員取得有效溝通，能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

第二，護理人員在術(shù)前訪視的過程當中，要結(jié)合護理人員提出的意見，主動調(diào)整自身的心理狀態(tài)，提高術(shù)中治療依從性。

第三，在術(shù)前訪視過程之中，護理人員還要告知患者，手術(shù)前需要注意的問題，在保證手術(shù)順利進行的前提下，提高手術(shù)的成功率。

對于患者來講，在行手術(shù)之前，會比較焦慮，伴隨手術(shù)日的到來，自身焦慮感不斷增強，患者的術(shù)前焦慮和手術(shù)時間，呈現(xiàn)正相關[4]。如果患者的情緒過于焦慮，會對手術(shù)的正常進行，包括手術(shù)的身體恢復產(chǎn)生不利影響。所以，護士要根據(jù)患者的心理狀態(tài)，與患者共同找到情緒焦慮產(chǎn)生原因，從根本上提升手術(shù)成功率。

在此次研究當中，對照組患者采用常規(guī)的護理方法，實驗組患者在常規(guī)護理基礎上，采取術(shù)前訪視，兩組患者的SAS評分、SDS評分差異顯著，具體良好的統(tǒng)計學意義（p<0.05）?；颊咴趪中g(shù)前，特別容易產(chǎn)生焦慮與恐懼等情緒，再加上對手術(shù)室環(huán)境比較陌生，會進一步增加其負面情緒。所以，手術(shù)室護士要對患者給予全面的關懷，提供有效的心理疏導，讓患者更好的掌握疾病知識，增強其手術(shù)治療信心。在圍手術(shù)期護理之中，通過對患者進行術(shù)前訪視，可以提高患者在手術(shù)治療過程當中的依從性，幫助患者更好的處理手術(shù)過程中所產(chǎn)生的不適，此種護理方式具備較好的臨床推廣意義。

參考文獻

[1]李均祥.手術(shù)室護理人員術(shù)前訪視對圍術(shù)期患者護理效果的影響[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（25）：118-120.

[2]胡蝶，胡玲玉，趙小艷.個性化術(shù)前訪視資料的針對性護理對四肢骨折患者行內(nèi)固定術(shù)前負性情緒及護理滿意度的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（15）：149.

[3]李霜，張紅嬌，劉麗敏.支持性心理治療聯(lián)合術(shù)前訪視對胃腸道惡性腫瘤手術(shù)患者焦慮情緒及日常生活的影響[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2019，37（07）：97-98+100.

[4]陳瑞瓊.手術(shù)圖譜用于手術(shù)室護士術(shù)前訪視中的效果及對患者術(shù)后恢復的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，40（14）：1815-1816.