血清骨鈣素和骨密度檢測在中老年健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值

楊彥麗

摘 要：目的：分析血清骨鈣素、骨密度檢測在中老年健康體檢中的價(jià)值。方法：取200例中老年體檢者，均對血清骨鈣素水平、骨密度進(jìn)行測定，展開分析。結(jié)果：不同年齡組健康中老年人骨密度檢測結(jié)果之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P<0.05）;120例男性與80例女性健康中老年人群中，不同年齡段的受檢者存在差異較大（P<0.05）;血清BGP含量最高的是50-59歲的體檢者，其次為40-49歲，最后是≥70歲者;年齡組50-59歲健康中老年人中，女性血清BGP含量比男性中老年體檢者高（P<0.05）;年齡組60-69歲中老年中，女性血清BGP含量比男性低（P<0.05）。結(jié)論：對中老年體檢者，檢測血清骨鈣素、骨密度，有助于盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，指導(dǎo)體檢者做好治療與骨折預(yù)防準(zhǔn)備。

關(guān)鍵詞：血清骨鈣素;骨密度檢測;中老年;健康體檢

中圖分類號：R245? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

在中老年群體中，骨質(zhì)疏松癥（OP）十分常見，主要是以患者的骨量減少，骨結(jié)構(gòu)受到破壞，容易出現(xiàn)低能量性骨折為主要病理表現(xiàn)。在老齡化社會的加劇下，40歲以上的人群患有骨質(zhì)疏松的人數(shù)居多，中老年人骨質(zhì)疏松文化越發(fā)嚴(yán)重化，中老年人群的骨質(zhì)疏松預(yù)防工作正式被提上工作日程[1]。學(xué)術(shù)界診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)是通過骨密度儀，對骨密度進(jìn)行檢測來判斷;骨鈣素是臨床常用生化指標(biāo)，能夠?qū)寝D(zhuǎn)換情況予以反映。本體檢中心對納入的中老年人群受檢者進(jìn)行分析，對血清骨鈣素及骨密度情況進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象：200例中老年群體，體檢時(shí)間2019年1月-2020年3月，男女比例為120：80。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有受檢者年齡均于40歲以上;②所有研究對象均為知情者;

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有可能影響骨代謝的疾病;②在近期，接受過藥物治療，且藥物會影響骨代謝情況。

1.2 方法

1.2.1 測定骨密度

以雙能X線骨密度儀展開檢查。讓患者平躺在檢查床上，協(xié)助患者保持腰椎后前位。對L1～4腰椎后前位進(jìn)行檢測。

1.2.2 測定血清骨鈣素

體檢者均在空腹?fàn)顟B(tài)下，采集靜脈血5ml，在3000r/min速度下李鑫，取上清液，測定血清內(nèi)骨鈣素水平。所用方法為ELISA。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料行t、檢驗(yàn)對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 骨密度檢測結(jié)果

不同骨密度測定結(jié)果顯示，年齡越大，骨質(zhì)疏松占比越高（Z=36.521，P<0.05）。見表1。

2.2 血清BGP

根據(jù)年齡展開對比，可知不同年齡段人群中，血清BGP水平有較大差異（P<0.05），其中50-59歲人群中血清BGP水平最高，而年齡為70歲及以上人群中，血清BGP水平最低。在不同年齡組中，40-49歲人群中，男、女血清BGP水平差異不顯著（P>0.05），而其他年齡段中，男女水平有顯著差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著人口老齡化趨勢日漸明顯，老年人常見疾病逐漸引起了人們的重視。骨質(zhì)疏松為中老年人高發(fā)疾病，發(fā)病后，患者骨脆性明顯增加，此時(shí)稍有不慎，如跌倒、踩空等，患者既有可能出現(xiàn)骨折，故而需對這一問題加強(qiáng)關(guān)注。

在老年人體檢中，采取適當(dāng)方法對有無骨質(zhì)疏松進(jìn)行判斷，有助于盡早掌握患者身體情況，督促其做好應(yīng)對。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松主要可通過對骨礦物質(zhì)的水平進(jìn)行判斷，來進(jìn)行分析，故而可借助X線檢查，來對骨礦物質(zhì)進(jìn)行判斷，從而獲得骨密度值，這是分析患者有無骨質(zhì)疏松的最有效方法[3]。本研究首先對老年人群的骨密度值進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在200例人群中，年齡在40-49歲的人群中，骨密度值正常比例達(dá)到44.7%，而隨著年齡持續(xù)增加，患者骨密度值均低于這一數(shù)值;骨質(zhì)疏松的患者中，年齡為70歲及以上者發(fā)生率最高，且是隨著年齡增高，骨質(zhì)疏松占比逐漸升高的?？梢姡挲g和患者骨密度值有明顯的相關(guān)性。

骨鈣素是另一種能夠?qū)颊吖琴|(zhì)情況進(jìn)行反映的物質(zhì)，一般，非增殖性的骨細(xì)胞，可形成非膠原基質(zhì)蛋白，而這一蛋白能夠合成骨鈣素。骨鈣素的的合成受年齡與性別因素的影響。眾多實(shí)踐研究得出：骨鈣素對骨礦化速率的維持與生長軟骨化速率抑制可造成較大影響，可以對機(jī)體骨形成情況予以反映[4]。研究發(fā)現(xiàn)，在青春期，人體BGP水平和骨發(fā)育狀況之間關(guān)聯(lián)密切，隨著年齡逐漸升高，人體內(nèi)BGP可逐漸增多，而進(jìn)入到老年期后，這一指標(biāo)的水平又會呈現(xiàn)出下降之態(tài)。故而，在對老年人的骨組織情況進(jìn)行判斷過程中，血清BGP水平能夠發(fā)揮重要作用。也有研究提出：中老年男性或女性在年齡的增大下，血清內(nèi)BGP水平會有所降低，這與女性身體雌激素水平具有較深關(guān)系[5]。本研究中，年齡組50-59歲健康中老年人中，女性血清BGP含量比男性中老年體檢者高（P<0.05）;年齡組60-69歲中老年中，女性血清BGP含量比男性低（P<0.05）。

綜上所述，骨質(zhì)疏松癥對老年人健康存在一定危害，早期預(yù)防和診斷作用重大。雙能X線吸收法骨密度測定可準(zhǔn)確了解骨量的減少狀況，骨代謝生化指標(biāo)與骨密度變化密切關(guān)聯(lián)，只有掌握骨轉(zhuǎn)換類型，方可對骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病危險(xiǎn)性展開評估。血清BGP水平特異性較高，其含量可清晰反映機(jī)體骨形成的主要狀態(tài)，這是機(jī)體骨形成的主要敏感指標(biāo)，是早期診斷骨質(zhì)疏松的依據(jù)。

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