優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)50例高血壓合并糖尿病患者預(yù)后的效果分析

蔣蓉蓉 盛孝敏

[摘要] 目的 研究高血壓合并糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于患者預(yù)后的影響。方法 選擇該院2018年6月—2019年6月期間接診的50例高血壓合并糖尿病患者，使用奇偶法將患者平均分為對(duì)照組與觀察組，25例/組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較2組高血壓合并糖尿病患者預(yù)后情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理后血糖（空腹血糖和餐后2 h血糖）和血壓（舒張壓和收縮壓）均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組自我護(hù)理能力（健康知識(shí)水平、軀體功能、自我護(hù)理能力與總體健康）評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 高血壓合并糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以更好改善患者預(yù)后，安全性較高。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;高血壓合并糖尿病;預(yù)后分析

[Abstract] Objective To study the effect of high-quality nursing care for patients with hypertension and diabetes on patient prognosis. Methods Fifty patients with hypertension and diabetes who were admitted to the hospital from June 2018 to June 2019 were selected， and the patients were evenly divided into the control group and the observation group using parity method， 25 cases/group， and the control group received conventional care. The observation group received high-quality care and compared the prognosis of patients with hypertension and diabetes in the two groups. Results The blood glucose （fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose） and blood pressure（diastolic blood pressure and systolic blood pressure） of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）. The self-care ability （health knowledge level， physical function， the scores of self-care ability and overall health were higher than those of the control group（P<0.05）; the quality of life scores of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion High-quality nursing care for patients with hypertension and diabetes can better improve the prognosis of patients.

[Key words] Quality nursing; Hypertension with diabetes; Prognostic analysis

高血壓合并糖尿病是常見的老年性疾病，高血壓合并糖尿病危險(xiǎn)性較高，會(huì)增加患者的死亡率，兩種疾病現(xiàn)階段的醫(yī)療技術(shù)無法徹底根治，對(duì)于患者生活質(zhì)量造成即為不利的影響[1]。研究為了評(píng)價(jià)高血壓合并糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于患者預(yù)后的影響，納入該院于2018年6月—2019年6月接診的患者5例展開以下研究。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院接診的50例高血壓合并糖尿病患者，用奇偶法將患者平均分為2組，對(duì)照組（25例）接受常規(guī)護(hù)理，觀察組（25例）接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

對(duì)照組，男性患者11例、女性患者14例;年齡59～88歲，平均年齡（68.49±7.49）歲;病程時(shí)間1～8年，平均病程時(shí)間（4.39±2.11）年。

觀察組，男性患者12例、女性患者13例;年齡56～86歲，平均年齡（68.48±7.27）歲;病程時(shí)間1～7年，平均病程時(shí)間（4.88±2.17）年。

兩組高血壓合并糖尿病患者資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①入組患者確診為高血壓合并糖尿病，符合《中國2型糖尿病防治指南》《中國高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者對(duì)于本次研究?jī)?nèi)容知情，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①癌癥患者;②血液疾病患者;③研究資料缺失的患者;④精神障礙患者;⑤尿蛋白檢測(cè)結(jié)果為陽性患者。

1.2? 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括健康教育，定時(shí)檢測(cè)患者的血壓和血糖，為患者提供飲食護(hù)理和藥物指導(dǎo)。

觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容：①制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，結(jié)合患者的年齡、性別和飲食習(xí)慣等內(nèi)容，為患者建立針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，定期檢測(cè)患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并且做好記錄[2]。②健康指導(dǎo)，采用多樣化的教育方式如視頻、講座等方式提升患者對(duì)于高血壓合并糖尿病的掌握度，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知。③心理干預(yù)，患者因疾病需要長(zhǎng)期服藥，出現(xiàn)一定的心理壓力和心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員需要及時(shí)為患者進(jìn)行心理疏通，降低患者的不良情緒，提升患者的治療信心[3]。④藥物指導(dǎo)，明確用藥的劑量和具體的方法，告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。⑤飲食干預(yù)，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，護(hù)理人員為患者制定健康飲食菜單，幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣，采用低鈉飲食，禁糖，多食用蔬菜[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察2組高血壓合并糖尿病患者護(hù)理后血糖（空腹血糖和餐后2 h血糖）和血壓（舒張壓和收縮壓）指數(shù)。

②觀察2組高血壓合并糖尿病患者自我護(hù)理能力（健康知識(shí)水平、軀體功能、自我護(hù)理能力與總體健康）評(píng)分。

③觀察2組高血壓合并糖尿病患者生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活）評(píng)分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

50例高血壓合并糖尿病患者數(shù)據(jù)資料在確認(rèn)無誤后，輸入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，空腹血糖、餐后2 h血糖、收縮壓、舒張壓、自我護(hù)理能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分的表示方式為（x±s），組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖與血壓水平

觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖均低于對(duì)照組，觀察組收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組，兩組高血壓合并糖尿病患者的血糖和血壓比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 自我護(hù)理能力評(píng)分

觀察組健康知識(shí)水平、軀體功能、自我護(hù)理能力和總體健康評(píng)分均高于對(duì)照組，2組高血壓合并糖尿病患者自我護(hù)理能力比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活均高于對(duì)照組，2組高血壓合并糖尿病患者生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

糖尿病作為臨床上發(fā)病率較高的慢性病之一，患者往往需要在發(fā)病后采用終身治療，患者患病后的主要癥狀表現(xiàn)為消瘦、多食和多飲等，疾病往往會(huì)提升高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，如果兩種疾病并發(fā)往往會(huì)提升患者的死亡率，多數(shù)高血壓患者合并心臟功能衰竭和腦卒中等疾病[5]。糖尿病高血壓合并腦出血是常見的并發(fā)癥，疾病的治療難度較高，且病死率和致殘率較高，高血壓與糖尿病疾病具有一定的互通性，高血壓患者非常容易引發(fā)糖尿病，會(huì)增加患者病情，所以高血壓合并糖尿病需要早發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)治療。常規(guī)護(hù)理主要是為患者提供常規(guī)的健康教育和生活等方面的指導(dǎo)，效果不夠明晰，對(duì)于改善患者患者預(yù)后效果欠佳。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、藥物干預(yù)和飲食干預(yù)組成。糖尿病患者的機(jī)體長(zhǎng)期處于高糖狀態(tài)，以此滋生諸多細(xì)菌，引發(fā)肺部感染，且疾病會(huì)對(duì)患者的自身淋巴細(xì)胞分裂產(chǎn)生一定抑制作用。然而，高血壓糖尿病合并腦出血患者在治療期間，其血糖的控制對(duì)于并發(fā)癥的發(fā)生具有一定的影響。臨床治療中提升高血壓糖尿病患者的血糖控制情況，可以更好的降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，基于此，需要在臨床治療中提升護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首先通過健康指導(dǎo)提升高血壓合并糖尿病患者對(duì)疾病知識(shí)知曉度，將患者對(duì)疾病的不良認(rèn)知進(jìn)行糾正，還可以幫助患者正視疾病[6]。其次，通過心理護(hù)理能夠促使患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系更加融洽，改善護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理效率[7]。再次，通過藥物干預(yù)，可以提升患者的服藥效果，提升患者的服藥依從性。最后，通過飲食干預(yù)，可以保證患者飲食均衡。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示：觀察組護(hù)理后血糖和血壓均低于對(duì)照組，觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分均高于對(duì)照組，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。研究數(shù)據(jù)充分表示：高血壓合并糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，可以更好的改善患者預(yù)后，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量和自我護(hù)理能力。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)高血壓合并糖尿病患者預(yù)后效果較好。

[參考文獻(xiàn)]

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[7]? 黃鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并糖尿病患者血糖、血壓、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（42）：28，30.

（收稿日期：2020-01-04）