護(hù)理措施和體質(zhì)辨識(shí)相結(jié)合對(duì)糖尿病前期干預(yù)的觀察

李倩

【摘? 要】目的：探究護(hù)理措施與體質(zhì)辨識(shí)相結(jié)合在糖尿病前期的干預(yù)效果。方法：篩選2018年5月-2019年12月我科室收治的糖尿病前期人群184例作為研究對(duì)象，按照雙盲隨機(jī)方法1：1的方式分為探究組和對(duì)照組，對(duì)照組92例，探究組92例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探究組在體質(zhì)辨識(shí)方案運(yùn)用的同時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組干預(yù)前后的血糖測(cè)定值和糖化血紅蛋白值。結(jié)果：數(shù)據(jù)分析顯示，干預(yù)前血糖測(cè)定值與糖化血紅蛋白值兩組對(duì)比沒(méi)有顯著差異（P>0.05），干預(yù)后探究組的血糖測(cè)定值及糖化血紅蛋白值顯著優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病前期人群中進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合，能夠有效的降低患者的血糖測(cè)定值與糖化血紅蛋白指標(biāo)，在實(shí)際臨床中的干預(yù)效果較好，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);體質(zhì)辨識(shí);糖尿病前期;干預(yù)效果

糖尿病前期是指糖尿病高危人群，在臨床中是防治糖尿病的重點(diǎn)人群，患者在臨床中主要表現(xiàn)為血糖異常，是糖尿病患病的前兆。對(duì)糖尿病前期人群進(jìn)行單純的飲食與運(yùn)動(dòng)干預(yù)，具有一定的干預(yù)效果，但整體缺乏針對(duì)性，不能針對(duì)患者的自身體質(zhì)進(jìn)行干預(yù)與調(diào)節(jié)，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在臨床中能夠有效的對(duì)患者的機(jī)體進(jìn)行評(píng)估與分類，使其能夠進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，可以良好的提升臨床干預(yù)效果?，F(xiàn)就我科室2018年5月-2019年12月收治的184例糖尿病前期患者，研究護(hù)理干預(yù)聯(lián)合體質(zhì)辨識(shí)在糖尿病前期人群中的應(yīng)用效果，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年5月-2019年12月我科室收治的糖尿病前期人群184例作為研究對(duì)象，按照雙盲隨機(jī)方法1：1的方式分為探究組和對(duì)照組，其中探究組92例，男性51例，女性41例，年齡最小29歲，最大74歲，平均（44.3±5.2）歲;對(duì)照組92例，男性50例，女性42例，年齡最小30歲，最大72歲，平均（45.1±5.5）歲，兩組基線資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異（P>0.05），本研究具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均明確診斷為糖尿病前期;所有患者本人及家屬對(duì)此次研究知情同意;所有患者本人均由家屬配合完成《糖尿病前期中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查表》;所有患者近期均未服用過(guò)影響血糖指標(biāo)藥物的患者;

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并重大疾病的患者;排除確診為糖尿病的患者;排除治療依從性較差或者認(rèn)知狀況較差的患者;排除合并腫瘤疾病的患者[1]。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，指導(dǎo)患者改善飲食，合理膳食，同時(shí)告知患者良好進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，比如每日?qǐng)?jiān)持散步、慢跑或者打羽毛球、乒乓球等，堅(jiān)持每日活動(dòng)30-40min，每周需運(yùn)動(dòng)5-6d，對(duì)患者的干預(yù)方式比較統(tǒng)一。

探究組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)予以體質(zhì)辨識(shí)方案，主要內(nèi)容有：此次研究依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與預(yù)判》進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，臨床中常見(jiàn)的體質(zhì)為陽(yáng)虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、平和氣質(zhì)、瘀血體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、特稟體質(zhì)，依據(jù)中醫(yī)“治未病”思想以及中醫(yī)養(yǎng)生保健理論，以此依據(jù)患者的自身體質(zhì)制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方案，以此對(duì)患者的機(jī)體內(nèi)環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)患者的精神、飲食、環(huán)境、用藥、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行改善，使患者逐漸養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組血糖檢測(cè)值與糖化血紅蛋白值，血糖主要觀察空腹血糖與餐后2h血糖，具體數(shù)值以持續(xù)干預(yù)3個(gè)月后的檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS20.0對(duì)兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行X檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)。檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前血糖測(cè)定值與糖化血紅蛋白值兩組對(duì)比沒(méi)有顯著差異（P>0.05），干預(yù)后探究組的血糖測(cè)定值及糖化血紅蛋白值顯著優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“上工不治已病，治未病”意思是對(duì)沒(méi)有發(fā)生的病進(jìn)行預(yù)防，達(dá)到預(yù)防病癥的目的，在實(shí)際臨床中患者的體質(zhì)不同，需要調(diào)節(jié)的內(nèi)容不同，因此在臨床中需要先對(duì)患者的體質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，然后針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[3]。

此次研究結(jié)果顯示：在糖尿病前期患者中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)與體質(zhì)辨識(shí)，能夠有效的降低患者的血糖，穩(wěn)定患者的糖化血紅蛋白，在臨床中的干預(yù)效果較好，原因分析為：體質(zhì)辨識(shí)能夠針對(duì)患者的體質(zhì)進(jìn)行分類，然后依據(jù)患者的體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以此針對(duì)患者飲食與運(yùn)動(dòng)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，使患者的機(jī)體能夠得到良好的調(diào)節(jié)，在實(shí)際臨床中的綜合干預(yù)效果較好，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)與體質(zhì)辨識(shí)在糖尿病前期患者中應(yīng)用良好，可改善患者的血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo)，值得在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 翁哲芳，胡小英，蔣良華，etal.基于中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)下的中西醫(yī)結(jié)合防治社區(qū)糖尿病療效分析[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2018，40（10）：913-917.

[2] 吳江雁，王璇.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)對(duì)糖尿病前期的健康干預(yù)效果[J].新疆中醫(yī)藥，2019，37（01）：14- 16.

[3] 楊小華，王煦，席巍，等.正常體質(zhì)指數(shù)糖尿病前期人群減重干預(yù)3年的隨訪研究[J].安徽醫(yī)學(xué)，2018，39（7）：28-30.