整體護(hù)理模式對(duì)小兒急性腎小球腎炎病情控制及滿意度的影響觀察

唐永霞翟青 陳思?jí)? 熊靜 王建霞

【摘? 要】目的：分析整體護(hù)理模式對(duì)小兒急性腎小球腎炎病情控制及滿意度的影響。方法：以我院78例急性腎小球腎炎患兒為研究對(duì)象，用抽簽法分成甲、乙兩組，分別予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理聯(lián)合整體護(hù)理干預(yù);比較兩組臨床癥狀控制時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度。結(jié)果：乙組臨床癥狀控制時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于甲組，護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于甲組（P<0.05）。結(jié)論：給予急性腎小球腎炎患兒整體護(hù)理干預(yù)，有助于其病情控制，并能提升家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】急性腎小球腎炎;整體護(hù)理;護(hù)理滿意度

急性腎小球腎炎即指以急性腎炎綜合征表現(xiàn)為主的一類原發(fā)性腎小球腎炎，好發(fā)于兒童與男性，其可導(dǎo)致泌尿功能障礙，造成心血管系統(tǒng)損傷，嚴(yán)重時(shí)可威脅到患者生命安全[1]。急性腎小球腎炎起病較急，若病情控制不當(dāng)，可造成不良后果。故而，臨床上在開(kāi)展治療工作時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急性腎小球腎炎患兒的護(hù)理干預(yù)。為明確整體護(hù)理模式對(duì)小兒急性腎小球腎炎病情控制和護(hù)理滿意度影響，現(xiàn)對(duì)本院78例急性腎小球腎炎患兒展開(kāi)探討，具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月～2020年1月收治的78例急性腎小球腎炎患兒，按照抽簽法分成甲組和乙組，均39例。甲組：年齡6月～8歲，均值（3.41±0.87）歲;乙組：年齡6月～8歲，均值（3.37±0.94）歲;兩組無(wú)較大差異（P>0.05），可展開(kāi)對(duì)比。

1.2 方法

甲組施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

乙組在甲組基礎(chǔ)上，應(yīng)用整體護(hù)理模式：（1）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：囑咐患兒保持絕對(duì)臥床休息，注意觀察其脈搏、心率、血壓等各項(xiàng)生命體征。每天對(duì)患兒測(cè)量3次血壓，準(zhǔn)確記錄測(cè)量結(jié)果，如果患兒出現(xiàn)血壓顯著升高、頭痛、嘔吐等現(xiàn)象，可考慮為高血壓腦病，應(yīng)及時(shí)將其歸屬到重癥病例中，必要時(shí)，可送入重癥監(jiān)護(hù)病房。

（2）心理干預(yù)：患兒年齡均較小，其性格大多為活潑好動(dòng)，在出現(xiàn)疾病后，吃藥、針刺、注射等醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)恐懼心理。所以，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒情緒的安撫，提升其醫(yī)護(hù)依從性。另外，護(hù)理人員還可詢問(wèn)患兒興趣愛(ài)好，在實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，可先予以患兒精神鼓勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)積極者，可給予表?yè)P(yáng)，以鼓勵(lì)其他患兒積極配合醫(yī)療操作。

（3）感染預(yù)防：患兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，較成年人住院期間更易發(fā)生感染。對(duì)此，每日應(yīng)定期實(shí)施消毒、通風(fēng)，合理控制室內(nèi)溫濕度，以降低患兒感染風(fēng)險(xiǎn)。待患兒病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其開(kāi)展下床活動(dòng)，保證其下肢血液流通通暢，以防控下肢血栓的發(fā)生。

（4）水腫護(hù)理：如果患兒出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，應(yīng)確保床單干燥清潔，及時(shí)換洗被罩床單，以免細(xì)菌滋生。如果患兒下肢出現(xiàn)水腫，應(yīng)適當(dāng)抬高其肢體;如若患兒陰囊發(fā)生水腫，可應(yīng)用拖帶托起陰囊。囑咐家長(zhǎng)讓患兒穿戴寬松、棉質(zhì)衣物，以減輕皮膚壓迫，保持血流暢通。

（5）飲食護(hù)理：發(fā)病初期，叮囑家長(zhǎng)多予以患兒高糖分、高纖維素食物。如果患兒伴有水腫、高血壓、心力衰竭等疾病，應(yīng)禁止攝入鹽分。每天為患兒補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)于氨基酸，若患兒出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，應(yīng)盡量減少鹽分的攝入;待水腫消退與血壓穩(wěn)定后，可適當(dāng)予以鹽分。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床癥狀控制時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。用本科室自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意：100～80分;基本滿意79～60分;不滿意：59～0分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）用t檢驗(yàn)，P<0.05，即差異明顯。

2 結(jié)果

與甲組相比，乙組臨床癥狀控制時(shí)間與住院時(shí)間明顯較短，護(hù)理滿意度評(píng)分顯著較高（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

整體護(hù)理模式主要是以現(xiàn)代護(hù)理觀念為行為指導(dǎo)，將護(hù)理程序作為框架，把護(hù)理管理和臨床護(hù)理各環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的一種工作模式[3]。與常規(guī)護(hù)理方式相比，整體護(hù)理模式的全面性、有效性、合理性更強(qiáng)。在腎小球腎炎患兒護(hù)理中，整體護(hù)理模式主要是通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理效果;通過(guò)心理干預(yù)，緩解患兒不良情緒，提升其醫(yī)護(hù)配合度;通過(guò)感染預(yù)防，減少院內(nèi)感染的發(fā)生，保證治療效果;通過(guò)水腫護(hù)理，減輕患者不良反應(yīng);通過(guò)飲食護(hù)理，保證患者飲食健康。經(jīng)整體護(hù)理干預(yù)下，可有效減輕心理因素對(duì)治療效果的影響，提升患兒醫(yī)療依從性，從而便于治療工作的順利開(kāi)展。本研究中，乙組臨床癥狀控制時(shí)間、住院時(shí)間與甲組相比，均顯著較短，護(hù)理滿意度評(píng)分和甲組相比，明顯較高，可見(jiàn)整體護(hù)理模式的應(yīng)用能提升臨床癥狀控制效果，促進(jìn)患兒較快出院，提升護(hù)理效果。

綜上所述，在急性腎小球腎炎患兒中整體護(hù)理模式的應(yīng)用，可縮短患兒臨床癥狀控制時(shí)間與住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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