臨床護(hù)理路徑在股骨骨折患者護(hù)理、健康教育中的應(yīng)用價值體會

王慧慧

【摘? 要】目的：對臨床護(hù)理路徑在股骨骨折患者護(hù)理、健康教育中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：選取我院進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)的股骨骨折患者80例，采取科學(xué)隨機(jī)數(shù)字抽選法分組，組別名稱：實驗組、對照組，均各40例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組給予臨床護(hù)理路徑干預(yù)。結(jié)果： 實驗組住院時間、護(hù)理滿意評分、健康教育知曉評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對股骨骨折的患者給予臨床路徑護(hù)理模式有利于提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對健康知識的知曉率，同時縮短了患者住院的時間，該方法值得積極推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;股骨骨折;護(hù)理;健康教育

目前，我國老齡人不斷增加，股骨骨折的發(fā)生幾率不斷上升，對于該疾病臨床上采用內(nèi)固定術(shù)實施治療，但是由于具有恢復(fù)時間長、并發(fā)癥多的特點，對患者的生活質(zhì)量具有較大的影響[1]。而傳統(tǒng)的護(hù)理模式更多的遵循流程給予護(hù)理，未對患者的心理情況和疾病知識的宣教進(jìn)行重視，因此本次對臨床護(hù)理路徑在股骨骨折患者護(hù)理、健康教育中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月在我院進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)的股骨骨折患者80例，采取科學(xué)隨機(jī)數(shù)字抽選法分組，組別名稱：實驗組、對照組，均各40例，實驗組男、女分別為25、15例，年齡40-78歲，平均（47.56±2.12）歲;對照組男、女分別為21、19例，年齡42-76歲，平均（46.67±2.20）歲，兩組在年齡等資料方面不具有對比意義，P>0.05。

1.2具體方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)護(hù)理流程實施護(hù)理，如患者入院后對其病情進(jìn)行監(jiān)測，告知手術(shù)注意事項、術(shù)中配合事項、心理指導(dǎo)、口頭宣教、康復(fù)訓(xùn)練等。實驗組：給予臨床路徑護(hù)理：①制定臨床護(hù)理路徑表：設(shè)立路徑護(hù)理小組，小組的成員分為護(hù)士長以及主管醫(yī)生和護(hù)士。從患者入院開始，護(hù)理人員完成接待工作后，對其過往病歷、姓名資料等進(jìn)行了解記錄，總結(jié)其病情情況。其中以時間作為橫軸，以患者的信息、檢查情況、治療方案、護(hù)理內(nèi)容等作為縱軸，制定科學(xué)合理的路徑微創(chuàng)表[1]。②臨床路徑護(hù)理方法介紹：嚴(yán)格根據(jù)制定路徑表的具體方案落實護(hù)理計劃，首先對患者介紹科室內(nèi)的環(huán)境情況、自我介紹，以拉近與患者的之間的良好關(guān)系，使其放松，并向其介紹路徑表的內(nèi)容，讓患者明確怎樣接受護(hù)理，怎樣配合護(hù)理，并給予與疾病相關(guān)的健康知識教育，如疾病的發(fā)生、治療方案、護(hù)理內(nèi)容、注意事項等，確?；颊咦o(hù)理的依從性。③術(shù)前健康宣教：對患者大小便、飲食、睡眠情況進(jìn)行了解，對其生命體征嚴(yán)密監(jiān)測，觀察是否出現(xiàn)變化，遵循醫(yī)囑給藥，告知藥物使用方法、作用，指導(dǎo)其進(jìn)行前關(guān)節(jié)屈伸恢復(fù)訓(xùn)練，在訓(xùn)練前告知訓(xùn)練的方法、目的，對其生命體征每日定時監(jiān)測，術(shù)前告知患者禁水，介紹手術(shù)的方案、成功的案列、可能發(fā)生的并發(fā)癥，對于其提出的問題耐心回答。④術(shù)后監(jiān)測：完成手術(shù)后對其生命體征監(jiān)測，對于術(shù)后伴有負(fù)面情緒者，積極引導(dǎo)，緩解不良情緒，對于并發(fā)癥的發(fā)生積極做好預(yù)防工作，定時對其翻身，確保床褥、衣物的干凈，避免感染和壓瘡。患者病情穩(wěn)定后給予及早的康復(fù)訓(xùn)練，對其創(chuàng)口情況嚴(yán)密監(jiān)測，積極給予營養(yǎng)支持，術(shù)后25h給予易消化、高維生素流食，再過渡到半流質(zhì)飲食和正常飲食。⑤出院教育：出院前準(zhǔn)備手冊發(fā)放給患者，手冊內(nèi)容為疾病相關(guān)知識，出院后的注意事項等，同時建立信息交流群，如微信群、qq群等，定期發(fā)送健康小知識。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對患者住院時間進(jìn)行記錄并對比，采取我院自制護(hù)理滿意度問卷，發(fā)放給患者，發(fā)放80分，回收80分，分?jǐn)?shù)為0-100分，分?jǐn)?shù)越高表示對護(hù)理效果越滿意;采取我院自制健康知識問卷，發(fā)放給患者，發(fā)放80分，回收80分，分?jǐn)?shù)為0-100分，分?jǐn)?shù)越高表示對健康教育內(nèi)容掌握得越詳細(xì)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗;對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組住院時間、護(hù)理滿意評分、健康教育知曉評分均優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

在骨科中，股骨骨折十分常見，發(fā)生該疾病的原因與交通事故、重物所致或摔傷等因素相關(guān)，通常需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，雖然手術(shù)能夠確?；颊卟∏榈暮棉D(zhuǎn)，但是科學(xué)合理的護(hù)理方法才能夠確保患者盡早的康復(fù)[3]。由于股骨骨折的患者術(shù)前對于該疾病知識存在欠缺，導(dǎo)致術(shù)前伴隨著較多負(fù)面情緒，不利于手術(shù)治療，同時術(shù)后患者臥床時間較長，一定程度上加深了其不良情緒和感染情況的發(fā)生。而為了確保尋找到有效的護(hù)理方案，本次對實驗組和對照組分別采取不同的護(hù)理方法，從本次研究結(jié)果表示：實驗組住院時間、護(hù)理滿意評分、健康教育知曉評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。說明了采用常規(guī)護(hù)理模式對患者進(jìn)行護(hù)理效果欠佳，而本次實驗組所采用的臨床路徑護(hù)理模式是通過將護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范的設(shè)置，將患者為中心，以提升患者生存質(zhì)量為目標(biāo)的一種護(hù)理模式，該方法通過建立臨床路徑護(hù)理小組，設(shè)立相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容，具有確保護(hù)理計劃的針對性以及預(yù)見性的特點。同時加強(qiáng)對患者的健康宣教護(hù)理，不但有效的提升了醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中的執(zhí)行力，同時增強(qiáng)了患者自我護(hù)理的意識，確保了護(hù)理的順利實施以及患者的治療依從性。綜上所述，對于股骨骨折的患者采用臨床護(hù)理路徑模式，不僅能夠確保醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平提升，提高其綜合素質(zhì)及工作責(zé)任感，并且能夠充分的站在患者角度，為其提供更優(yōu)質(zhì)、更科學(xué)合理的服務(wù)計劃，同時能夠更好的幫助患者掌握健康知識，最大程度的幫助患者早日康復(fù)出院，因此該方法值得積極推廣和運用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張淑芳.臨床護(hù)理路徑在股骨骨折患者護(hù)理、健康教育中的應(yīng)用[J].實用手外科雜志，2019，33（2）：247-249.

[4] 龔俊，吳慧杰，李曉欣.圍術(shù)期健康教育與心理干預(yù)對股骨骨折患者術(shù)后負(fù)性情緒、疼痛和滿意度的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（8）：1206-1210.

[5] 陳麗芳.全程預(yù)見性護(hù)理在老年股骨骨折中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（24）：101-104.