中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變的療效分析

代安兵

（貴州林東礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院內(nèi)科，貴州 貴陽(yáng) 550018）

糖尿病屬于代謝疾病的一種，病因不是十分明確，患者主要癥狀之一就是血糖高，而導(dǎo)致高血糖的原因主要是患者胰島素分泌出現(xiàn)異常，或者是生物作用受到影響[1]。隨著患者病程的延長(zhǎng)，并發(fā)癥眾多，慢性并發(fā)癥累計(jì)全身各個(gè)組織器官，而周圍神經(jīng)病變是最常見的慢性并發(fā)癥之一，是一組以感覺和自主神經(jīng)癥狀為主要表現(xiàn)的周圍神經(jīng)病，出現(xiàn)下肢發(fā)麻、疼痛等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。本次研究共選擇了130例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，進(jìn)行不同的治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年2月～2019年1月糖尿病周圍神經(jīng)病變患者130例開展本次研究，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分為參照組和觀察組，各65例。其中參照組男性35例，女性30例；年齡最小為33歲，最大為65歲，平均年齡為（48.67±3.25）歲。研究組男性36例，女性29例；年齡最小為34歲，最大為66歲，平均年齡為（48.76±3.67）歲。兩組患者在性別和年齡對(duì)比上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

①控制糖尿病，應(yīng)用降糖藥和飲食控制使血糖維持在正常水平；②促神經(jīng)代謝和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，口服甲鈷胺片0.5 mg，3次/日；③疼痛癥狀，口服卡馬西平0.1 g，3次/日。一個(gè)月為一療程。

1.2.2 研究組

該組西藥治療同參照組，同時(shí)口服中藥，組方如下：黃芪25 g，地龍3 g，赤芍20 g，當(dāng)歸15 g，川芎15 g，麥冬10 g，紅花10 g，生地黃12 g，炙甘草6 g，煎服，每日一劑。足浴方：川芎25 g，黃芪50 g，雞血藤、川牛膝和當(dāng)歸各25 g，每天煎后溫?zé)釙r(shí)足浴一次。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

記錄兩組患者在治療的過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、心率減慢和皮膚泛紅等不良反應(yīng)的例數(shù)。顯效：患者的臨床癥狀有顯著改善；有效：患者的臨床癥狀有一定改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀沒有變化。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以%表示治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，（P＜0.05）時(shí)具有計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的治療效果

參照組顯著治療有效率（83.07%）低于研究組（96.92%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的治療效果對(duì)比

2.2 比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況

參照組并發(fā)癥發(fā)生率（12.30%）顯著高于研究組（3.07%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

3 討 論

糖尿病比較常見的并發(fā)癥之一就是周圍神經(jīng)病變，與患者的代謝紊亂和微循環(huán)障礙存在較大的關(guān)系。

傳統(tǒng)治療方法，主要是降糖治療的同時(shí)，加用神經(jīng)代謝和營(yíng)養(yǎng)藥，能夠獲得一定的療效但并不理想。中醫(yī)辨證分析認(rèn)為本病以氣陰兩虛為主，痰瘀阻絡(luò)為標(biāo)，治療多從活血化瘀、溫補(bǔ)腎氣、益氣養(yǎng)陰的角度入手，在中西醫(yī)結(jié)合治療的過(guò)程中能獲得較為理想的治療效果[2]。地龍、赤芍、當(dāng)歸、川芎、紅花等活血化瘀，促進(jìn)患者局部血流情況改變；黃芪、麥冬、生地黃益氣養(yǎng)陰，能輔助控制血糖。再配合局部藥浴，溫經(jīng)通絡(luò)。本次研究結(jié)果顯示，參照組顯著治療有效率（83.07%）低于研究組（96.92%），（P＜0.05）；參照組并發(fā)癥發(fā)生率（12.30%）顯著高于研究組（3.07%），（P＜0.05），說(shuō)明在糖尿病周圍神經(jīng)病變治療的過(guò)程中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法療效更佳，具有推廣價(jià)值。