全血C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測在小兒細菌感染性疾病診斷中的意義

肖紅梅 肖紅娟 易愛華

作者單位：422000 湖南邵陽，邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院

兒童因自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，極易受細菌感染，因而細菌感染性疾病在兒科疾病中屬于常見疾病［1］。臨床常通過檢測血常規(guī)診斷感染性疾病，但由于血常規(guī)檢測易受外界因素影響，難以滿足臨床診斷要求。有文獻報道，應(yīng)用全血C-反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）與血常規(guī)聯(lián)合檢測有助于提高診斷率，為醫(yī)師治療方案的選擇提供可靠依據(jù)［2］。本研究選擇在我院兒科就診的細菌性感染患兒作為研究對象，探討全血CRP 與血常規(guī)聯(lián)合檢測對小兒細菌感染性疾病的診斷價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象及分組 選擇本院兒科2018年6月—2019 年6 月收治的76 例細菌感染性疾病患兒作為研究對象，隨機分為單純血常規(guī)檢測組（38 例）與血常規(guī)+ CRP 聯(lián)合檢測組（38 例）。

1.1.1 納入標準［3］① 符合臨床對細菌感染性疾病的診斷標準；② 無其他性質(zhì)疾病。

1.1.2 排除標準［4］① 患有先天性疾病；② 合并其他重要器官疾病。

1.1.3 倫理學(xué) 本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標準，經(jīng)本院倫理批準（審批號：20200406），所有對患兒的檢測均獲得過患兒監(jiān)護人的知情同意。

1.2 檢測方法 單純血常規(guī)檢測組對患兒進行血常規(guī)檢查，抽取2 mL 右臂靜脈血，置于抗凝試管中，充分搖勻后應(yīng)用希森美康XN2000 自動化血細胞分析儀檢查血常規(guī)［5］。血常規(guī)+CRP 聯(lián)合檢測組在血常規(guī)檢測基礎(chǔ)上聯(lián)合全血CRP 檢測，抽取患兒2 mL左臂靜脈血，置于抗凝試管中，充分搖勻后應(yīng)用國賽Astep 全自動特定蛋白儀器進行檢測。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的疾病檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料以例或率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05）。見表1。

表1 不同檢測方法兩組細菌感染患兒的一般資料比較

2.2 不同檢測方法兩組細菌感染性疾病患兒的疾病檢出情況比較 血常規(guī)+CRP 聯(lián)合檢測組患兒的疾病檢出率明顯高于單純血常規(guī)檢測組（P＜0.01）。見表2。

表2 不同檢測方法兩組細菌感染患兒的疾病檢出情況

3 討論

兒童因自身免疫力較弱，以及環(huán)境因素的影響，容易受到細菌侵襲而引發(fā)細菌感染性疾病［6-7］。患病后，患兒可出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，嚴重影響日常生活，為保證患兒正常生長發(fā)育，對細菌感染性疾病進行早期診斷十分必要［8］。臨床主要通過血常規(guī)檢測診斷感染性疾病，但由于血常規(guī)檢測易受到溫度、藥物以及患者情緒等因素影響，診斷結(jié)果往往缺乏準確性。CRP 作為一種在肝細胞合成的非特異性急性時相反應(yīng)蛋白，是臨床最常用反映炎癥的指標之一［9］。有研究指出，細菌感染患者血液中的CRP 水平高于健康人群，尤其在患者發(fā)生炎癥反應(yīng)的過程中，CRP 水平的變化尤為明顯，因此，通過血常規(guī)聯(lián)合全血CRP 檢測，有助于提高細菌感染性疾病的診斷率［10］。本研究通過聯(lián)合檢測方法提高了對細菌感染性患者診斷的科學(xué)性與準確性。由于全血CRP 屬于炎癥疾病的標志物，在患兒體內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)炎癥反應(yīng)時，全血CRP 分泌發(fā)生異常，因而該方法對炎癥反應(yīng)的檢測可靠性較高，并且不受血壓、呼吸和心率等多方面因素影響。

綜上所述，相比常規(guī)檢測方式，在細菌感染患兒的診治過程中，可考慮應(yīng)用全血CRP 與血常規(guī)聯(lián)合檢測以提高疾病的確診率，為醫(yī)師臨床診治提供可靠依據(jù)，值得推廣。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突