急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床護(hù)理體會(huì)

陸佳婧

（啟東市中醫(yī)院，江蘇 南通 226200）

急性梗阻性化膿膽管炎作為臨床常見(jiàn)疾病之一，具有發(fā)病快速、病情危急特點(diǎn)，需要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)癥狀及時(shí)開(kāi)展有針對(duì)性的治療，以保證患者生命質(zhì)量。同時(shí)將臨床護(hù)理應(yīng)用到患者整個(gè)治療過(guò)程中，可以對(duì)患者圍術(shù)期各階段開(kāi)展相對(duì)應(yīng)的護(hù)理，以降低患者并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率，提高臨床治療效果[1]?；诖?，對(duì)急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床護(hù)理體會(huì)進(jìn)行探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院2018～2019年收治的40例急性梗阻性化膿性膽管炎患者為研究對(duì)象，并根據(jù)實(shí)施護(hù)理方式的不同將其分為觀察組（20例）和對(duì)照組（20例），觀察組男女患者人數(shù)比例為12:8，年齡介于25～68歲之間，（48.2 7.8）歲為平均年齡；對(duì)照組男女患者人數(shù)比例為10:10，年齡處于24～66歲之間，平均年齡為（45.3 6.4）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，包含生命體征監(jiān)測(cè)、保持病房干凈整潔等內(nèi)容。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理，包含以下內(nèi)容：①基礎(chǔ)護(hù)理，患者入院治療以后，需建立靜脈通路，對(duì)血容量進(jìn)行補(bǔ)充，同時(shí)開(kāi)展氧療治療，保持患者電解質(zhì)和酸堿度平衡；②術(shù)前評(píng)估，對(duì)患者生命體征、疼痛部位、意識(shí)狀態(tài)等情況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)觀察患者有無(wú)出現(xiàn)低血壓、高熱等不良反應(yīng)，以為患者實(shí)施治療提供資料支持；③術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)前提醒患者需要禁食，并對(duì)患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和配血操作，使整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利進(jìn)行；④心理護(hù)理，受到疾病因素影響，使患者產(chǎn)生緊張、害怕等不良情緒，這時(shí)候就需要護(hù)理人員及時(shí)與患者展開(kāi)溝通交流，緩解患者不良情緒，提高治療依從性；⑤術(shù)后觀察，手術(shù)完成后觀察患者是否出現(xiàn)窒息、嘔吐等情況，并給予吸氧護(hù)理保證患者呼吸通暢，同時(shí)做好患者體溫、意識(shí)狀態(tài)、引流管情況記錄，待患者病情穩(wěn)定后可以對(duì)患者體位進(jìn)行調(diào)整，以降低并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率，促進(jìn)患者身體快速康復(fù)[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者實(shí)施不同護(hù)理措施以后的臨床效果，并采用痊愈、有效和無(wú)效3項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中痊愈指患者實(shí)施治療和護(hù)理后臨床癥狀均消失，也無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)；有效指患者實(shí)施治療和護(hù)理后，臨床癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，高熱、休克等不良情況出現(xiàn)比較少；無(wú)效指患者經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后臨床癥狀依然明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件對(duì)本次研究中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料運(yùn)用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，并采用（%）加以表示，最終檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，則本次研究有意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者分別實(shí)施臨床護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理后，兩組患者治療有效率分別為95.0%、60.0%，對(duì)兩組組間所存差異進(jìn)行比較，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

3 討 論

針對(duì)急性梗阻性化膿性膽管炎患者，由于該項(xiàng)疾病所體現(xiàn)出的發(fā)病急、病情危重特點(diǎn)，一旦確診就需要及時(shí)開(kāi)展具有針對(duì)性的治療，并且做好圍術(shù)期護(hù)理工作，以提高護(hù)理干預(yù)療效，減少不良反應(yīng)出現(xiàn)，使患者身體得到快速恢復(fù)。

急性梗阻性化膿性膽管炎作為臨床較常見(jiàn)的急腹癥，發(fā)病比較速度，患者也會(huì)出現(xiàn)休克、高熱等癥狀，而對(duì)患者開(kāi)展有針對(duì)性的臨床護(hù)理，可以減輕患者痛苦，幫助患者術(shù)后得到快速恢復(fù)。其中通過(guò)靜脈滴注的方式保證患者血容量充足，可以對(duì)酸中毒發(fā)揮糾正作用，并確保患者身體各項(xiàng)器官良好運(yùn)行；而根據(jù)患者實(shí)際情況給予補(bǔ)液治療，并做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作，可以提高患者治療效果；手術(shù)完成后對(duì)患者疾病情況進(jìn)行評(píng)估，并制定與之相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，可以減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生；在患者拆線出院以后也要告知患者注意不要發(fā)生引流管污染情況，并定期回院復(fù)診[3]。本次研究中，觀察組患者采取臨床護(hù)理以后治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

總之，做好急性梗阻性化膿性膽管炎患者臨床護(hù)理工作，可以提高患者治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生。