骨折的中醫(yī)三期治療臨床應(yīng)用

李 瑛

（德江縣民族中醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

肱骨骨折是常見于老年人群體的一種骨折類型，該病對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重的干擾。通常臨床上采用手術(shù)方式來對(duì)其進(jìn)行治療，但多數(shù)患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)功能性障礙，因此有必要加強(qiáng)其術(shù)后的干預(yù)[1]。本研究主要是對(duì)中醫(yī)骨折三期在肱骨骨折中起到的干預(yù)效果進(jìn)行探究和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 我 院 于2 0 1 8 年0 3 月～2 0 1 9 年0 3 月 期 間 所 接納治療的肱骨骨折患者8 0 例，其中男性患者為4 5 例，女性患者為3 5 例，平均年齡（5 8.2 6±1 0.3 8）歲。將其采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組4 0 例（男2 3 例，女17例，年齡（56.15±8.42）歲）以及觀察組40例（男22例，女18例，年齡（55.24±7.98）歲）。兩組患者的一般資料無(wú)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，同時(shí)所有患者均對(duì)本次研究知曉并均簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療模式，評(píng)估病情后給予對(duì)癥治療，必要時(shí)給予止痛藥物；觀察組則采用中醫(yī)骨折三期進(jìn)行治療，具體如下：①早期：于患者發(fā)生骨折后7 d～15 d，給予患者桃紅四物湯給予患者加減治療，藥方：甘草6 g，紅花、桃仁、五靈脂、川芎、當(dāng)歸尾、木香各10 g，三七12 g，赤芍和胡索各15 g。將藥方以水煎服，用藥量為1～2劑/1 d。

②中期：于患者術(shù)后20 d～30 d，給予患者合營(yíng)止痛湯進(jìn)行治療，藥方：甘草、陳皮、沒藥、乳香各6 g，桃仁、當(dāng)歸、川芎、三七各10 g，木通12 g，赤芍15 g，續(xù)斷、蘇木、骨碎補(bǔ)各20 g。將藥方以水煎服，用藥量為1劑/1 d。

③后期：于患者術(shù)后35 d～45 d，將左歸飲作為主藥方給予患者加減治療，藥方：甘草6 g，龜甲膠8 g，熟附子、鹿角膠各10 g，山茱萸15 g，熟地黃、菟絲子各20 g，山藥、杜仲、枸杞子各30 g，茯苓40 g。將藥方以水煎服，用藥量為1劑/1 d[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療后的疼痛感、關(guān)節(jié)功能，分別采用VAS量表、NEER肩關(guān)節(jié)評(píng)分法進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。其中VAS滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高說明疼痛越強(qiáng)；NEER評(píng)分滿分為100分，分?jǐn)?shù)越低為關(guān)節(jié)功能越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 18.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，以（P＜0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的VAS評(píng)分、NEER評(píng)分比較

觀察組的VAS評(píng)分、NEER評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的VAS評(píng)分、NEER評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者的VAS評(píng)分、NEER評(píng)分比較（±s）

組別 n VAS評(píng)分 NEER評(píng)分觀察組 40 1.52±0.32 86.71±3.15對(duì)照組 40 3.37±0.42 72.43±2.72 t-22.159 21.701 P-0.001 0.001

3 討 論

患者肱骨在出現(xiàn)骨折之后，臨床多表現(xiàn)為骨筋發(fā)生斷離，且出現(xiàn)諸如腫痛、經(jīng)脈受損以及氣滯血瘀等一系列不良癥狀。

肱骨骨折患者的術(shù)后治療一直是臨床上的討論要點(diǎn)。而在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，中醫(yī)的治療方式多以對(duì)患者進(jìn)行消腫止痛、強(qiáng)筋健骨等作為治療要點(diǎn)，且依據(jù)患者的病情給予患者多種具備功效的中草藥進(jìn)行口服治療，以此起到對(duì)患者病情進(jìn)行控制、化瘀止痛、通其經(jīng)絡(luò)、接骨續(xù)筋等功效。而相關(guān)的研究資料表示，在對(duì)肱骨骨折患者進(jìn)行治療時(shí)，若是采用合理的中草藥來對(duì)患者進(jìn)行治療，則能夠有效提升患者的治療效果[3]。而本次研究中所運(yùn)用的藥方共分三劑，共起到消腫定痛、補(bǔ)氣益血、止血散瘀的效果，且在一定程度上也同時(shí)具備活血通絡(luò)、強(qiáng)勁筋骨的作用，通過將其以三期給予患者加減治療，調(diào)整藥物的劑量以及種類，從全方位對(duì)患者的病情起到了控制的效果，同時(shí)也對(duì)其近期和遠(yuǎn)期的預(yù)后效果起到了提升的作用[4]。

此次研究顯示，在經(jīng)過治療后觀察組的VAS評(píng)分、NEER評(píng)分均相對(duì)于對(duì)照組較優(yōu)，說明中醫(yī)骨折三期能夠有效降低患者的疼痛感，同時(shí)提升了患者的治療效果。

綜上所述，中醫(yī)骨折三期能夠有效在肱骨骨折患者中起到干預(yù)效果，提升了患者的治療效果，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣運(yùn)用。