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    骨瓣開顱顯微鏡術(shù)式與神經(jīng)外科鎖孔術(shù)對顱內(nèi)腫瘤患者的療效對比

    2020-06-24 09:10:36
    關(guān)鍵詞:鎖孔骨瓣開顱

    張 牛

    (滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,安徽 滁州 239000)

    顱內(nèi)腫瘤是一種較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。骨瓣開顱顯微鏡手術(shù)與神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)均適用于此種疾病的治療[1]。本文研究主要對上述兩種手術(shù)方式的治療效果進(jìn)行分析。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料

    研究樣本為2017年1月至2019年3月收治的120名顱內(nèi)腫瘤患者。研究期間利用隨機(jī)分組的方式,將其中60名患者編入實(shí)驗(yàn)組,60名患者編入對照組。實(shí)驗(yàn)組男性例數(shù)34例,女性例數(shù)26例,平均年齡為(66.7±9.6)歲。對照組男性例數(shù)33例,女性例數(shù)27例,平均年齡為(66.8±9.7)歲。經(jīng)檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)組、對照組的一般資料無明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采用骨瓣開顱術(shù)式?;颊咴谑中g(shù)前接受心電檢查、心率檢查等常規(guī)項(xiàng)目檢查。根據(jù)患者腫瘤所處部位制定有針對性的手術(shù)方法。手術(shù)治療遵循常規(guī)骨瓣術(shù)式。

    實(shí)驗(yàn)組采用神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)治療實(shí)施前,為患者提供降低顱內(nèi)壓治療,并根據(jù)患者的身體狀況及腫瘤所在位置制定手術(shù)方案。在手術(shù)治療實(shí)施期間,醫(yī)護(hù)人員幫助患者確定手術(shù)頭位及術(shù)中體位。手術(shù)期間在患者眉弓中外2/3的位置確定手術(shù)切口,后在保護(hù)患者眼眶上部神經(jīng)的基礎(chǔ)上,利用骨鉆進(jìn)行鉆孔。手術(shù)治療實(shí)施期間,內(nèi)窺鏡與顯微鏡需同時(shí)使用,手術(shù)醫(yī)師需要做好患者神經(jīng)及血管的保護(hù)工作。手術(shù)治療結(jié)束后,利用常規(guī)縫合方式完成創(chuàng)口縫合。

    1.3 觀察指標(biāo)

    并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)情況與生活質(zhì)量評分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    利用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用 檢驗(yàn),用n或(%)表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,p<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 手術(shù)情況

    同對照組相比,實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間相對較短(P<0.05),術(shù)中出血量相對較低(P<0.05)

    2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

    實(shí)驗(yàn)組、對照組的并發(fā)癥發(fā)生率有顯著差異。同對照組相比,實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率相對較低(P<0.05)低于對照組,見表2。

    表2 實(shí)驗(yàn)組、對照組的并發(fā)癥發(fā)生率

    2.3 生活質(zhì)量評分

    實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分高于對照組,兩組之間有明顯差異(P<0.05),見表3。

    表3 實(shí)驗(yàn)組、對照組的生活質(zhì)量評分()

    表3 實(shí)驗(yàn)組、對照組的生活質(zhì)量評分()

    注:同實(shí)驗(yàn)組相比,*P<0.05。

    組別 生理功能 軀體疼痛 情感職能 精神健康實(shí)驗(yàn)組 78.7±1.3 70.8±2.1 70.1±3.9 73.8±2.6對照組 88.7±2.6* 81.4±3.6* 84.2±3.8* 86.3±1.1*

    3 討 論

    顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病類型具有多樣化的特點(diǎn)。既有研究結(jié)果認(rèn)為,與顱內(nèi)腫瘤有關(guān)的高危因素以糖尿病及動脈粥樣硬化等為主[2]。在未得到及時(shí)治療的情況下,此種疾病會嚴(yán)重影響患者的身心健康與生命安全。

    腫瘤切除術(shù)在顱內(nèi)腫瘤治療過程中發(fā)揮著較為重要的作用。骨瓣開顱顯微鏡術(shù)雖有助于臨床癥狀的改善,但是手術(shù)過程會導(dǎo)致患者正常腦組織與腫瘤周圍血管暴露,會讓手術(shù)的創(chuàng)傷性有所增加。本次研究中,實(shí)驗(yàn)組、對照組的并發(fā)癥差異表明此種手術(shù)方式會讓患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率有所增加。神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)可以在一定程度上避開常規(guī)手術(shù)方式的弊端。顯微鏡在手術(shù)治療過程中的應(yīng)用,可以讓醫(yī)師在手術(shù)治療期間徹底切除腫瘤,也可以為手術(shù)治療的有效性提供一定保障。此種手術(shù)可以讓醫(yī)師對患者腦室中的自然裂縫進(jìn)行應(yīng)用,讓手術(shù)過程給患者腦部帶來的損傷得到降低,也可以在減輕患者軀體疼痛的基礎(chǔ)上,促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。本次研究也表明此種手術(shù)方式可以表現(xiàn)出用時(shí)短與出血量少的特點(diǎn)。

    綜上所述,神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)在顱內(nèi)腫瘤治療中發(fā)揮著較為重要的作用。

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