生化質控管理在現階段醫(yī)院檢驗科工作管理中的應用

蘇姝　劉大博　關寶杰

[摘要] 目的 分析及探討生化質控管理模式在現階段醫(yī)院檢驗科工作管理中的應用價值。方法 以2019年1—3月期間在該院檢驗科38例檢驗人員為重點對象，并分別采用全自動分析儀各監(jiān)測63例生化檢驗標本統(tǒng)計對比兩組檢驗人員管理前、后的工作質量評分、各項檢驗標本不達標率及患者對檢驗人員工作滿意度情況，并予以評價。結果 實驗組操作技能、業(yè)務知識、學科發(fā)展、檢驗效率及檢驗質量評分情況，均較參照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組健康體檢患者標本、門診患者標本及住院患者標本不達標率均為1例（1.59%），明顯低于參照組健康體檢患者標本、門診患者標本及住院患者標本不達標率的6例（9.52%）、8例（12.70%）、7例（11.11%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組患者對檢驗人員工作滿意度98.41%，顯著高于參照組患者對檢驗人員工作滿意度85.71%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 實施生化質控管理運用在現階段醫(yī)院檢驗科工作管理中的應用價值高。

[關鍵詞] 生化質控管理;檢驗科;工作質量;效果

[中圖分類號] R392 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（b）-0057-03

[Abstract] Objective To analyze and explore the application value of biochemical quality control management mode in the current laboratory work management of hospitals. Methods Collected 38 inspectors in the department from January 2019 to March 2019 as the key objects， and monitored 126 biochemical test specimens with a full-automatic analyzer. According to different management methods， the patients were divided into the reference group （traditional management） and the experimental group （biochemical quality control management）， each group is divided into（63/19） cases. Statistics and comparison of the two groups of inspectors before and after the management of the work quality score， the rate of non-compliance of each test specimen and the patient's job satisfaction with the inspectors are evaluated. Results The experimental group's operating skills， business knowledge， subject development， test efficiency， and test quality scores were different from the reference group，the difference has statistically significant（P<0.05）; the test group's specimens of health checkups， outpatients， and inpatients were not up to standard. The rates were 1 case（1.59%）， which were significantly lower than the 6 cases（9.52%）， 8 cases（12.70%）， and 7 cases（11.11%） of the non-compliance rates of the specimens from the health checkups， outpatients and inpatients in the reference group，the difference has statistically significant（P<0.05）; the test group's job satisfaction with the tester was 98.41%， which was significantly higher than the reference group's job satisfaction with the tester's 85.71%， and the gap was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of biochemical quality control management has high application value in the current laboratory work management of hospitals.

[Key words] Biochemical quality control management; Inspection department; Work quality; Effect

檢驗科是醫(yī)學的橋梁，主要負責健康體檢、門診患者及住院病房的各種人體及動物標本的檢測工作，其工作內容相對復雜，即生化檢查、免疫檢查、微生物檢查和臨檢檢查項目，可對診斷患者疾病類型、嚴重程度及科研等方面具有重大意義。若檢驗人員在各項檢驗過程中，出現生化質量不達標情況，可直接影響檢驗結果的準確性及真實性。為此，采取一套帶有針對性強、實效性高的管理方案，對于檢驗科生化質控管理工作而言，有著十分重要的意義[1]。該文對該院檢驗科實施生化質控管理后的效果進行深入探討，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以2019年1—3月間對該院檢驗科的38名檢驗人員及126例生化檢驗標本納入該次實驗，依據該次管理方案分配成參照組（n=63/19）、實驗組（n=63/19），其中參照組男性患者35例，女性患者28例，年齡26～72歲，平均年齡（46.52±2.48）歲;檢驗人員年齡25～35歲，平均年齡（27.62±2.38）歲;職稱：主任技師1名、副主任技師1名、主管技師6名、技師11名;學歷：研究生6名、本科13名。實驗組男性患者33例，女性患者30例;年齡23～75歲，平均年齡（47.62±1.38）歲;檢驗人員年齡27～38歲，平均年齡（34.58±2.47）歲;職稱：主任技師1名、副主任技師1名、主管技術5名、技師12名;學歷：研究生7名、本科12名。各組資料進行比對后，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 方法

參照組采取傳統(tǒng)管理模式，實驗組采取生化質控管理模式：①組建質控管理小組，并在科室領導的帶領下負責制定日常工作安排、質量控制、教學及部分行政管理定期向上級匯報，并為該組帶頭人規(guī)劃及落實其發(fā)展計劃。②制定一套科學合理的檢驗項目操作流程及儀器操作圖冊，并定期檢查對各項制度落實情況，定時開展科室檢驗質量控制工作，包括失控的原因及處理。通過不斷研發(fā)新項目、新技術、提高技能水平及學習國內外技術，進而對小組中存在的疑難問題給予合理解決。此外，定期維護儀器設備及室內安全，以防院內感染的發(fā)生[2]。③依據多勞多得，優(yōu)質優(yōu)酬為原則，對檢驗科獎金的分配進行重新改革，全面采取績效考核制度來凸顯出檢驗人員的自身價值，將工作崗位、工作強度及業(yè)務水平等作為重點考評指標，并進行綜合評估后，直觀公布考核結果，將各個層級的薪資收入通過系數拉開距離，使其發(fā)揮出激勵作用[3]。④根據科室的實際特點、崗位需要及學科發(fā)展等方面制定出不同層級的培訓及評價方案，重點培新學科發(fā)展及科研計劃，經常與臨床科室保持聯(lián)系，聽取一些意見，從中改進檢驗工作，最終實現調動檢驗人員爭先創(chuàng)新的積極性，提高檢驗質量及檢驗效率的目的[4]。

1.3? 觀察指標

統(tǒng)計及評估兩組檢驗人員管理后的工作質量（操作技能、業(yè)務知識、學科發(fā)展、檢驗效率、檢驗質量）評分情況;觀察及比對兩組檢驗標本（健康體檢標本、門診患者標本、住院患者標本）不達標率及患者對檢驗人員工作滿意度。

科室負責人對兩組檢驗人員的工作質量進行考核，包括操作技能、業(yè)務知識、學科發(fā)展、檢驗效率、檢驗質量5個方面來作為該次評分標準，滿分為0～100分，分數越高，則代表檢驗人員完成的工作質量越高;通過對兩組患者采用調查問卷對檢驗人員工作滿意度進行評價分為3個等級（非常滿意、一般、不滿意）進行評分，總分為0～100分，分數越高，則說明患者對檢驗人員工作的滿意程度越高。滿意度=（非常滿意例數+一般例數）/總例數×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料用（x±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組檢驗人員管理后工作質量評分情況比較

工作質量評分見表1。

2.2? 兩組檢驗標本管理后不達標率情況比較

不達標率情況比較見表2。

2.3? 兩組患者對檢驗人員工作滿意度情況比較

患者對檢驗人員工作滿意度見表3。

3? 討論

生物化學檢驗在醫(yī)學檢驗科屬于核心內容，其檢驗結果可作為醫(yī)生作為診斷病情、后期治療及治療效果的重要依據，且檢驗結果的是否真實和準確，對于患者及醫(yī)生而言，意義重大。據有關資料顯示，檢驗人員操作不規(guī)范、生化檢驗各環(huán)節(jié)控制不足、檢驗科管理、設備相對落后及檢驗工作人員安全意識匱乏等因素，是造成醫(yī)院檢驗科生化質控存在的問題的所在[5]。因此，加強提高生化質量控制，提高患者對檢驗結果的滿意度最為關鍵。

隨著近年來現代醫(yī)學檢驗技術的不斷進展與完善，傳統(tǒng)檢驗管理模式已無法滿足當代社會的所有需求，對于新時期檢驗科的不斷變化，不斷加強一種全新的管理模式是作為眾多學者需要面臨解決的首要問題[6]。生化質量控制作為新興管理模式，以提高醫(yī)院醫(yī)療水平基礎之上，通過在分析檢測的過程中所產生的誤差，加強對各個工作環(huán)節(jié)進行有效控制和分析，確保生化檢測結果的達標率，最終共同實現和諧醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛的目的為理念[7]。該文通過對生化質控管理工作的現狀及薄弱環(huán)節(jié)組建小組模式，從中要求檢驗人員具有過硬的職業(yè)素養(yǎng)及較強的業(yè)務水平和道德水平，在各個工作環(huán)節(jié)存在的問題進行總結經驗。與此同時，加強完善生化質量即檢驗流程及操作的掌控外，結合科室的實際情況及每天的工作量制定管理制度（樣本管理、人員管理、操作規(guī)程以及檢驗結果），并通過詳細記錄中進行反思和總結，以免問題再次發(fā)生。最后通過激勵機制，推動學科迅速發(fā)展，可大幅度提高了檢驗人員的工作效果及積極性，進而提高檢驗結果的準確度，增進醫(yī)患友好關系，提高滿意度。

該次實驗闡明了實驗組管理后操作技能、業(yè)務知識、學科發(fā)展、檢驗效率、檢驗質量評分分別優(yōu)于參照組（P<0.05）;實驗組管理后健康體檢、門診標本、住院標本不達標率分別為1.59%，明顯低于參照組管理后健康體檢、門診標本、住院標本不達標率分別為9.52%、12.70%、11.11%（P<0.05）;實驗組患者對檢驗人員滿意度為98.41%，參照組患者對檢驗人員滿意度為85.71%，實驗組高于參照組（P<0.05），這與曹麗菊[8]在研究報告中的結果基本一致。

綜上所述，采用生化質控管理應用在檢驗科工作管理工作過程中不僅有效保證了檢驗效率及檢驗質量，同時也增強了檢驗人員的自身價值，從而提高了患者對檢驗科的滿意度。

[參考文獻]

[1]? 李有蘭.現階段醫(yī)院檢驗科生化質控管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)與改善策略[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（38）：193，196.

[2]? 王磊.醫(yī)院檢驗科生化項目檢驗中室內質量控制失控研究進展[J].臨床檢驗雜志：電子版，2018，7（3）：561.

[3]? 劉繼敏.全面質量控制在基層生化檢驗中的應用及臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（30）：106-107.

[4]? 楊峰.分析總結臨床生化檢驗技術質量管理[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（12）：3-4，18.

[5]? 馬雙，王靜.檢驗科常規(guī)生化檢驗的室內質量控制分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（14）：44，46.

[6]? 謝建新.淺談臨床醫(yī)學檢驗重要環(huán)節(jié)的質量控制[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（18）：124.

[7]? 王斌峰.醫(yī)院檢驗科的全面質量控制[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（20）：137-138.

[8]? 曹麗菊.對目前醫(yī)院檢驗科生化質控管理工作的現狀與改進措施研析[J].甘肅科技，2014，30（16）：101-102，110.

（收稿日期：2019-11-12）