碧蘭麻與利多卡因在牙拔除術(shù)中麻醉效果及疼痛程度分析

闞進(jìn)游

（通山縣人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437600）

在牙拔除手術(shù)過程中，進(jìn)行術(shù)前麻醉非常重要，麻醉效果將直接影響到接受手術(shù)患者的疼痛程度以及手術(shù)是否能夠順利進(jìn)行[1]。碧蘭麻是一種口腔局麻藥物，能夠被高壓注射，具有較強(qiáng)的局部浸潤能力。在使用碧蘭麻麻醉過程中，只需簡單局部浸潤麻醉便能夠取得理想效果。除此之外，碧蘭麻具有較少副作用，尤其適合用于復(fù)雜牙拔除術(shù)中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年9月～2019年5月）收治的110例牙拔除術(shù)患者。實(shí)驗(yàn)組中有45例男性患者、10例女性患者；對(duì)照組中有46例男性患者、9例女性患者；實(shí)驗(yàn)組牙拔除術(shù)患者的年齡在18～75歲，平均年齡為（46.5±28.5）歲；對(duì)照組牙拔除術(shù)患者的年齡在20～74歲，平均年齡為（47.0±27.0）歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用利多卡因（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20133209；生產(chǎn)企業(yè)：天津金耀集團(tuán)湖北天藥藥業(yè)股份有限公司；在患牙頰、腭側(cè)根尖處粘的估摸下注射2%利多卡因溶液，一次不超過100 mg）麻醉方法。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用碧蘭麻（批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20140732；生產(chǎn)企業(yè)：Produits Dentaires Pierre Rolland；口腔內(nèi)粘膜下注射給藥，注射速度不得超過1 ml/分鐘。通常給藥劑量為1/2～1管）麻醉方法。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組牙拔除術(shù)患者的麻醉優(yōu)良率[2]（手術(shù)過程中牙拔除術(shù)患者全程無痛感為優(yōu)、手術(shù)過程中牙拔除術(shù)患者自覺輕度疼痛但是能夠順利進(jìn)行手術(shù)為良、手術(shù)過程中牙拔除術(shù)患者自覺中度疼痛但是能夠忍受手術(shù)為可、手術(shù)過程中牙拔除術(shù)患者自覺劇烈疼痛且無法忍受手術(shù)為差）、視覺模擬評(píng)分以及麻醉前后平均收縮壓水平、平均舒張壓水平和平均脈搏水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用Student’st檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)或精確概率法。所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均為雙側(cè)概率檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組牙拔除術(shù)患者麻醉優(yōu)良率比較

實(shí)驗(yàn)組牙拔除術(shù)患者麻醉優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組牙拔除術(shù)患者麻醉優(yōu)良率比較（n/%）

2.2 兩組牙拔除術(shù)患者視覺模擬評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組牙拔除術(shù)患者視覺模擬評(píng)分為（0.70±0.22）分，對(duì)照組牙拔除術(shù)患者視覺模擬評(píng)分為（1.23±0.68）分，實(shí)驗(yàn)組牙拔除術(shù)患者視覺模擬評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組牙拔除術(shù)患者麻醉前后平均收縮壓水平、平均舒張壓水平和平均脈搏水平比較

實(shí)驗(yàn)組麻醉前平均收縮壓水平、平均舒張壓水平和平均脈搏水平分別為（122.1±10.2）mmhg、（73.6±7.9）mmhg、（72.9±11.6）次/min，對(duì)照組麻醉前平均收縮壓水平、平均舒張壓水平和平均脈搏水平分別為（119.5±15.2）mmhg、（72.9±8.5）mmhg、（72.2±10.9）次/min；實(shí)驗(yàn)組麻醉后分2 min分別為（120.9±12.4）mmhg、（75.2±9.1）mmhg、（74.1±12.5）次/min，對(duì)照組麻醉后2 min分別為（121.4±13.5）mmhg、（73.6±8.8）mmhg、（73.5±11.7）次/min，兩組牙拔除術(shù)患者麻醉前后平均收縮壓水平、平均舒張壓水平和平均脈搏水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

研究資料顯示，碧蘭麻純度較高且用量少，對(duì)人體的毒副作用非常低。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組牙拔除術(shù)患者麻醉優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組牙拔除術(shù)患者視覺模擬評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組牙拔除術(shù)患者麻醉前后平均收縮壓水平、平均舒張壓水平和平均脈搏水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。上述研究結(jié)果表明碧蘭麻在牙拔除術(shù)中麻醉效果顯著高于利多卡因，視覺模擬評(píng)分顯著低于利多卡因。