三拗湯合六君子湯化裁治療小兒慢性咳嗽的臨床療效

梁 雪，仇志鍇

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長春 130021）

小兒慢性咳嗽作為常見的呼吸道疾病，其病情易反復(fù)發(fā)作，且病因較為復(fù)雜，易發(fā)生各種并發(fā)癥，目前西醫(yī)在治療小兒慢性咳嗽時，因?qū)ζ淙狈υ摬〗y(tǒng)一的診療標(biāo)準(zhǔn)，其誤診誤治率較高，嚴(yán)重影響患兒的生命健康安全[1]。因此，本文對慢性咳嗽小兒患者應(yīng)用三拗湯合六君子湯化裁進行治療并對其臨床療效進行分析研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月～2019年4月間到我院就診的70例慢性咳嗽小兒患者作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同將70例患者分為X組和Y組，每組各35例。其中X組男19例，女16例，年齡1～11歲，平均（5.89±1.67）歲。Y組男20例，女15例，年齡2～11歲，平均（5.94±1.75）歲。X、Y組患兒的一般資料經(jīng)分析無明顯差異(P＞0.05)，可比較。

1.2 方法

X組患兒據(jù)其癥狀情況給予相應(yīng)西藥對癥治療，首先對患兒慢性咳嗽的主要發(fā)生原因(如呼吸道感染、變異性咳嗽等)進行明確，而后根據(jù)每個患兒具體情況給予相應(yīng)的抗組胺藥物及抗生素進行治療，持續(xù)治療半個月。

Y組患兒在X組的基礎(chǔ)上加用三拗湯合六君子湯化裁進行治療，方劑組成為：黨參6 g、陳皮6 g、炙麻黃3 g、炒白術(shù)9 g、甘草3 g、苦杏仁9 g、半夏6 g、茯苓9 g，薏苡仁9 g，百部6 g。將以上中藥熬水200 ml煎服，分早晚兩次服用，三歲以下，兩日一劑；三歲至六歲，一日半一劑；六歲以上，一日一劑，持續(xù)治療半個月。

1.3 觀察指標(biāo)劑判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較X組和Y組治療前后的中醫(yī)癥候積分和呼氣流量峰值情況。判斷標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)癥候積分根據(jù)患兒臨床癥狀情況共分為主、次兩個量級，主癥分為0、2、4、6四個等級評分，次癥積分為0～3分，主癥與次癥積分總和為總積分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中70例慢性咳嗽患兒的中醫(yī)癥候積分和呼氣流量峰值指標(biāo)均采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計，且均采用()表示，行t檢驗，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1所示，治療前，X組的中醫(yī)癥候積分和呼吸流量峰值與Y組相比，無較大差異(P均＞0.05)；治療后，X組的中醫(yī)癥候積分明顯高于Y組，呼吸流量峰值民概念低于Y組，在統(tǒng)計學(xué)上差異有意義(P均＜0.05)。

表1 X組和Y組中醫(yī)癥候積分和呼氣流量峰值情況的比較()

表1 X組和Y組中醫(yī)癥候積分和呼氣流量峰值情況的比較()

組別 中醫(yī)癥候積分 呼吸流量峰值治療前 治療后 治療前 治療后X組（n=35） 22.34±1.48 16.22±1.07 0.96±0.16 1.35±0.28 Y組（n=35） 22.19±1.56 7.35±0.98 0.91±0.12 1.71±0.24 t 0.413 36.166 1.479 5.775 P 0.681 0.000 0.144 0.000

3 討 論

研究表明[2]，中醫(yī)治療小兒慢性咳嗽應(yīng)以治肺和健脾開胃為基礎(chǔ)，同時三拗湯具有抗炎、平喘、止咳化痰、祛風(fēng)宣肺等功效，還可降低患兒毛細(xì)血管通透性，而六君子湯不僅具有通暢肺脾、健脾祛邪等功效，還可加快患兒腸胃蠕動，提高患兒機體的免疫能力，兩者聯(lián)用使患兒脾胃得到共治，相比較常規(guī)西藥治療，效果較為優(yōu)越。

而本研究結(jié)果顯示，治療前，X組的中醫(yī)癥候積分和呼吸流量峰值與Y組相比，無較大差異(P均＞0.05)；治療后，X組的中醫(yī)癥候積分明顯高于Y組，呼吸流量峰值明顯低于Y組，在統(tǒng)計學(xué)上差異有意義(P均＜0.05)。該結(jié)果與李華[3]等人結(jié)果基本一致。

綜上所述，采用三拗湯合六君子湯化裁對慢性咳嗽小兒患者進行治療，可以明顯改善患兒的肺功能水平，治療后的中醫(yī)癥候積分得到明顯下降，相對于常規(guī)西藥治療，擁有較好的治療效果，值得臨床推廣。