基于數(shù)據(jù)挖掘的中醫(yī)藥治療子宮腺肌病用藥規(guī)律研究＊

于 航，師 偉，王怡斐，趙曉曉，徐 麗，李 偉，張潤順，李思毅

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院 濟(jì)南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科 濟(jì)南 250014；3.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心病科 濟(jì)南 250014；4.山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 山東 濟(jì)南 250014；5.山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院中醫(yī)科 濟(jì)南 250021；6.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科 濟(jì)南 250014；7.中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院脾胃科 北京 100053；8.陜西中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院 咸陽 712046）

子宮腺肌?。ˋdenomyosis，AM）是一種婦科常見病，指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)在子宮肌層彌漫性或局限性生長，以痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕以及子宮增大為主要臨床表現(xiàn)。AM主要發(fā)生于育齡期婦女，發(fā)病率約為5%-70%，術(shù)后病理確診率為20%-30%，近年來有不斷升高的趨勢，且有年輕化趨勢[1-2]。子宮腺肌病大大降低了患者的生活質(zhì)量，給患者的日常生活帶來不便。目前西醫(yī)治療子宮腺肌病存在一定局限型，2015年子宮內(nèi)膜異位癥的診治指南子宮腺肌病一節(jié)中也明確提出可試用中藥治療本病[3]。因此中醫(yī)中藥治療AM多年來積累了大量的臨床數(shù)據(jù)，遂可以通過真實(shí)世界研究（Real World Study，RWS）[4]，挖掘臨床用藥規(guī)律，為臨床醫(yī)師的處方用藥提供思路。

近年來，復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析方法因其可通過組成復(fù)雜系統(tǒng)的因某一潛在原因相互連接并形成節(jié)點(diǎn)的多個元素，分析其共性的、整體的部分或全部特征，而在各個領(lǐng)域廣泛應(yīng)用[5-7]。本文采用多尺度骨干（mutiscale backbone）網(wǎng)絡(luò)分析、多層核心網(wǎng)絡(luò)分析（Hierachical networks）等方法，抽取核心中藥配伍網(wǎng)絡(luò)，挖掘加減用藥變化，總結(jié)其中的用藥規(guī)律。

1 數(shù)據(jù)來源

1.1 一般資料

全部患者信息均來源于2012年至2017年于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科門診住院就診，并經(jīng)婦科彩超診斷為子宮腺肌病的患者。共收集臨床患者資料3768例，處方數(shù)8986個，其中中藥信息201242條，影像學(xué)資料4322條，使用的中藥362味。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

首先，提取山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科彩超室信息采集系統(tǒng)中提取診斷為子宮腺肌病患者信息數(shù)據(jù)，然后對照山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診、住院his系統(tǒng)中就診患者信息，以姓名，年齡，診斷日期及檢查日期為據(jù)，匹配提取子宮腺肌病確診患者信息，納入數(shù)據(jù)庫。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①診斷不符合子宮腺肌病者；②使用中成藥，西藥或其他治療的子宮腺肌病患者；③患者基本信息（如姓名，年齡等）缺失者。

表1 使用頻次＞2000的中藥

2 研究方法

2.1 數(shù)據(jù)說明

利用中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)預(yù)處理系統(tǒng)（Extract-Transform-Load，ETL）按照中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所研制的《中醫(yī)臨床術(shù)語庫》進(jìn)行術(shù)語規(guī)范，反復(fù)核查確定信息的準(zhǔn)確性，重點(diǎn)關(guān)注數(shù)據(jù)完整性和處理規(guī)則[8]。

2.2 數(shù)據(jù)采集

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科彩超室信息采集系統(tǒng)中，按照關(guān)鍵字“子宮腺肌病”“子宮腺肌癥”“子宮腺肌瘤”共提取有效信息4322條。提取山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的his系統(tǒng)，病房電子病歷系統(tǒng)中的信息建立數(shù)據(jù)庫，在數(shù)據(jù)庫中標(biāo)記符合子宮腺肌病診斷的信息。并按照納排標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗，最終共收集臨床患者資料3768例，處方數(shù)8986個，其中中藥信息201242條，影像學(xué)資料4322條，使用的中藥362味。

2.3 數(shù)據(jù)分析

通過“中醫(yī)醫(yī)療與臨床科研信息共享系統(tǒng)”，運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)探討分析山東中醫(yī)藥大學(xué)婦科醫(yī)生治療子宮腺肌病的中藥處方用藥規(guī)律，為子宮腺肌病的臨床用藥提供指導(dǎo)意見。處方用藥規(guī)律采用數(shù)據(jù)倉庫平臺中的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)軟件Liquorice系統(tǒng)進(jìn)行挖掘分析。以處方為基礎(chǔ)，處方中藥物為節(jié)點(diǎn)，藥物間配伍聯(lián)系為邊，邊值表示藥物配伍的頻度，建立藥物配伍網(wǎng)絡(luò)[9]。采用Liquorice系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的多尺度骨干網(wǎng)絡(luò)分析方法，置信度（Wconfidence）設(shè)為0.95，抽取核心中藥配伍網(wǎng)絡(luò)，同時用點(diǎn)式互信息（pointwise mutual information，PMI）方法計算藥物的互信息值，分析藥物間的相關(guān)性。根據(jù)Jae Dong[10]等的研究，采用多層核心網(wǎng)絡(luò)分析，對復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行層次劃分之后的展示，將決定從網(wǎng)絡(luò)中心到網(wǎng)絡(luò)外圍生成網(wǎng)絡(luò)圖的個數(shù)的層數(shù)（Layer Number）設(shè)為3，將決定了生成圖的密集程度的度系數(shù)（Degree Coefficient）設(shè)為1.3，從而實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步挖掘治療子宮腺肌病臨床隨證加減用藥的變化規(guī)律[5]。

3 結(jié)果

3.1 單味藥物頻次統(tǒng)計

共收集處方8986例，收集使用的中藥362味。其中使用頻次＞5000的中藥5味，使用頻次＞4000的中藥8味，使用頻次＞3000的中藥14味，使用頻次＞2000的中藥35味，使用頻次＞1000的中藥64味。使用頻次高的中藥有醋香附、當(dāng)歸、川芎、醋延胡索、蒲黃、益母草、白芍、黨參等。使用頻次＞2000的中藥見表1[11]。

使用頻次＞2000的中藥，藥物分類如下：

活血化瘀藥：活血止痛藥-包括川芎、醋延胡索、制沒藥、醋五靈脂；活血調(diào)經(jīng)藥-益母草、川牛膝、炒桃仁、紅花；活血消癥藥-醋三棱、醋莪術(shù)。

補(bǔ)虛藥：補(bǔ)血藥-當(dāng)歸、白芍、熟地黃、炒白芍；補(bǔ)氣藥-黨參、炙甘草、炙黃芪、麩炒白術(shù)、甘草；補(bǔ)陽藥-鹽杜仲。

理氣藥：醋香附、麩炒枳殼、木香、烏藥。

清熱藥：連翹、赤芍。

溫里藥：鹽小茴香、肉桂。

止血藥：蒲黃、三七粉。

其余中藥皆屬于不同藥類，它們分別為：平肝熄風(fēng)藥-牡蠣，利水滲濕藥-茯苓，消食藥-醋雞內(nèi)金、化痰止咳平喘藥-浙貝母、收澀藥-海螵蛸。

3.2 處方用藥規(guī)律復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析

3.2.1 治療子宮腺肌病核心藥物及配伍規(guī)律

采用Liquorice系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的多尺度骨干網(wǎng)絡(luò)分析方法，同時用PMI計算藥物的互信息值，得出2012年至2017年山東省中醫(yī)院治療子宮腺肌病的核心處方（圖1，表2）。圖1中節(jié)點(diǎn)代表組成核心處方的每一味藥，節(jié)點(diǎn)與節(jié)點(diǎn)之間的連線代表共現(xiàn)，藥物節(jié)點(diǎn)之間的連線的邊的權(quán)重表示藥物配伍次數(shù)，在一定程度上表現(xiàn)了藥物之間同時配伍應(yīng)用的強(qiáng)度，與表2中藥物配伍頻度相對應(yīng)。由圖1可以看出，當(dāng)歸、白芍、川芎、醋延胡索、醋香附、蒲黃、炙甘草、黨參等處于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的中心，與其他藥物配伍最多。結(jié)合表2可知當(dāng)歸與川芎配伍頻度最高，其次為當(dāng)歸與醋香附，再其次為川芎與醋香附、醋延胡索與當(dāng)歸、醋延胡索與醋香附、醋延胡索、蒲黃、川芎與醋延胡素、醋香附與蒲黃、當(dāng)歸與蒲黃、白芍與醋香附等。

3.2.2 治療子宮腺肌病主要辨證加減用藥特點(diǎn)

采用多層核心網(wǎng)絡(luò)分析（Hierachical networks），對復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行層次劃分之后的展示，根據(jù)Jae Dong[9]等的研究，將決定從網(wǎng)絡(luò)中心到網(wǎng)絡(luò)外圍生成網(wǎng)絡(luò)圖的個數(shù)的層數(shù)（Layer Number）設(shè)為3，將決定了生成圖的密集程度的度系數(shù)（Degree Coefficient）設(shè)為1.3。這2種算法可以將核心的中藥配伍網(wǎng)絡(luò)及其相應(yīng)的多層次子網(wǎng)絡(luò)從復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)中自動分析抽取出來，從而實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步挖掘治療子宮腺肌病臨床隨證加減用藥的變化規(guī)律。得到第1層次核心藥物加減配伍子網(wǎng)絡(luò)圖，如圖2所示有川芎、當(dāng)歸、蒲黃、醋五靈脂、鹽小茴香、炙甘草、醋延胡索、白芍、醋香附、黨參、赤芍、三七粉、肉桂、川牛膝；第2層次核心藥物加減配伍子網(wǎng)絡(luò)圖如圖3所示，有益母草、牡蠣、續(xù)斷、鹽杜仲、連翹、馬齒莧、熟地黃、茜草、茯苓、牡丹皮、梔子、醋鱉甲等；第3層次核心藥物加減配伍子網(wǎng)絡(luò)圖如圖4所示，有麩炒枳殼、土鱉蟲、海藻、半枝蓮、麩炒山藥、甘草、陳皮、木香、柴胡、白芷、炒白芍等。

圖1 核心處方復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)圖

表2 兩味藥物配伍組合頻數(shù)統(tǒng)計

4 討論

子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮基層的疾病。近年來發(fā)病率逐年上升，且有年輕化趨勢。而AM痛經(jīng)進(jìn)行性加重，月經(jīng)異常，月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血，不孕，子宮增大的癥狀給患者的身心造成巨大影響。

圖2 第1層次核心藥物加減配伍子網(wǎng)絡(luò)圖

圖3 第2層次核心藥物加減配伍子網(wǎng)絡(luò)圖

西醫(yī)治療子宮腺肌病視疾病的嚴(yán)重程度、患者的年齡及有無生育要求而定。藥物治療主要有口服避孕藥（如醋酸甲羥孕酮等）、非甾體抗炎藥（NSAID）、高效孕激素、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS）、雄激素衍生物以及促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）等，但目前藥物無法根治且副作用較大。在手術(shù)治療方面，病灶切除或子宮楔形切除術(shù)雖可以保留患者生育功能，但存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險；子宮切除術(shù)雖可根治本病，但創(chuàng)傷大，且不適合年輕及有生育要求的患者[3]。

中醫(yī)古籍中雖未有對“子宮腺肌病”的記載，但根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，在“痛經(jīng)”、“癥瘕”、“不孕”、“月經(jīng)過多”中有所描述。臨床上，用中藥治療子宮腺肌病也取得了良好的效果。

4.1 從高頻藥物分析子宮腺肌病的用藥規(guī)律

通過分析表1可知，使用頻次＞2000的35味中藥內(nèi)，有活血化瘀藥10味，其中包括活血調(diào)經(jīng)藥4味，活血止痛藥4味，破血消癥藥2味；補(bǔ)虛藥10味，其中包括補(bǔ)氣藥5味，補(bǔ)血藥4味，補(bǔ)陽藥1味；理氣藥4味；止血藥2味，且皆為化瘀止血藥；清熱藥2味，分別為清熱涼血藥和清熱解毒藥；其他種類中藥皆只有1味藥。使用頻次最高的醋香附為理氣藥，可疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛，被稱為“氣病之總司，女科之主帥”，是婦科調(diào)經(jīng)之要藥?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，香附中含有的α－香附酮能有效地抑制未孕大鼠離體子宮肌的自發(fā)性收縮，同時抑制縮宮素引起的離體子宮肌的收縮，還具有抗腫瘤、抑菌消炎等作用，對于治療痛經(jīng)有一定療效[12-13]。此35味中藥包含了組成四物湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、桂枝茯苓丸等方的主要藥物。由此可見，治療AM在注重活血化瘀的同時，也要注重補(bǔ)虛與理氣。氣虛氣滯血虛等導(dǎo)致血脈運(yùn)行不暢，瘀阻沖任、胞宮—不通則痛，則痛經(jīng)；新血不得歸經(jīng)，或瘀傷胞絡(luò)則月經(jīng)異常，如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等；胞脈受阻，沖任無法相資，兩精不能相遇，則不孕；瘀積日久則成癥瘕。從藥物歸經(jīng)來看，治療AM的中藥以歸肝經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)為主，肝藏血，腎藏精，精化血，脾能統(tǒng)血，主運(yùn)化，是氣血生化之源，治療AM應(yīng)疏肝活血，健脾補(bǔ)腎。

圖4 第3層次核心藥物加減配伍子網(wǎng)絡(luò)圖

對于不同證型的患者，經(jīng)前或經(jīng)期下腹脹痛，并逐漸加重，乳房或胸脅脹痛，經(jīng)色黯，夾塊，塊下痛減的氣滯血瘀型患者除使用川芎、醋延胡索等活血化瘀藥外，還可加用醋香附、麩炒枳殼等理氣藥理氣活血止痛。對于經(jīng)期或經(jīng)后腹痛，喜溫喜按，經(jīng)色淡質(zhì)稀，神疲乏力的氣虛血瘀型患者可加用黨參、炙黃芪、麩炒白術(shù)、甘草等藥益氣活血，這與連方教授[14]等認(rèn)為氣虛血瘀型AM應(yīng)用舉元煎合失笑散一致。對于經(jīng)期前后或經(jīng)期發(fā)熱，腹痛拒按，伴口苦咽干，大便干結(jié)的熱灼血瘀型患者可用連翹、赤芍等清熱和營。對于經(jīng)前或經(jīng)期下腹冷痛，喜溫畏寒，經(jīng)量少，經(jīng)色黯，夾塊，塊下痛減的寒凝血瘀型患者可加用鹽小茴香、肉桂溫經(jīng)散寒止痛。對于經(jīng)期延長，淋漓不盡的患者，可加用蒲黃、三七粉等止血藥，改善癥狀。

4.2 從復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析子宮腺肌病的用藥規(guī)律

通過分析圖1及表2可知，當(dāng)歸、川芎、白芍、醋延胡索、醋香附、蒲黃、炙甘草、黨參為治療子宮腺肌病的核心藥物，這些藥物在高頻藥物中亦屬前列。將8味藥在表2中每次出現(xiàn)的頻度相加，頻度最高的為當(dāng)歸，共2674次。當(dāng)歸歸肝、心、脾經(jīng)，為婦科補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛之要藥，是補(bǔ)血之圣藥，不僅能緩解AM引起的痛經(jīng)，調(diào)理AM引起的月經(jīng)異常，還對癥瘕有一定的治療作用—當(dāng)歸具有興奮和抑制子宮平滑肌雙相反應(yīng)，抗炎、抗菌、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫等現(xiàn)代藥理學(xué)作用[15]。醋香附總頻度為2621次，歸肝、脾、三焦經(jīng)，能疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛，其現(xiàn)代藥理研究表明，該藥對于抑制子宮肌收縮有一定作用[12-13]。川芎總頻度為2395次，歸肝、膽、心包經(jīng)，可活血行氣、祛風(fēng)止痛，乃血中氣藥，亦婦科活血調(diào)經(jīng)要藥，《本草匯言》曾云此藥“下調(diào)經(jīng)水，中開郁結(jié)”，對治療因氣滯血瘀導(dǎo)致瘀阻沖任的AM有良效。川芎含有的川芎嗪可明顯抑制血管收縮，阻止Cl-外流，有利于舒張血管平滑肌，包括子宮血管平滑肌[16]。白芍總頻度為2056次，歸肝、脾經(jīng)，功可養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰、柔肝止痛，與當(dāng)歸、川芎共為組成四物湯的重要藥物，藥理研究亦表明，白芍具有鎮(zhèn)痛的作用[17]。延胡索總頻度為2266次，歸肝、脾、心經(jīng)，效能活血行氣止痛，李時珍謂其“能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛”，醋制可加強(qiáng)止痛之功，可治療AM引起的痛經(jīng)?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，延胡索中的左旋延胡索乙素（L-tetrahydropalmatine，L-THP）有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果，且較阿片類鎮(zhèn)痛藥成癮性低，副作用小[18]。蒲黃總頻度為2283次，歸肝、心包經(jīng)，有止血化瘀之效。在現(xiàn)代藥理學(xué)方面，蒲黃不僅可以鎮(zhèn)痛，還可影響凝血功能，興奮子宮[19]。黨參為補(bǔ)氣藥，總頻度最低，為1079次，歸脾、肺經(jīng)，能補(bǔ)氣，AM引起的月經(jīng)異常往往使患者氣血兩虛，氣血兩虛又可致氣血失調(diào)，運(yùn)行不暢，阻滯胞宮，加重AM的癥狀，因此在治療本病時亦應(yīng)注意補(bǔ)虛。黨參在現(xiàn)代藥理學(xué)研究中可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能[20]，與中醫(yī)的補(bǔ)虛概念有一定相似之處。炙甘草總頻度1940次，但由于炙甘草在處方中通常作為調(diào)和藥出現(xiàn)，對于AM治療作用有限，因此不作討論。

核心藥物中，總頻度較高的藥物皆歸肝經(jīng)，且以活血化瘀藥、補(bǔ)虛藥、理氣藥為主，因此可以推測，肝郁氣滯、氣血虛弱、瘀血阻滯是子宮腺肌病的病因，而瘀血阻滯沖任、胞宮為本病的基本病機(jī)，血瘀為其病理實(shí)質(zhì)。肝郁氣滯或氣血虛弱以致血行不暢，瘀血瘀滯胞宮，不通則痛，發(fā)為痛經(jīng)；瘀血阻滯，新血不得歸經(jīng)，或瘀傷脈絡(luò)，則月經(jīng)異常，如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長甚或崩漏；胞脈受阻，沖任無法相資，兩精不能相搏，則不孕；瘀血瘀結(jié)日久則為癥瘕。故宜以活血化瘀為基本治則，佐以理氣止痛，益氣補(bǔ)血。

由第1層次核心藥物加減配伍子網(wǎng)絡(luò)圖可看出，在核心方的基礎(chǔ)上加入了川牛膝、醋五靈脂這2味活血化瘀藥，和肉桂、鹽小茴香等溫里藥，由此可知，治療子宮腺肌病要在注重活血化瘀的同時，注重溫經(jīng)散寒，治療寒凝血瘀型的AM。第2層次核心藥物加減配伍子網(wǎng)絡(luò)圖有多個網(wǎng)絡(luò)，其中鹽杜仲、續(xù)斷、女貞子、墨旱蓮皆為補(bǔ)虛藥，能滋補(bǔ)肝腎，鹽杜仲、續(xù)斷以補(bǔ)陽為主，續(xù)斷更有止崩漏之效；女貞子、墨旱蓮補(bǔ)陰為主，二者相須為用，共成二至丸（《醫(yī)方集解》），共奏補(bǔ)益肝腎，滋陰止血之效；紅花、炒桃仁則能活血化瘀，皆加強(qiáng)了核心方的益氣活血之功，可用于治療正氣虛弱型的AM患者。除此之外，第2層次核心藥物加減配伍子網(wǎng)絡(luò)圖中還有連翹、馬齒莧、牡丹皮、梔子、知母、黃柏、玄參等清熱藥—知母、梔子清熱瀉火；黃柏清熱燥濕；連翹、馬齒莧清熱解毒，連翹的提取物對腫瘤細(xì)胞有抑制作用，且能抗炎、止痛；玄參、牡丹皮清熱涼血。由此可知，對于熱灼血瘀型的AM，可加用清熱藥清熱解毒，涼血祛瘀。第3層次核心藥物加減配伍子網(wǎng)絡(luò)圖則由以麩炒枳殼、陳皮、木香等為首的理氣藥，和以黃芪、炙黃芪、麩炒山藥、菟絲子、枸杞子、淫羊藿等補(bǔ)虛藥組成。這提示臨床上在治療AM時應(yīng)注重行氣活血理氣，治療氣滯血瘀型的AM；還應(yīng)注重滋補(bǔ)脾腎，補(bǔ)腎益氣，治療腎虛血瘀型的AM。這一結(jié)論與從高頻藥物分析AM的用藥規(guī)律一致。

綜上所述，瘀血阻滯沖任、胞宮為子宮腺肌病的基本病機(jī)，血瘀為其病理實(shí)質(zhì)。諸多中醫(yī)古籍亦與本結(jié)論相符，如張介賓曾在《景岳全書·婦人規(guī)·血癥》提到：“瘀血留滯作癥，惟婦人有之……則留滯日積而漸以成癥矣?！眹t(yī)大師許潤三許老也認(rèn)為AM以瘀血為患[21]。在活血化瘀治療大法總前提下，佐以理氣止痛，益氣補(bǔ)血?？筛鶕?jù)患者的臨床癥狀，加減用藥，寒凝血瘀者溫經(jīng)散寒，熱灼血瘀者清熱解毒，氣滯血瘀者行氣活血，正氣虛弱者補(bǔ)腎益氣。

本文運(yùn)用復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，反映了真實(shí)世界中醫(yī)治療子宮腺肌病的用藥規(guī)律。但由于本院不同醫(yī)生處方用藥思路存在差異，且受數(shù)據(jù)采集及研究者等因素的影響，本研究結(jié)果只能體現(xiàn)本院治療子宮腺肌病的某一方面的特色，不能作為完全替代，臨床運(yùn)用時應(yīng)靈活掌握，辨證施治。在當(dāng)今世界，隨著互聯(lián)網(wǎng)和信息行業(yè)的發(fā)展，數(shù)據(jù)已經(jīng)滲透到每一個行業(yè)和業(yè)務(wù)職能領(lǐng)域，因此合理處理利用數(shù)據(jù)尤為重要。中醫(yī)藥通過幾千年的積累以及大量的臨床應(yīng)用，形成了大規(guī)模的臨床數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)挖掘總結(jié)各種疾病的理法方藥，可為臨床用藥提供參考借鑒。而復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析則能在一定程度上反映用藥規(guī)律及診療思路。期待在接下來的臨床科研工作中，能更加細(xì)化挖掘中醫(yī)治療子宮腺肌病的方方面面。