評估人工髖關節(jié)置換術的手術室護理價值

劉彥君

(天津市天津醫(yī)院手術室，天津 300211)

隨著我國逐漸進入老齡化時代，臨床中的髖關節(jié)置換手術數(shù)量越來越多，如何在進行髖關節(jié)手術中做好護理工作，減少患者的并發(fā)癥，幫助患者恢復，成為了臨床醫(yī)學中的重要問題。針對這一問題，通過對我院收治的髖關節(jié)置換手術患者進行研究，結果報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取我院從2017年6月-2018年11月收治的120例髖關節(jié)置換手術患者，采用隨機分配的方式分為觀察組與對照組。其中觀察組60例，男性患者39例，女性患者21例，年齡63-75歲，平均年齡(68.35±5.36)歲，對照組患者60例，男性患者27例，女性患者33例，年齡65-79歲，平均年齡(69.83±6.32)歲。對比2組患者的年齡性別，差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。納入標準：(1)通過醫(yī)院確診需要進行髖關節(jié)置換手術的患者。(2)無其他并發(fā)癥。(3)自愿簽署知情同意書。

2 方法：(1)對照組患者接受手術常規(guī)護理。護理人員在進行手術前應當做好相應的準備工作，對手術患者的基本資料進行詳細核對，將患者送入手術室內，并且根據(jù)手術過程中的需要對患者進行靜脈通路的建立[1]。做好相應的麻醉藥物的準備工作，并且根據(jù)醫(yī)生的要求對患者的體位進行糾正與擺放。在患者進行手術時，積極與主刀醫(yī)生進行配合，為醫(yī)生提供相應的手術器械。在手術結束之后，將患者送到換床區(qū)，并且向家屬講解手術過程以及需要引起注意的術后注意事項[2]。(2)觀察組患者在對照組的護理模式上，增加手術室護理。在患者需要進行手術的前1天隨訪，在檢查免疫報告的同時，對患者進行健康知識的宣教，并且為患者講解手術的注意事項和需要患者進行配合的要求等。并且向患者講述積極的成功案例，為患者樹立積極向上的健康心態(tài)。在和患者的宣教交流中，醫(yī)護人員需要采用通俗易懂的方式為患者及其家屬進行詳細的講解與解答，以便患者與家屬能夠更好的對患者的病情以及手術流程進行掌握和了解[3-4]。和患者進行溝通中，需要囑咐患者做好手術前的準備，例如手術前10小時禁食、禁水等注意事項，同時還需要向患者及其家屬了解患者對于藥物是否存在過敏現(xiàn)象，以便手術前提前準備好相應的替代藥品，預防手術中發(fā)生意外情況。并再次核對患者的基本信息，如姓名，年齡，性別，血型等問題進行重新核對。在為患者進行術前準備中，根據(jù)患者的血管彈性問題進行相應的靜脈通路處理，確?；颊叩难和〞砙5]。在手術中，根據(jù)患者的身體情況以及時對患者采取補血措施，同時監(jiān)控好患者的生命特征。在對患者進行麻醉時，根據(jù)患者的身體情況采取相應的麻醉措施，為患者起到緩解痛苦，減少患者的術后后遺癥等問題，為患者的手術順利進行奠定基礎。由于老年患者的自身身體素質原因，通常情況下會出現(xiàn)血壓過大的情況，因此會造成血壓波動較大的問題，在對患者進行護理中，應當對患者的生命特征變化進行詳細的關注。在患者進行手術時，為了避免患者在手術中患者身體承受不住手術，可以選擇在患者健側下放置軟墊，減輕患者的身體壓力[6]。為了避免患者出現(xiàn)低溫等情況，應當在手術過程中對于手術室內的溫度進行嚴格控制，保證手術室的溫度與濕度，并且對患者所需的液體藥品進行提前加溫處理，避免患者因液體輸入而造成低溫現(xiàn)象。在手術進行中，器械護士應當對整個手術過程有著相當?shù)氖煜こ潭龋ＷC其在手術過程中的思維清晰與精神高度集中，并且需要護士能夠準確的為主刀醫(yī)生傳遞相應的醫(yī)療器械，并及時對使用過的器械進行消毒處理。另外在對于即將安放的假體進行型號以及包裝等進行確認，保證即將安裝的假體準確無誤，并且與主刀醫(yī)生完成配合安裝。在患者手術完成之后，護理人員將患者推到換床區(qū)與患者家屬溝通，為患者家屬宣教麻醉后的注意事項，以便家屬能夠科學合理的照顧患者，避免增加患者的痛苦，再由護工送回病房。

3 觀察指標與判定標準：對2組患者術后的并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察對比。術后對患者采取問卷調查的方式進行滿意度調查。采用滿意、較滿意、一般來進行判定?！?0分為滿意，80-89分為較滿意，<70分為一般。總滿意率=(滿意+較滿意)/總例數(shù)x100%。術后對2組患者髖關節(jié)進行Harris評分，將2組患者的評分進行對比。

5 結果

5.1 2組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率對比：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率遠遠低于對照組患者 (P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率對比(n，%)

5.2 2組患者的術后滿意率對比：觀察組患者的術后滿意率顯著高于對照組患者(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的術后滿意率對比(n，%)

5.3 2組患者術后髖關節(jié)進行Harris評分對比：觀察組患者評分顯著優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者術后髖關節(jié)評分對比

討 論

髖關節(jié)置換手術通常情況下是因為患者的髖關節(jié)發(fā)生病變，無法執(zhí)行原有的生理功能，因此采用人工髖關節(jié)進行更換，達到恢復原有功能的目的。髖關節(jié)病變通常發(fā)生在老年患者中，然而在對患者進行髖關節(jié)置換中，很容易出現(xiàn)發(fā)生各種不良反應的現(xiàn)象，再加上患者年齡過大，患者自身就可能有許多的隱藏疾病等問題，因此在對老年患者進行髖關節(jié)置換手術變得極為不易，并且對患者術后的恢復造成嚴重的阻礙，從而進一步影響患者的治療效果。因此在對患者手術中采取手術護理對患者的健康恢復有著極為重要的意義。

通過本文對老年髖關節(jié)置換手術中護理的研究，在手術中護理對于患者有著十分重要的影響，對于患者的術后恢復、髖關節(jié)恢復情況、患者自身健康情況以及術后并發(fā)癥情況都有著良好的作用。通過本文對我院120例患者進行分組對比，觀察組患者在采用手術中護理的方式在術后的并發(fā)癥發(fā)生率、髖關節(jié)評分以及患者的滿意度方面均優(yōu)于對照組患者，這也在此證明了對患者進行術中護理有著十分重要的作用。

綜上所述，人工髖關節(jié)置換術的手術室護理干預對患者的恢復以及滿意度都有著良好的積極作用，并且在臨床中護理干預具有重要的價值作用。在保證了患者術后健康的同時，提高了患者對醫(yī)護人員的滿意度，對患者的術后康復起到了十分積極的促進作用，值得臨床廣泛運用。