青少年常見心理問題的識別與應(yīng)對

郭文智

【摘 要】青少年學(xué)生心理抑郁一直是影響他心理健康的重要問題，本文從青少年學(xué)生心理健康問題出發(fā)，描述了青少年學(xué)生心理抑郁的主要表現(xiàn)，分析了他們產(chǎn)生心理抑郁的原因，并提出相應(yīng)的應(yīng)對措施和教育建議。

【關(guān)鍵詞】青少年學(xué)生;心理健康;抑郁;表現(xiàn);原因

一、概念界定

（一）抑郁傾向

抑郁傾向是指被試通過自我報(bào)告，存在明顯抑郁癥狀，但沒有達(dá)到抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，未影響正常工作生活和未接受過精神科醫(yī)生鑒定并治療的被試（陳心韻，2015）。抑郁傾向根據(jù)被試篩選方式定義為達(dá)到抑郁問卷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如流調(diào)中 心抑郁量表（葉俊杰，2006;陶沙，李偉，2003）和貝克抑郁量表（杜召云，王克勤，1999）。在香港的一項(xiàng)調(diào)查研究表明（chan，1991），在中學(xué)生群體中，存在明顯的抑郁傾向的比例大概為全體學(xué)生的50%。在青少年階段，各個(gè)方面發(fā)展不成熟，如果沒有較好的自我調(diào)節(jié)能力和外部心理干預(yù)，抑郁傾向者很容易發(fā)展為抑郁癥患者。另有研究表明，青少年時(shí)期的抑郁傾向極易導(dǎo)致成年抑郁癥（Peterson，1993），因此對抑郁傾向的關(guān)注刻不容緩。

（二）抑郁癥

抑郁癥是一種常見的、具有破壞性、代價(jià)極高的精神疾病。抑郁癥是指愉快的刺激失去快樂或缺乏反應(yīng)，表現(xiàn)為心境低落、失眠、社交退縮、精神運(yùn)動遲緩、活動水平降低（Pizzagalli，2014）。而這些癥狀大多與大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)，即多巴胺的缺乏，多巴胺缺乏的抑郁癥患者，表現(xiàn)為明顯的興趣和動機(jī)的缺乏，對曾經(jīng)感興趣的事情表現(xiàn)出消極，提不起興趣。抑郁患者對獎(jiǎng)勵(lì)的興趣喪失使得他們似乎感受不到快樂。通常表現(xiàn)為抑郁癥患者心境低落，對生活失去樂趣，空虛感、無意義感和絕望感表現(xiàn)強(qiáng)烈，往往會有自殺的念頭和行為。權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《自然》最新數(shù)據(jù)表明，全球有3.5億多抑郁患者，每天有3000多人因抑郁自殺，抑郁癥幾乎成為全球疾病負(fù)擔(dān)之首。眾多研究表明，通過系統(tǒng)干預(yù)和治療有可能降低抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)，但抑郁癥患者真正能得到關(guān)注，發(fā)現(xiàn)疾病并去進(jìn)行治療的卻是少數(shù)。值得注意的是，84%有自殺想法的人沒有接受過任何形式的心理干預(yù)和治療。缺乏治療對重度抑郁患者來說更為致命（StevenJ，2008）。

（三）青少年抑郁

青春期是人類發(fā)展的關(guān)鍵期，許多精神疾病通常始于青春期。曾有研究者將 青春期描述為充滿風(fēng)暴和壓力的時(shí)期（Freda F 2019），許多精神疾病的發(fā)作都是從童年到青春期急劇增加（William 2019）的。在心理健康問題中，青少年抑郁令人擔(dān)憂。有證據(jù)表明抑郁癥發(fā)病年齡呈逐年下降趨勢（Kelly T 2019）。澳大利亞的報(bào)告顯示，14.2%的青少年在自我報(bào)告測試中確診為抑郁癥（Guillermo Bernal 2019）。另有研究評估發(fā)現(xiàn)，大約28%的青少年19歲 之前經(jīng)歷過重度抑郁障礙發(fā)作（Sekaninova N 2019）。所以，青少年期抑郁癥的發(fā)病率很高。隨著時(shí)間的推移，青少年抑郁癥表現(xiàn)出相對穩(wěn)定性（William 2019）的特點(diǎn)。青少年抑郁癥的早期癥狀，是成人抑郁癥的最強(qiáng)預(yù)測因子，青春期抑郁癥的出現(xiàn)增加了成年后罹患重度抑郁的風(fēng)險(xiǎn).強(qiáng)預(yù)測因子，青春期抑郁癥的出現(xiàn)增加了成年后罹患重度抑郁的風(fēng)險(xiǎn)（Sekaninova N 2019）。因此，青春期是抑郁癥防治的最佳期，加強(qiáng)對青少年抑郁的關(guān)注，使得青少年時(shí)期的抑郁癥得到控制，會降低成年期罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。

二、抑郁產(chǎn)生的原因

（一）學(xué)習(xí)壓力是初中生應(yīng)激的最主要方面

對我國初中生來說，主要用學(xué)習(xí)成績這個(gè)單一的標(biāo)準(zhǔn)來衡量其成就，容易給學(xué)生造成過重的學(xué)習(xí)壓力，進(jìn)而引發(fā)經(jīng)常性的情緒低落，以致出現(xiàn)抑郁傾向。尤其是初三的學(xué)生，面對升學(xué)的壓力和老師、家長的高期望，更容易產(chǎn)生較嚴(yán)重的抑郁傾向。

（二）人際關(guān)系障礙也是造成初中生抑郁的重要原因

初中生的人際關(guān)系主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：1、與同學(xué)的關(guān)系。因心里的閉鎖性、爭強(qiáng)好勝、哥們義氣等原因，他們往往處理不好與同學(xué)之間的關(guān)系。2、與父母的關(guān)系。隨著年齡的增長，自我意識和獨(dú)立性的增強(qiáng)，這個(gè)階段的孩子碰到問題也不愿跟父母進(jìn)行及時(shí)溝通，因自身的叛逆心理和父母的管束極易導(dǎo)致與父母關(guān)系的緊張，從而容易造成心理障礙。

（三）適應(yīng)不良也是導(dǎo)致初中生抑郁心理的影響因素之一

初中階段是學(xué)生心理和生理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，初中生的生理心理特點(diǎn)及他們所處的環(huán)境和社會地位與角色的特殊性，很容易導(dǎo)致學(xué)生不能很好地適應(yīng)周圍的環(huán)境。

三、預(yù)防并減輕初中生抑郁的策略

（一）學(xué)校方面

1、建立良好的師生關(guān)系。學(xué)校是青少年學(xué)習(xí)和生活的重要場所，師生關(guān)系是教育過程中的一種最基本和最主要的人際關(guān)系。師生關(guān)系對青少年的情緒、人格和學(xué)校適應(yīng)等方面有一定影響，積極向上的師生關(guān)系下，師生彼此尊重、相互信任、感情融洽，有利于學(xué)生形成積極思維，正確評價(jià)自己，并伴隨積極的情緒體驗(yàn)。這種積極的情緒體驗(yàn)可以提高青少年的自尊和自信，從而降低抑郁情緒出現(xiàn)的概率。同時(shí)，良好、和諧的師生關(guān)系還有利于青少年對同伴尊重、友好，使之具有良好的同伴接納和友誼。良好的師生關(guān)系具有民主平等、尊師愛生、心理相容等特點(diǎn)。

2、做好心理健康教育工作。

首先，學(xué)校要做好心理健康教育的宣傳工作，使更多的人明白心理健康教育不僅僅是方法和技術(shù)層面的問題，而是一種科學(xué)的教育理念。加強(qiáng)教師的心理健康知識普及，使教師能夠準(zhǔn)確掌握學(xué)生的狀況.并在課堂教學(xué)和課外活動中以學(xué)生為中心進(jìn)行心理健康知識的宜傳和教育。

（二）家庭方面

1、營造和諧的家庭氛圍。

積極、和諧、融洽的家庭氛圍給青少年帶來安定、偷快、輕松的環(huán)境，可以增強(qiáng)他們心理應(yīng)激的能力，有利于身心健康的發(fā)展。和諧家庭氛國建立的首要因素是和諧的父母關(guān)系。父母之間要相互給予和奉獻(xiàn)，相互支持與理解，在相互信任的基礎(chǔ)上給子對方適當(dāng)?shù)目臻g，相互保系。父母之間要相互給予和奉獻(xiàn)，相互支持與理解，在相互信任的基礎(chǔ)上給予對方適當(dāng)?shù)目臻g，相互保留其獨(dú)立的人格與尊嚴(yán)。如果父母在家里經(jīng)常爭吵不休、相互指責(zé)，青少年就會心情煩躁，難以靜下心來學(xué)習(xí)?；蛘哂捎趽?dān)心父母離異而陷入焦慮的情緒狀態(tài)，并伴隨憤怒、自卑、郁悶、情緒低落等負(fù)面情緒。有時(shí)還會承受周圍人的輕視，造成-定的心理壓力。這些負(fù)面情緒的長期積累容易導(dǎo)致青少年出現(xiàn)抑郁癥狀，嚴(yán)重影響他們的身心健康。

理性看待學(xué)習(xí)成績。研究證明，學(xué)習(xí)成績是引起青少年抑郁癥狀的直接的主要因素”。隨著社會競爭的激烈，越來越多的父母關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)成績。當(dāng)父母對孩子的學(xué)習(xí)成績滿意時(shí)，就會給予他們一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，如買禮物、給零花錢等。當(dāng)父母對孩子的學(xué)習(xí)成績不滿意時(shí)，或者辱罵棒打，進(jìn)行身體傷害;或者不理不睬，實(shí)行心理懲罰。還有的父母給孩子布置額外作業(yè)，逼迫學(xué)生參加課外、周末輔導(dǎo)班，給孩子造成一定的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。事實(shí)證明。如果父母過度關(guān)注青少年的學(xué)習(xí)成績，對他們有著不切實(shí)際的高期待，就會讓孩子感到焦慮和壓抑，甚至因?yàn)殡y以滿足父母期待而內(nèi)疚自責(zé)。父母雖然需要對孩子的學(xué)習(xí)進(jìn)行監(jiān)督和管理，但是最重要的不是過度關(guān)注學(xué)習(xí)成績，而是培養(yǎng)他們良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，如上課認(rèn)真聽講.按時(shí)并獨(dú)立完成作業(yè)等，還要經(jīng)常進(jìn)行學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)。當(dāng)孩子學(xué)習(xí)成績不理想時(shí)，父母要理性看待學(xué)習(xí)成績，不以學(xué)習(xí)成績作為檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的唯標(biāo)準(zhǔn)。要全面了解自己的孩子，對他們有恰如其分的評價(jià)和恰當(dāng)?shù)钠谕Ｒ托脑儐?，一起分析失敗原因，多鼓?lì)他們，以減輕青少年來自家庭的壓力。幫助青少年盡快走出失敗的陰霾，消除消極的情緒體驗(yàn)。

（三）自身方面

1、積極參加體育活動。體育活動是保證青少年生長發(fā)育、提高身體素質(zhì)，促進(jìn)身心健康的重要手第一，正確認(rèn)識自我。所謂正確認(rèn)識自我，就是能夠正確認(rèn)識自己，正確評價(jià)自己。每個(gè)人都有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，有長處和不足，要全面認(rèn)識自己，并能夠綜合權(quán)衡，揚(yáng)長避短，發(fā)揮自己的優(yōu)勢。初中生正確認(rèn)識自我的途徑很多，比如可以經(jīng)常反思自己的行為，從反思中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，認(rèn)清優(yōu)缺點(diǎn)，把握學(xué)習(xí)的方向;還可以從他人的評價(jià)中了解自己。他人的評價(jià)并不一定都是客觀真實(shí)的，但他人的評價(jià)可以作為初中生認(rèn)識自我的基礎(chǔ)。如果自我評價(jià)與他人評價(jià)是一致的，則證明初中生的自我認(rèn)識是客觀的，符合實(shí)際的。如果自我評價(jià)與他人評價(jià)不一致，甚至反差很大，則應(yīng)該加強(qiáng)反思，找出原因，實(shí)現(xiàn)對自我的正確認(rèn)識

2、設(shè)置合適的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

Zimmenman 指出：目標(biāo)設(shè)置對學(xué)習(xí)產(chǎn)生重要影響，同時(shí)又認(rèn)為目標(biāo)設(shè)置本身并不是關(guān)鍵的決定因素，重要的是要對目標(biāo)的類型和目標(biāo)設(shè)置的方式做出區(qū)分。初中生設(shè)置學(xué)習(xí)目標(biāo)時(shí)，首先要對長遠(yuǎn)目標(biāo)和近期目標(biāo)做出區(qū)分。長遠(yuǎn)目標(biāo)用于明確學(xué)習(xí)目標(biāo)的大致安排，可以做的粗略一些。但近期目標(biāo)是近期學(xué)習(xí)的具體安排，應(yīng)該做得比較詳細(xì);其次，目標(biāo)的設(shè)定應(yīng)該根據(jù)任務(wù)的難易程度，設(shè)置的目標(biāo)應(yīng)具有現(xiàn)實(shí)性。要考慮到自身的實(shí)際情況，如知識水平情況、時(shí)間情況等，制定合適的學(xué)習(xí)目標(biāo)，這樣執(zhí)行起來才游刃有余，實(shí)現(xiàn)的可能性才比較大。學(xué)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有利于初中生獲得成功的喜悅，增強(qiáng)自尊心，克服自卑感。

3、建立和諧的同伴關(guān)系。

初中生要主動交往，積極參加校內(nèi)外的各種有益活動，了解身邊的同伴，適度祖露自己內(nèi)心的想法，這樣才能有機(jī)會遇上知心朋友，避免孤獨(dú)。當(dāng)在學(xué)習(xí)生活中碰到困難和有不良情緒的時(shí)候要找同伴傾訴自己的煩惱，不要憋在心中。初中生在與他人交往的過程中.首先要尊重他人.這是建立和諧同伴關(guān)系的前提。尊重他人就是尊重自己，要尊重他人的人格和尊嚴(yán)，不拿他人的生理缺陷和隱私開玩笑等。其次要誠實(shí)守信，對人不能虛情假意，口是心非，最后還要寬容理解，要寬以待人，嚴(yán)于律己，不能事事爭強(qiáng)好勝。

四、教育建議

首先，教師要更新教育理念，尊重學(xué)生，樹立以學(xué)生為本的觀念，在課外遇見學(xué)生時(shí)，主動與學(xué)生聊天;進(jìn)入課堂時(shí)，友好地與學(xué)生交流;了解、記住和稱呼學(xué)生的姓名等，都是教師尊重學(xué)生的具體表現(xiàn)。其次，教師要提高自身的修養(yǎng)。教師本人的修養(yǎng)是建立和諧師生關(guān)系的內(nèi)在基礎(chǔ)，教師有了較高的修養(yǎng)，就會在學(xué)生心中樹立真正的威信，學(xué)生會因?yàn)樾欧處煻敢獍炎约旱恼鎸?shí)想法與之交流，從而得到有效的指導(dǎo)，避免出現(xiàn)抑郁情緒。

其次，學(xué)校要開設(shè)心理健康課程。學(xué)生通過該課程不僅能夠?qū)W習(xí)心理健康知識和抑郁情緒常識，提高自身的心理承受能力，而且能夠在課堂上暢所欲言，真實(shí)地表達(dá)內(nèi)心想法，使不良情緒得到宜泄。心理健康課堂上，教師要與學(xué)生保持親密關(guān)系，正確與學(xué)生進(jìn)行溝通.全面了解學(xué)生的內(nèi)心發(fā)展變化，并進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)。最后，學(xué)校要經(jīng)常開展心理咨詢活動。學(xué)?？梢圆扇“l(fā)放心理健康宣傳手冊、團(tuán)體講座、團(tuán)體輔導(dǎo)等方法與學(xué)生進(jìn)行溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的異常心理，并積極進(jìn)行疏導(dǎo)和控制。同時(shí)，學(xué)校還要確保心理咨詢室的有效利用和學(xué)生心理檔案的建立，全面了解學(xué)生的心理健康狀況，特別是情緒狀態(tài)，對那些容易出現(xiàn)抑郁情緒的特殊人群要給以特別關(guān)注，定期追蹤輔導(dǎo)。

五、結(jié)語

青少年學(xué)生的心理抑郁是一.種常見的心理問題，表現(xiàn)出很多癥狀，包括認(rèn)知的、情感的和生理的。其原因主要集中于生物因素、社會因素和認(rèn)知因素。生物方面的研究認(rèn)為，抑郁由神經(jīng)元之間的某種神經(jīng)遞質(zhì)一元胺不足或缺乏去甲腎上腺素引起;抑郁也表現(xiàn)出家庭傾向性。而在社會因素和認(rèn)知因素方面，最初引起抑郁反應(yīng)的易感因素和素質(zhì)主要有青少年學(xué)生低的自尊、條件性的不穩(wěn)定的自我價(jià)值感、幾乎沒有選擇的自我價(jià)值感來源、功能失調(diào)的觀念和他們的歸因風(fēng)格;加上在消極生活事件中失去愛、安全、認(rèn)同，或者自我價(jià)值的重要來源，就會導(dǎo)致無望或無價(jià)值的抑郁反應(yīng)。如果伴隨青少年學(xué)生個(gè)體經(jīng)常性的消極思想、過分的自我覺知、沉默的應(yīng)對方式和較差的心理控制時(shí)，就會導(dǎo)致長期抑郁，這對青少年學(xué)生來講是十分有害的。因此，在青少年學(xué)生心理健康教育方面，應(yīng)特別注重以上因素，防止他們的抑郁傾向轉(zhuǎn)化為長期的臨床抑郁癥。

參考文獻(xiàn)：

[1]Freda F. Liu（2019）.Is Treatment Working？ Detecting Real Change in the Treatment of Child and Adolescent Depression. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry

[2]William E. Copeland（2019）.Early Pubertal Timing and Testosterone Associated With Higher Levels of Adolescent Depression in Girls. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry

[3]Sekaninova N.（2019）.Oculometric behavior assessed by pupil response is altered in adolescent depression. Physiological research（Suppl 3）

[4]Kelly T.（2019）.Always on my mind：Cross-brain associations of mental health symptoms during simultaneous parent-child scanning. Developmental Cognitive Neuroscience.

[5]Guillermo Bernal.（2019）.Can Cognitive‐Behavioral Therapy Be Optimized With Parent Psychoeducation？ A Randomized Effectiveness Trial of Adolescents With Major Depression in Puerto Rico. Family Process（4）.

[6]王明忠，范翠英，周宗奎 & 陳武.（2014）.父母沖突影響青少年抑郁和社交焦慮——基于認(rèn)知-情境理論和情緒安全感理論. 心理學(xué)報(bào)（01），90-100.

[7]田錄梅，陳光輝，王姝瓊，劉海嬌 & 張文新.（2012）.父母支持、友誼支持對早中期青少年孤獨(dú)感和抑郁的影響. 心理學(xué)報(bào)（07），944-956.

[8]陳祉妍，楊小冬 & 李新影.（2009）.流調(diào)中心抑郁量表在我國青少年中的試用. 中國臨床心理學(xué)雜志（04），443-445+448.

[9]趙景欣，劉霞 & 申繼亮.（2008）.留守青少年的社會支持網(wǎng)絡(luò)與其抑郁、孤獨(dú)之間的關(guān)系——基于變量中心和個(gè)體中心的視角. 心理發(fā)展與教育（01），36-42.

[10]王衛(wèi).（2000）.青少年抑郁的預(yù)防：青少年應(yīng)變力輔導(dǎo)計(jì)劃簡介. 心理科學(xué)（04），506-507+498.

（作者單位：內(nèi)蒙古師范大學(xué)）