淺談保險(xiǎn)制度的工傷預(yù)防機(jī)制

李春暉

工傷保險(xiǎn)作為一種社會(huì)保障制度，是國(guó)家通過(guò)法律手段強(qiáng)制實(shí)施的，是國(guó)家對(duì)職工履行的社會(huì)責(zé)任，也是職工應(yīng)該享受的基本權(quán)利。在這個(gè)發(fā)展迅速的時(shí)代，各行各業(yè)的出現(xiàn)在推動(dòng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力增強(qiáng)的同時(shí)，也導(dǎo)致各種職業(yè)病、工傷事故層出不窮，安全生產(chǎn)形勢(shì)日益惡化，不僅給我國(guó)正常的經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成巨大損失，而且還給員工帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力、精神傷害并對(duì)其家庭生活造成負(fù)擔(dān)。在這種情況下，建立健全工傷預(yù)防機(jī)制、完善工商保險(xiǎn)制度成為了減少職業(yè)性傷害發(fā)生幾率、保障員工與企業(yè)雙方利益、維護(hù)社會(huì)和諧的唯一途徑。因此，工傷保險(xiǎn)制度以及工傷預(yù)防機(jī)制作為社會(huì)保障制度的一種形式，必須得到全面完善和建立健全，能夠在工傷事故發(fā)生時(shí)將工人及其家庭的經(jīng)濟(jì)損失降低到最小值，維護(hù)企業(yè)和社會(huì)的正常發(fā)展。

一、建立健全工傷預(yù)防機(jī)制的重要性

1.保障員工人身安全和健康權(quán)益。隨著工業(yè)革命時(shí)代的到來(lái)，各種安全事故、職業(yè)病、意外傷害也隨之出現(xiàn)，西方資本主義國(guó)家為了保障生產(chǎn)力水平和工業(yè)化的順利進(jìn)行，逐漸建立了抵御職業(yè)傷害、保障經(jīng)濟(jì)效益的工傷保險(xiǎn)制度，工傷保險(xiǎn)制度也成為了工人維護(hù)自身合法權(quán)益、獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)墓ぞ吆褪侄?，在百余年的歷史發(fā)展進(jìn)程中，工傷保險(xiǎn)從初期主要用于補(bǔ)償?shù)淖饔梅绞?，逐步走向以控制事故源頭、預(yù)防為先、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為主的工傷保險(xiǎn)，并根據(jù)時(shí)代的變遷、信息化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，出現(xiàn)了針對(duì)工作壓力、職業(yè)傷害補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)制度。而工傷預(yù)防作為工傷保險(xiǎn)三大任務(wù)之一已經(jīng)成為了現(xiàn)代保險(xiǎn)制度的一項(xiàng)基本特征，工傷預(yù)防機(jī)制是指利用經(jīng)濟(jì)、管理和技術(shù)等手段，增強(qiáng)用人單位和職工的預(yù)防工傷的知識(shí)，創(chuàng)造和改善有利于安全生產(chǎn)、健康生產(chǎn)的勞動(dòng)環(huán)境，減少發(fā)生意外傷害、職業(yè)病的幾率，保護(hù)勞動(dòng)者的健康、維護(hù)社會(huì)和諧的一種機(jī)制。工傷預(yù)防機(jī)制相對(duì)于事故發(fā)生后再補(bǔ)償而言，能夠防患于未然，有效降低事故和職業(yè)病的發(fā)生，比起事故發(fā)生后再補(bǔ)償而言，能夠有效保障勞動(dòng)者的人身健康問(wèn)題，減小因職業(yè)性傷害發(fā)生而引起的勞動(dòng)者及家屬生活困難、生活壓力大等問(wèn)題。

2.促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。有效的工傷預(yù)防機(jī)制是能夠從經(jīng)濟(jì)、文化等方面為勞動(dòng)者、企業(yè)搭建一個(gè)安全合理平臺(tái)，能夠通過(guò)安全生產(chǎn)、健康工作進(jìn)行教育宣傳，或者是企業(yè)內(nèi)部按照相關(guān)規(guī)定促進(jìn)和改善工作環(huán)境、及時(shí)對(duì)壓力大、出現(xiàn)職業(yè)病現(xiàn)象的員工進(jìn)行心理疏導(dǎo)等從心理生理兩方面共同預(yù)防工傷事故的發(fā)生，可以促進(jìn)企業(yè)發(fā)展，有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。建立健全工傷預(yù)防是從源頭上控制住工傷事故發(fā)生的可能性，營(yíng)造良好的工作環(huán)境和氛圍，也就能夠從根本上改善勞動(dòng)環(huán)境和工作條件，降低企業(yè)單位的用工風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)避因職業(yè)性傷害帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼支出和崗位缺少而引起的生產(chǎn)效率下降，有利于勞動(dòng)者放寬心態(tài)、努力工作，保持企業(yè)的良好運(yùn)營(yíng)和正常發(fā)展，降低企業(yè)的成本支出和用人負(fù)擔(dān)，促進(jìn)企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)，抓住市場(chǎng)需求壯大企業(yè)規(guī)模、延長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈提高產(chǎn)品附加值。同時(shí)職業(yè)性傷害減少，企業(yè)用于受傷職工的康復(fù)、治療以及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)馁Y金支出就會(huì)減少，從而可以縮減工傷保險(xiǎn)基金開(kāi)支，增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金儲(chǔ)備，有利于企業(yè)資金正常周轉(zhuǎn)和合理利用，加大工傷保險(xiǎn)抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和安全生產(chǎn)，減少企業(yè)內(nèi)部不安全的管理和技術(shù)因素，提升企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定。另外企業(yè)能否妥善處理好工傷事故和工傷報(bào)銷(xiāo)，直接影響著企業(yè)的品牌價(jià)值和市場(chǎng)口碑，彰顯著企業(yè)福利待遇和保險(xiǎn)業(yè)務(wù)是否合理、是否人性化，健全工傷預(yù)防機(jī)制有利于企業(yè)樹(shù)立良好的企業(yè)形象，有利于吸引人才主動(dòng)就業(yè)、增強(qiáng)企業(yè)的人才優(yōu)勢(shì)，也有利于企業(yè)避免在工傷事故發(fā)生時(shí)因處理不當(dāng)而引起的種種非議，能夠在銀行、貸款機(jī)構(gòu)等方面辦理業(yè)務(wù)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)獲得優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)企業(yè)的和諧發(fā)展。

二、我國(guó)工傷預(yù)防機(jī)制存在的問(wèn)題

首先，我國(guó)工傷預(yù)防立法層面存在著缺陷，有關(guān)工傷預(yù)防的法律規(guī)范只能追溯到少量的文件當(dāng)中，《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》以及《工傷保險(xiǎn)條例》等法律規(guī)范當(dāng)中，大多只是涉及到了工傷事故發(fā)生后的如何補(bǔ)償、權(quán)益保障的問(wèn)題，屬于事后保障，缺乏有關(guān)于企業(yè)構(gòu)建工傷預(yù)防機(jī)制的具體要求和規(guī)章制度，經(jīng)費(fèi)發(fā)展也存在較大的問(wèn)題，這就導(dǎo)致工傷預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，法律文件缺乏權(quán)威，無(wú)法引起企業(yè)和勞動(dòng)者的重視，在事故發(fā)生后無(wú)法追究企業(yè)在工傷預(yù)防等方面的過(guò)失。其次，工傷預(yù)防經(jīng)費(fèi)提取辦法存在缺陷，在一些確定提取工傷預(yù)防費(fèi)用的地區(qū)，費(fèi)用管理機(jī)構(gòu)卻不盡相同，有些地區(qū)是由財(cái)政部門(mén)審批;一些地區(qū)的工傷預(yù)防費(fèi)用的使用計(jì)劃由當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)和勞動(dòng)保障部門(mén)共同制定;還有一些地區(qū)則是由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和安全生產(chǎn)管理部門(mén)提交計(jì)劃，這種局面勢(shì)必造成制度建設(shè)的滯后和管理的漏洞。再其次，工傷預(yù)防項(xiàng)目的開(kāi)展存在問(wèn)題，缺乏有效的工傷預(yù)防項(xiàng)目為規(guī)范，部分單位開(kāi)展工傷預(yù)防工作帶有很大的盲目性、偏見(jiàn)性和隨意性，工傷預(yù)防機(jī)制建立可有可無(wú)、可多可少，難以發(fā)揮預(yù)防工傷、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的作用。另外，工傷預(yù)防信息資源共享程度低，各地工傷保險(xiǎn)資源信息共享缺失，導(dǎo)致各地區(qū)的工傷預(yù)防工作發(fā)展程度參差不齊。最后，工傷預(yù)防、工傷康復(fù)、工傷賠償三者之間配合程度低，工傷保險(xiǎn)基金對(duì)于工傷預(yù)防，工傷鑒定，工傷康復(fù)，工傷賠付的費(fèi)用列支比例不合理，大比例用于工傷賠付，沒(méi)有發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度的工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)功能，沒(méi)有將工傷預(yù)防與工傷保險(xiǎn)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。另外我國(guó)工傷預(yù)防機(jī)制覆蓋范圍狹窄，主要應(yīng)用在大型國(guó)企、外企單位中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)大多缺乏完善的工傷預(yù)防機(jī)制。

三、建立健全工傷預(yù)防機(jī)制

1.完善工傷預(yù)防法律法規(guī)。國(guó)家立法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)盡快出臺(tái)有關(guān)于工傷保險(xiǎn)制度中工傷預(yù)防機(jī)制的法律法規(guī)，運(yùn)用法律手段依法規(guī)范中央和地方各級(jí)單位建立工傷預(yù)防機(jī)制的規(guī)模、體系，保障工傷預(yù)防的基金來(lái)源和補(bǔ)貼力度，地方、企業(yè)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定制定與之相匹配的、具體可行的工傷預(yù)防規(guī)劃并有序進(jìn)行，另外國(guó)家需要根據(jù)各地不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和工傷保險(xiǎn)覆蓋群體，規(guī)范工傷預(yù)防體系、分類(lèi)補(bǔ)貼工傷預(yù)防經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，健全財(cái)務(wù)制度和審計(jì)制度，設(shè)專(zhuān)門(mén)科目、專(zhuān)款專(zhuān)用。為進(jìn)一步加強(qiáng)工傷預(yù)防工作，社保部門(mén)可與安全生產(chǎn)監(jiān)督部門(mén)定期召開(kāi)全市工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防表彰大會(huì)，對(duì)在安全生產(chǎn)工作中做出突出貢獻(xiàn)的企業(yè)和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行大力表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工傷預(yù)防機(jī)制完善且當(dāng)年未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病或者是在工傷預(yù)防發(fā)揮作用下控制住職業(yè)性傷害影響程度的企業(yè)，予以獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)嚴(yán)重違反《安全生產(chǎn)法》、安全生產(chǎn)制度以及未能夠按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)立工傷預(yù)防體系的企業(yè)和責(zé)任人要依法給予嚴(yán)懲。通過(guò)這些措施來(lái)促進(jìn)安全生產(chǎn)、強(qiáng)化工傷預(yù)防工作，增強(qiáng)企業(yè)對(duì)安全生產(chǎn)的重視程度，使安全生產(chǎn)繼續(xù)保持良好的發(fā)展勢(shì)頭。

2.企業(yè)注重宣傳教育。工傷預(yù)防機(jī)制的建立健全不僅是制度設(shè)施方面的發(fā)展，更重要的是發(fā)揮勞動(dòng)者的主觀意識(shí)作用，深入工傷預(yù)防意識(shí)，從根本上杜絕發(fā)生意外事故的可能。首先企業(yè)可以定期向勞動(dòng)者進(jìn)行工傷預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，向他們普及工傷保險(xiǎn)、工傷預(yù)防機(jī)制、工傷補(bǔ)償與工商康復(fù)的相關(guān)法律法規(guī)，引導(dǎo)勞動(dòng)者自覺(jué)主動(dòng)參與基本工傷保險(xiǎn)，并根據(jù)個(gè)人情況選擇其他工傷商業(yè)保險(xiǎn)，雙機(jī)制共同維護(hù)自身身心健康、為自己的職業(yè)生涯做好最后一道屏障;開(kāi)展工傷預(yù)防培訓(xùn)教育，模擬演練突發(fā)安全事故發(fā)生時(shí)的場(chǎng)景，向勞動(dòng)者教授自我保護(hù)、自我救治的本領(lǐng)和技巧，提高職業(yè)危險(xiǎn)的自我防范和保護(hù)能力，增強(qiáng)自救意識(shí)和安全事故重視程度。其次企業(yè)、用人單位對(duì)于特殊崗位的員工必須要求持證上崗，堅(jiān)決按照崗位要求員工，例如穿戴防護(hù)服、佩戴安全帽、工作過(guò)程中保持高度集中，或者是對(duì)于一些重型設(shè)備的生產(chǎn)或者是智能電子機(jī)器疲憊的使用上，必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后才可以安排上崗，培訓(xùn)過(guò)程中將機(jī)器的使用方法、禁忌、事故發(fā)生時(shí)的處理等一五一十的告誡勞動(dòng)者，并且定期對(duì)相關(guān)操作人員的工作能力和工傷預(yù)防技能進(jìn)行檢查，確保勞動(dòng)者能夠零失誤、零出錯(cuò)的進(jìn)行安全生產(chǎn)。由于法律規(guī)定安全生產(chǎn)、工傷預(yù)防的教育培訓(xùn)責(zé)任是用人單位，為了促進(jìn)教育培訓(xùn)工作，工傷保險(xiǎn)管理部門(mén)可以參與用人單位的培訓(xùn)活動(dòng)。一是經(jīng)費(fèi)上給予支持。如補(bǔ)貼一部分學(xué)費(fèi)或補(bǔ)貼交通費(fèi)、伙食費(fèi)，增加企業(yè)和職工舉辦和參加培訓(xùn)的積極性。二是提供師資。工傷保險(xiǎn)管理部門(mén)可組織專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)課程的講解。對(duì)于能夠熟練掌握并運(yùn)用工傷預(yù)防相關(guān)知識(shí)、法律、權(quán)益的人員可以頒發(fā)相關(guān)證明，或者是指派相關(guān)人員定期到當(dāng)?shù)仄髽I(yè)、事業(yè)單位中對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行培訓(xùn)教育。

工傷預(yù)防機(jī)制的建立健全還需要充分利用好獎(jiǎng)勵(lì)懲罰、創(chuàng)新改革，推動(dòng)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的工傷預(yù)防機(jī)制能夠隨著時(shí)代的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展及時(shí)對(duì)相關(guān)配套措施進(jìn)行調(diào)整，并且通過(guò)宣傳教育不斷強(qiáng)化職工“關(guān)注安全、關(guān)愛(ài)生命”的意識(shí)，引導(dǎo)勞動(dòng)者自覺(jué)關(guān)注生命安全、工傷預(yù)防，實(shí)現(xiàn)“要我安全”向“我要安全”、“我會(huì)安全”轉(zhuǎn)變，不斷提高參保企業(yè)和職工的安全意識(shí)，把“不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害”的理念變成職工的自覺(jué)行動(dòng)。

（作者單位：沛縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心）