全自動微生物鑒定藥敏分析儀對臨床相關(guān)細菌的鑒定能力及應用價值

遼寧省東港市中醫(yī)院 （遼寧 東港 118300）

內(nèi)容提要： 目的：研究全自動微生物鑒定藥敏分析儀對臨床相關(guān)細菌的鑒定能力及應用價值。方法：從2016年10月～2017年12月，本院各科室患者的分泌排泄物標本中，分離的病原菌110株，其中革蘭陽性菌51株、革蘭陰性菌59株，及本院實驗室中保存的相同菌株96株作為本次研究菌株。使用全自動微生物鑒定藥敏分析儀對研究菌株進行鑒定，同時包括鏈球菌屬等4種質(zhì)控菌株。結(jié)果：4種質(zhì)控菌種在9h內(nèi)完成鑒定，其中，腸桿菌屬的錯誤率較高；不同分辨率下，革蘭陽性菌和革蘭陰性菌結(jié)果不相同，但革蘭陰性菌比革蘭陽性菌用時少。對兩個菌屬、4個菌形的比較結(jié)果，數(shù)據(jù)均顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：全自動微生物鑒定藥敏分析儀在對臨床相關(guān)細菌進行鑒定時，具有很高的鑒定能力及應用價值。

病原微生物是導致人們生病的根本原因，對人們的身體健康造成嚴重威脅[1]。臨床上對人體疾病進行治療前，首先要確認該病是由哪種病原微生物引起，以便對癥治療，但對于引發(fā)疾病的病原微生物種類進行判斷需要使用實驗儀器輔助進行。如今，由于抗生素的普遍應用，使抗藥性菌株不斷壯大，在疾病診斷中選擇針對性藥物對疾病的治療越來越重要[2]。醫(yī)院實驗室引進各種先進的菌株檢驗儀器，使疾病診斷率提高，也增加了診斷的準確性，提升臨床治愈效果。本研究針對本院的全自動微生物鑒定藥敏分析儀，對其鑒定臨床相關(guān)細菌的能力和應用價值進行探討，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年12月本院各科室患者的分泌排泄物標本，將從中分離的病原菌110株，及本院實驗室中保存的相同菌株96株作為本次研究菌株。并對微球菌屬48株、非發(fā)酵糖菌、鏈球菌屬、腸桿菌屬進行鑒別研究。本次研究使用全自動微生物鑒定藥敏分析儀（法國梅里埃vitek2）、藥敏測試卡、GP（革蘭陽性菌）鑒定卡、GN（革蘭陰性菌）鑒定卡。

1.2 方法

使用比濁法、比色法，用GP鑒定卡鑒定革蘭氏陽性菌，使用GN鑒定卡鑒定革蘭氏陰性菌，鑒定時間分別為2～9h、2～10h；將鑒定菌株放在培養(yǎng)皿中進行培養(yǎng)，其直徑為8cm，溫度34?C；將分離成功的菌株進行個體傳代培養(yǎng)，培養(yǎng)時間為16～24h；菌株培養(yǎng)成功，放入Nacl（氯化鈉）溶液中，并攪拌均勻；使用全自動微生物鑒定藥敏分析儀鑒定。

1.3 觀察指標

判斷全自動微生物鑒定藥敏分析儀的準確性，采用屬對種錯實驗方式，并對其檢測效果進行評估。采用API（細菌數(shù)值分類分析檢定系統(tǒng)）進行檢定，結(jié)果一致代表分析儀檢定結(jié)果正確。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析，用t檢驗計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

從高分辨率來看，革蘭氏陰性菌比革蘭氏陽性菌高；從低分辨率來看，革蘭氏陽性菌比革蘭氏陰性菌高，這兩項鑒別數(shù)據(jù)差異并不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。從鑒別時間來看，革蘭陰性菌比革蘭陽性菌用時少；對于質(zhì)控菌株進行鑒定，其中，錯誤率較高的是腸桿菌屬。對兩個菌屬、4個菌形的比較結(jié)果，數(shù)據(jù)均顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1. 采用全自動微生物鑒定藥敏分析儀對臨床相關(guān)細菌的鑒定時間、結(jié)果對比

3.討論

全自動微生物鑒定藥敏分析儀將細菌分為兩大類進行鑒定，且具有相應GP鑒定卡、GN鑒定卡、藥敏測試卡，因此跟傳統(tǒng)微生物鑒定方法相比，其具有更高的鑒定敏感性[3]。其能將400種以上的細菌準確區(qū)分并進行相應鑒定，能有效促使不同分型細菌耐藥菌株得到有效分離，從而有效避免人工鑒定所產(chǎn)生的錯誤。同時，由于采用全自動化方式，使鑒定時間大幅度提高，且不同菌種的鑒定時間也不相同，這是區(qū)分細菌類型的方式之一，如本文中的革蘭氏陰性菌，其鑒定時間高于其他菌種。

全自動微生物鑒定藥敏分析儀采用比濁法進行細菌鑒定，具有時效性，且有較好的重復性，因此有利于操作。本研究的結(jié)果顯示，采用比濁法能夠使細菌種類得到更精細劃分，使細菌在不同的分辨率下接受鑒定所產(chǎn)生的結(jié)果也不相同，此方法能準確檢測出細菌的耐藥程度，對于藥物研發(fā)及醫(yī)學進步有著重要意義，因此受到很多藥物研究者的歡迎。

綜上所述，全自動微生物鑒定藥敏分析儀在對臨床相關(guān)細菌進行鑒定時，具有很高的鑒定能力及應用價值，其鑒定細菌的精準程度使臨床診斷的錯誤率降低，提升了臨床使用抗生素藥物的準確性，加快患者康復速度。