氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘臨床效果

沈陽積水潭醫(yī)院兒科 （遼寧 沈陽 110000）

內(nèi)容提要： 目的：分析氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果。方法：選取2018年1月～2019年1月本院接診的60例小兒哮喘患兒作為研究對象，平分為觀察組和對照組，每組各30例。對照組選擇空氣壓縮泵霧化吸入，觀察組采取氧驅(qū)動霧化吸入，比較2組患兒的治療效果、臨床指標、FeNO值。結(jié)果：觀察組患兒的治療總有效率為96.67%，明顯優(yōu)于對照組76.67%；觀察組患兒咳嗽胸悶、喘息等各項指標均優(yōu)于對照組；此外，患者的FeNO值低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：在小兒哮喘的治療中，氧驅(qū)動霧化吸入可以提升患兒的治療效果，縮短患兒咳嗽胸悶、喘息、呼吸困難的時間。

小兒哮喘是一種常見的疾病，針對小兒哮喘患兒的治療，主要是靠吸入糖皮質(zhì)激素的方式來改善患兒的癥狀。目前，在臨床上經(jīng)常使用霧化吸入的措施來進行治療[1]。霧化吸入又有幾種方式，比如氧驅(qū)動、空氣壓縮泵等，這兩種不同的霧化吸入方式療效也是各不一樣。本文旨在探討氧驅(qū)動、空氣壓縮泵2種不同的霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果，選取本院2018年1月～2019年1月收治的小兒哮喘患兒共計60例作為研究對象，報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院接診的小兒哮喘患兒共計60例作為本次實驗的研究對象，病例選取時間在2018年1月～2019年1月，將60例小兒哮喘患兒平均分為觀察組和對照組，每組各30例。對照組男17例，女13例；年齡在2～9歲間，平均（6.51±1.13）歲。觀察組男16例，女14例；年齡在3～10歲間，平均（6.55±1.12）歲。兩組患兒在基線資料上無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在霧化吸入前，為所有患兒實施常規(guī)治療，例如抗炎、鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰等。在此基礎(chǔ)上：

對照組進行空氣壓縮泵霧化吸入：選擇500μg劑量的布地奈德和0.8mL劑量的復方異丙托溴銨，融入1mL的氯化鈉液中，做成霧化液；將霧化液放入容器內(nèi)，完成連接，開啟電源，佩戴霧化面罩[2]。2次/d，1次10min，持續(xù)7d。

觀察組使用氧驅(qū)動霧化吸入：霧化液的劑量與對照組一致，只是治療方式變?yōu)檠躜?qū)動，將氧流量設(shè)置為6.0L/min，注意患兒的臉部清潔，在氧驅(qū)動霧化吸入治療結(jié)束后，醫(yī)護人員要細心清潔患兒臉部以及患兒的呼吸道，保持患兒氣道通暢[3]。2次/d，1次10min，持續(xù)治療1個星期。

1.3 觀察指標

觀察對比2組患兒的治療效果：（1）顯效：患兒咳嗽胸悶、喘息、呼吸困難等癥狀完全消失；（2）有效：患兒咳嗽胸悶、喘息、呼吸困難等癥狀有所緩解；（3）無效：患兒哮喘的癥狀沒有明顯變化。

觀察對比2組患兒的臨床指標：患兒咳嗽胸悶消失時間、患兒喘息消失時間、患兒呼吸困難消失時間、患兒住院時間。

觀察對比2組患兒的FeNO值。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0統(tǒng)計分析研究資料，計數(shù)與計量資料分別用百分數(shù)（%）與“±s”表示，并分別用χ2與t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果的比較

觀察組總有效率為29例，治療總有效率為96.67%，對照組總有效率為23例，治療總有效率僅僅是76.67%（P＜0.05），見表1。

表1. 兩組患兒治療總有效率的比較[n(%)]

2.2 兩組患兒臨床指標的對比

觀察組患兒咳嗽胸悶消失時間、喘息消失時間以及呼吸困難消失時間都比對照組要短。此外，觀察組的住院時間也短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2. 兩組患兒臨床指標對比(±s,d)

表2. 兩組患兒臨床指標對比(±s,d)

組別 例數(shù) 咳嗽胸悶消失時間喘息消失時間呼吸困難消失時間 住院時間觀察組 30 4.5±1.8 3.5±1.2 2.5±0.8 4.9±1.7 images/BZ_48_1287_909_2303_1066.png

表3. 兩組患兒FeNO值的對比(±s,ppb)

表3. 兩組患兒FeNO值的對比(±s,ppb)

組別 例數(shù) FeNO值觀察組 30 24.5±7.8 images/BZ_48_1287_1256_2304_1413.png

2.3 兩組患兒FeNO值的對比

觀察組患兒的FeNO值低于對照組（P＜0.05），見表3。

3.討論

小兒哮喘是臨床上常見的兒童疾病之一，許多小兒哮喘患兒會出現(xiàn)氣促、胸悶、喘息等癥狀，十分影響患兒的正常生活。誘發(fā)小兒哮喘的原因很多，比如患兒過敏、遺傳、環(huán)境氣候等因素都有可能造成患兒哮喘[4]。目前，治療小兒哮喘的驅(qū)動方式主要有氧驅(qū)動和空氣壓縮泵驅(qū)動兩種方法，但它們的療效和優(yōu)勢也各不一樣。針對急性哮喘患兒，建議采取空氣壓縮泵霧化吸入，空氣壓縮泵的吸入方式具有霧流輕柔、藥物顆粒小的特點，可以最大程度減少患兒的呼吸道的刺激，在整個過程中，患兒不用吸氣，藥物都能到達病灶位置。但是，空氣壓縮泵容易造成患兒缺氧，而且使用噪音很大，會讓患兒抵觸，在使用時也容易造成感染，給患兒增加救治難度[5]。與之對比，氧氣驅(qū)動的方式就可以解決這些缺點。氧驅(qū)動霧化吸入過程中，高速氧流通主要是以小管的方式吸出，在霧化液霧化后會展現(xiàn)出小水滴的形態(tài)，能夠擴張支氣管，防止患兒咳嗽。此外，氧驅(qū)動霧化吸入使用的都是一次性的材料，可以有效降低患兒的感染風險。楊梅[6]研究了小兒哮喘應用氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療的臨床療效比較，結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為100.00%，對照組為84.00%（P＜0.05），和本文基本一致。在本次研究中，觀察組治療總有效率達到96.67%，對照組僅為76.67%（P＜0.05）。此外，觀察組咳嗽胸悶、喘息以及呼吸困難的消失時間和住院時間均短于對照組；且患者的FeNO值與對照組相比明顯更低（P＜0.05）。

綜上所述，與空氣壓縮泵霧化吸入相比，氧驅(qū)動霧化吸入在治療小兒哮喘方面更具有優(yōu)勢，可以增加患兒的治療效果，優(yōu)化患兒的臨床指標。