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    微創(chuàng)技術(shù)在140例骨科創(chuàng)傷患者臨床治療中的應(yīng)用分析

    2020-06-19 08:50:35熊文
    關(guān)鍵詞:微創(chuàng)技術(shù)臨床應(yīng)用

    熊文

    【摘要】目的 分析微創(chuàng)技術(shù)治療骨科創(chuàng)傷患者的臨床應(yīng)用效果。方法 將我院自2018年4月~2019年4月收治的140例骨科創(chuàng)傷患者作為觀察對象,隨機(jī)分為兩組,觀察組與對照組各70例,兩組患者分別給予微創(chuàng)手術(shù)與常規(guī)手術(shù)治療。觀察兩組患者的住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間與手術(shù)時(shí)間等臨床指標(biāo);對比兩組患者的治療有效率。結(jié)果 觀察組患者住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間及手術(shù)時(shí)間均優(yōu)于對照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療有效與治愈患者67例,治療有效率95.7%,對照組治療有效與治愈患者61例,治療有效率87.1%,組間差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組發(fā)生切口感染、腫脹等并發(fā)癥患者2例,發(fā)生率2.8%,對照組發(fā)生切口感染、腫脹等并發(fā)癥患者8例,發(fā)生率11.4%,組間存在明顯差異,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 微創(chuàng)技術(shù)治療骨科創(chuàng)傷患者臨床應(yīng)用效果好,縮短了手術(shù)時(shí)間、切口愈合時(shí)間與住院時(shí)間,促進(jìn)了患者的早日康復(fù),減少了術(shù)后并發(fā)癥,提升了治療有效率。

    【關(guān)鍵詞】骨科創(chuàng)傷;微創(chuàng)技術(shù);臨床應(yīng)用

    【中圖分類號】R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將我院自2018年4月~2019年4月收治的140例骨科創(chuàng)傷患者作為觀察對象,隨機(jī)分為兩組,觀察組與對照組各70例。兩組患者分別給予微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)與常規(guī)手術(shù)治療。觀察組70例患者中,按患病類型分,髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷20例、膝關(guān)節(jié)損傷15例、骨折18例、肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷17例,男37例,女33例,年齡25~60歲,平均年齡(39.7±2.8)歲;對照組70例患者中,按患病類型分,髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷14例、膝關(guān)節(jié)損傷24例、骨折20例、肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷12例,男36例,女34例,年齡20~65歲,平均年齡(38.6±2.6)歲。兩組患者從患病類型、性別與年齡等一般資料看,差異不顯著,P>0.05,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間具有可比性。

    選入標(biāo)準(zhǔn):患者年齡20-65歲;所有患者均符合骨科創(chuàng)傷診斷標(biāo)準(zhǔn)與手術(shù)標(biāo)準(zhǔn);本次研究已經(jīng)所有患者知情,并簽署同意書;本次研究已被醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    對照組患者給予常規(guī)手術(shù)治療,全身麻醉處理后,給予包括修復(fù)與固定創(chuàng)傷部位的常規(guī)手術(shù)治療。

    觀察組患者給予微創(chuàng)手術(shù)術(shù)治療,根據(jù)患者病情的不同,給予石膏或支架固定,固定后行全身麻醉,麻醉后進(jìn)行無菌微創(chuàng)手術(shù)治療。為全面觀察患者創(chuàng)面病情,將內(nèi)窺鏡置入患者創(chuàng)傷外側(cè)切口中。為保證視野清晰,徹底清除患者創(chuàng)傷切口的污染物。密切關(guān)注患者的軟骨組織、半月板及韌帶損傷情況,如有損傷問題,需及時(shí)處理,有效復(fù)位骨折部位。手術(shù)結(jié)束時(shí),有效清理傷口后注意引流,同時(shí)用紗布進(jìn)行包扎處理,定期為傷口更換藥物。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 觀察兩組患者住院時(shí)間等臨床指標(biāo)

    觀察兩組患者的住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間與手術(shù)時(shí)間等臨床指標(biāo)。

    1.3.2 比較兩組患者的治療有效率

    根據(jù)患者病情恢復(fù)情況,將治療效果分為治愈、有效及無效三種標(biāo)準(zhǔn),治愈是指患者已恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)功能,創(chuàng)傷部位無不良疼痛情況,可正常生活;有效是指患者已恢復(fù)基本功能,創(chuàng)傷部位仍存在疼痛情況,但不影響日常生活;無效是指患者未能恢復(fù)基本功能,創(chuàng)傷部位疼痛情況較重,無法進(jìn)行正常生活,對比兩組患者的治療有效率。

    1.3.3 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

    觀察兩組患者發(fā)生切口感染與腫脹等并發(fā)癥的發(fā)生情況,并計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 19軟件分析,計(jì)量資料“x±s”表示年齡等均數(shù)數(shù)據(jù)指標(biāo),計(jì)數(shù)資料(n,%)表示有效率等數(shù)據(jù),用t與卡方檢驗(yàn),P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 對比兩組患者住院時(shí)間等臨床指標(biāo)

    觀察組患者住院時(shí)間(6.5±2.3)d、切口愈合時(shí)間(19.2±2.4)d及手術(shù)時(shí)間(5.9±1.0)h均優(yōu)于對照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2 比較兩組患者的治療有效率

    觀察組治療有效與治愈患者67例,治療有效率95.7%,對照組治療有效與治愈患者61例,治療有效率87.1%,組間差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.3 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

    觀察組發(fā)生切口感染、腫脹等并發(fā)癥患者2例,發(fā)生率2.8%,對照組發(fā)生切口感染、腫脹等并發(fā)癥患者8例,發(fā)生率11.4%,組間存在明顯差異,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)意義。

    3 討 論

    治療骨科創(chuàng)傷,臨床多采用外科手術(shù)方式,以往主要采用傳統(tǒng)的切口復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)方式,通過固定患者創(chuàng)傷,給予結(jié)構(gòu)重建。但其對患者生理傷害較大,且術(shù)后易產(chǎn)生鋼板下骨質(zhì)疏松、傷口愈合緩慢及切口感染等并發(fā)癥,不利于患者術(shù)后康復(fù)。在微創(chuàng)手術(shù)治療骨科創(chuàng)傷患者過程中,膝關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜、與關(guān)節(jié)粘連的治療效果顯著,置入的內(nèi)窺鏡可有效定位患者的手術(shù)部位,避免了對其他部位的操作損傷,降低了對組織與肌肉的損害,減少了術(shù)中出血量,縮短了手術(shù)時(shí)間,加速了患者術(shù)后的切口恢復(fù)。

    觀察組患者住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間及手術(shù)時(shí)間均優(yōu)于對照組,P<0.05。觀察組治療有效與治愈患者67例,治療有效率95.7%,對照組治療有效與治愈患者61例,治療有效率87.1%,P<0.05。觀察組發(fā)生切口感染、腫脹等并發(fā)癥患者2例,發(fā)生率2.8%,對照組發(fā)生切口感染、腫脹等并發(fā)癥患者8例,發(fā)生率11.4%,P<0.05。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 相 峰.微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2017(43):66-67.

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