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    治婦科炎癥:用對藥,也要用對“路”

    2020-06-19 08:14張婷婷
    大眾醫(yī)學(xué) 2020年5期
    關(guān)鍵詞:婦科炎癥栓劑王女士

    張婷婷

    生活實例

    王女士結(jié)婚三年,寶寶一歲多。自從寶寶降生以來,王女士常有輕微下腹部墜脹、疼痛等不適。前不久,她出現(xiàn)陰道分泌物增多、外陰瘙癢難忍的癥狀,經(jīng)診斷,王女士患有慢性盆腔炎,醫(yī)生囑其外用消炎栓。然而用藥若干天后,王女士的病情不但沒有好轉(zhuǎn),下腹部墜脹感還越發(fā)強烈。再次就診時,醫(yī)生詳細(xì)詢問了她的具體用藥情況。原來,粗心的王女士未仔細(xì)查看藥物說明書,竟將“直腸給藥”誤用為“陰道給藥”,難怪不見效。

    生殖系統(tǒng)炎癥是婦科最常見的疾病之一,包括子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、陰道炎、宮頸炎等。引起炎癥的病原體眾多,常見的有細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等。在婦科炎癥的治療中,許多患者不了解不同給藥途徑間的區(qū)別,想當(dāng)然地將“陰道給藥”默認(rèn)為唯一途徑,延誤了病情。

    局部治療:占婦科炎癥治療的“半壁江山”

    與全身性治療相比,局部給藥可避免藥物對胃黏膜的刺激,最大限度減少藥物不良反應(yīng)。在婦科炎癥的局部治療中,尤以栓劑表現(xiàn)突出。

    栓劑是用藥物與適宜基質(zhì)共同制成的固體制劑,形狀如“子彈頭”,可在人體正常體溫下軟化、溶解于腔道內(nèi),增加局部藥物濃度與停留時間,產(chǎn)生局部治療作用。按照給藥途徑不同,分為直腸用、陰道用、尿道用栓劑等。

    局部給藥,需注意“各行其道”

    由于直腸緊鄰盆腔,部分藥物經(jīng)直腸黏膜吸收后可在局部快速彌散,對盆腔炎等婦科疾病具有良好的局部治療作用。部分直腸栓劑還有解熱鎮(zhèn)痛之效,可緩解盆腔炎所引起的腹痛等癥狀。

    陰道給藥主要用于陰道炎、宮頸炎等下生殖道炎癥的治療。值得注意的是,陰道用藥應(yīng)注意使用對象及使用時間的特殊性,包含“是否有性生活史”“是否懷孕”“是否處于經(jīng)期”等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

    給藥方式混淆,有什么后果

    一般而言,將通過直腸使用的藥物誤作陰道給藥,不僅會影響治療效果,還可能打破陰道內(nèi)環(huán)境平衡,或造成陰道黏膜損傷。尤其對妊娠期女性而言,外用藥物使用不當(dāng)還可引起宮內(nèi)感染,嚴(yán)重者甚至可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良后果。而若將陰道給藥誤作直腸給藥,可致急性炎癥得不到及時治療,遷延不愈。

    延伸閱讀

    治療婦科炎癥的常用藥物

    1西藥

    ● 內(nèi)服: 甲硝唑、替硝唑、氟康唑、阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢菌素、左氧氟沙星等。

    ● 外用: 甲硝唑泡騰片、克霉唑栓劑、達克寧栓、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑、克林霉素軟膏等。

    2中成藥

    ● 內(nèi)服: 婦科千金片、花紅片等。

    ● 外用: 保婦康栓(陰道用藥)、康婦消炎栓(直腸給藥)等。

    3湯藥

    ● 內(nèi)服: 多以清熱解毒、利濕止癢為主。常用方有五味消毒飲、止帶方、萆薢滲濕湯等。

    ● 外用: 中藥煎湯外用灌腸。藥方常包含清熱解毒藥(白花蛇舌草、蒲公英、紫花地丁、虎杖、連翹)、利濕殺蟲藥(苦參、白鮮皮、蛇床子、百部)、祛風(fēng)止癢藥(荊芥、薄荷、防風(fēng)、白芷)等。

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