老年慢性支氣管炎患者行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的作用分析

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

近年來，慢性支氣管炎已經(jīng)成為臨床上較為多見的疾病，多在老年人群體中發(fā)病，由于老年患者的抵抗力、機(jī)體各個功能都有所下降，這就導(dǎo)致其在受到感染因素或非感染因素的影響時，支氣管和氣管黏膜容易出現(xiàn)慢性炎癥，從而引發(fā)慢性支氣管炎[1-2]。在此基礎(chǔ)上，本研究選擇了在我院治療老年慢性支氣管炎的78例患者，分別給予其不同的護(hù)理服務(wù)，旨在分析優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的作用和療效。具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選擇的時間范圍是2017年1月至2020年2月，本次研究選擇的對象是在這時間段之內(nèi)入院接受慢性支氣管炎的患者。所有患者年齡均在60歲以上，經(jīng)診斷已確診為慢性支氣管炎，入院前短時間內(nèi)未接受任何治療，與家屬共同簽署了研究相關(guān)協(xié)議，表示自愿參與本次研究，臨床資料保存較為完整。將患有其他嚴(yán)重肝、心等器質(zhì)性疾病的患者；凝血障礙的患者；精神異常，無法與人進(jìn)行正常交流溝通的患者；不愿意參與本次研究或未同家屬一并簽署相關(guān)協(xié)議的患者予以排除。納入本次研究的患者總數(shù)為78例，將其分為兩組，每組各39例患者。優(yōu)質(zhì)組患者的年齡在60～80歲，平均年齡為（70.28±8.46）歲，22例患者為男性，17例患者為女性，病程在3～17年，平均病程為（10.15±6.43）年；常規(guī)組患者的年齡在60～82歲，平均年齡為（70.59±8.83）歲，21例患者為男性，18例患者為女性，病程在3～16年，平均病程為（10.28±6.72）年。經(jīng)過統(tǒng)計，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料之間差異較小，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)組患者接受的護(hù)理服務(wù)是常規(guī)護(hù)理，主要有：患者入院時要對患者進(jìn)行健康宣教，協(xié)助患者完成相應(yīng)檢查；指導(dǎo)患者用藥的方法，并叮囑患者要遵醫(yī)囑服藥；對患者發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行及時的處理等。優(yōu)質(zhì)組患者接受的是優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容分為以下5點：①用藥指導(dǎo)：目前，老年慢性支氣管炎患者主要通過抗生素進(jìn)行治療，但是如果抗生素使用不當(dāng)，可能會造成一系列的并發(fā)癥，阻礙患者的恢復(fù)，因此護(hù)理人員在患者入院時要詳細(xì)了解患者的疾病史以及過敏史等，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，仔細(xì)核對患者服用抗生素藥物的用法和用量，嚴(yán)格根據(jù)藥物的使用說明進(jìn)行用藥，向患者及其家屬告知該藥物可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及需要注意的事項，在用藥之后，護(hù)理人員也要多觀察患者的體征，如果患者發(fā)生不良反應(yīng)，要及時向主治醫(yī)師反饋[3]。②心理護(hù)理：老年支氣管炎患者往往還伴隨有其他慢性疾病，這可能會導(dǎo)致其心理狀態(tài)較差，容易出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮、消極以及恐懼的不良情緒，這不僅會影響患者的依存性，還會影響患者的治療效果，因此護(hù)理人員要掌握患者的心態(tài)變化，當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時，要及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)厭世的態(tài)度；對患者說話時，也要注意語調(diào)和語氣，盡量溫柔、耐心的與患者交流；聯(lián)系其家屬，告知家屬要多陪伴患者，減輕患者的心理壓力[4]。③吸氧護(hù)理：如果患者突然呼吸困難，護(hù)理人員要及時給予患者吸氧，并且要及時告知患者吸氧的意義和作用，緩解患者的應(yīng)激反應(yīng)；根據(jù)患者病情改善的情況，調(diào)整吸氧量；加強(qiáng)吸氧過程中的安全性，護(hù)理人員要及時對患者吸氧的狀態(tài)進(jìn)行檢查，避免吸氧管發(fā)生脫落或阻塞。④飲食護(hù)理：護(hù)理人員要協(xié)助患者家屬為患者制定合理的飲食搭配計劃，可以適當(dāng)在患者的食物中加入蛋類、肉類、綠色蔬菜或豆制品。叮囑患者避免食用刺激、辛辣的食物，如辣椒、冷飲等；在患者餐后2 h左右，可以適當(dāng)進(jìn)食一些水果，如香蕉、蘋果等，以保證患者攝入充足的維生素；還要叮囑患者多喝溫開水，并幫助患者形成正確的飲水意識，督促患者在治療期間禁煙禁酒。⑤環(huán)境護(hù)理：定期對患者的病房進(jìn)行消毒和清潔，保證患者有一個整潔的治療環(huán)境，并且避免患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，也要叮囑患者多開窗通風(fēng)，保證空氣流通；根據(jù)天氣狀況，護(hù)理人員還要保證病房內(nèi)的溫度和濕度適宜，必要時候?qū)颊哌M(jìn)行保暖處理，叮囑患者避免過大聲音說話，為患者營造一個安靜的治療環(huán)境[5-6]。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察兩組患者在護(hù)理前后的肺功能，包括VC（肺活量）和MBC（最大通氣量）。②觀察兩組患者的生活質(zhì)量評分，通過GQOL-74量表進(jìn)行分析，包括心理功能、社會功能、物質(zhì)生活以及軀體功能。③分析和觀察兩組患者在治療后的臨床療效，分為治愈、有效和無效，患者的咳嗽等臨床癥狀完全消失為治愈，患者的咳嗽等臨床癥狀有所改善為有效，患者的咳嗽等臨床癥狀未改善，甚至加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究所使用的軟件是SPSS 25.0，患者肺功能和生活質(zhì)量評分均用（±s）表示，t檢驗；臨床療效用[n（%）]表示，χ2檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)對比有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比生活質(zhì)量評分：分別對比兩組患者護(hù)理前后的各項生活質(zhì)量評分，優(yōu)質(zhì)組在護(hù)理后的各項評分均高于常規(guī)組，P＜0.05。見表1。

2.2 對比肺功能：將護(hù)理前后兩組患者的肺功能進(jìn)行對比，兩組患者在護(hù)理后均有所改善，且優(yōu)質(zhì)組更加明顯，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者肺功能對比（±s）

表2 兩組患者肺功能對比（±s）

2.3 對比臨床療效：護(hù)理后，常規(guī)組患者的臨床療效明顯不如優(yōu)質(zhì)組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者臨床療效對比（n）

3 討 論

患慢性支氣管炎的患者在臨床上通常會表現(xiàn)出連續(xù)、頻繁的咳嗽，如果不及時加以干預(yù)，可能會導(dǎo)致患者發(fā)生哮喘或肺氣腫等并發(fā)癥，對老年患者的晚年生活影響巨大，嚴(yán)重降低了其生活質(zhì)量[7-8]。因此，臨床上在治療老年慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上，還要給予患者以科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，以提升治療效果，并避免患者發(fā)生并發(fā)癥。

近年來，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[9]。本次研究中，給予優(yōu)質(zhì)組患者優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)組患者的心理功能、軀體功能、社會功能、物質(zhì)生活評分均高于常規(guī)組，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組患者的VC（86.55±5.78）、MBC（86.97±12.64）明顯高于常規(guī)組（73.31±4.31）、（71.28±9.32），P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組患者的治療有效率為100.00%，高于常規(guī)組患者的74.36%，P＜0.05。造成上述研究結(jié)果的原因是：優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)提倡“以患者為本”的理念，從患者的具體情況和實際需求出發(fā)，為其提供優(yōu)質(zhì)的、具有針對性的護(hù)理，從而有助于治療效果的提升和快速康復(fù)，并有效避免并發(fā)癥的發(fā)生。在本次研究中，從心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、病房護(hù)理以及吸氧護(hù)理等四個方面對患者開展護(hù)理服務(wù)，心理護(hù)理可以幫助患者積極接受治療，避免了患者因出現(xiàn)消極情緒而影響治療效果的情況，也有助于患者得到家屬護(hù)理的陪伴，使其能夠充滿信心面對生活，也有利于改善護(hù)患關(guān)系；飲食指導(dǎo)幫助患者減少了并發(fā)癥的發(fā)生，能夠使藥物發(fā)揮最大的作用，患者的飲食得到合理的搭配，也有助于患者身體的恢復(fù)；而用藥指導(dǎo)能夠避免抗生素使用不當(dāng)對患者造成不良影響，能有助于患者遵醫(yī)囑按時服藥，提升了患者的治療效果，促進(jìn)患者快速康復(fù)；病房護(hù)理為患者創(chuàng)造一個良好的、適合治療的環(huán)境，而吸氧護(hù)理具有針對性的解決了患者的不良情況，效果較好[10-11]。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)對老年慢性支氣管炎患者實施，患者的生活質(zhì)量較高，肺功能較好，并且促進(jìn)了其恢復(fù)，因此能夠廣泛推廣。