運動康復(fù)改善血液透析患者并發(fā)癥的效果觀察

陳仲漢

（杭州市第三人民醫(yī)院 浙江 杭州 310009）

在臨床腎功能不全等患者的治療中，血液透析是重要的腎臟替代療法，能夠改善患者尿毒癥癥狀。從臨床研究來看，血液透析患者多伴有軀體功能低下、心肺功能衰竭等方面的并發(fā)癥，影響到血液透析治療期間的生活質(zhì)量。因此，本文以2017年4月—2019 年4 月收治的96 例血液透析患者作為研究對象，就運動康復(fù)在血液透析患者應(yīng)用的效果作如下具體報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文研究資料來自2017 年4 月—2019 年4 月收治的96 例血液透析患者。其中，男64 例，女32 例，年齡21 ～71 歲，平均年齡（42.7±6.4）歲。從疾病分類來看，慢性腎小球腎炎33例，高血壓腎病21 例，糖尿病腎病18 例，慢性間質(zhì)性腎炎10例，其他14 例?；颊卟〕? 個月～3 年，平均病程（2.4±1.8）年?，F(xiàn)基于研究所需，并在患者自愿參與的條件之下，隨機(jī)分為I 組（n=48 例）和II 組（n=48 例）。經(jīng)比較，兩組患者一般臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P ＜0.05）。

1.2 方法

I 組患者在血液透析期間，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，未進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)運動。II 組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上進(jìn)行康復(fù)運動。具體運動方式為：根據(jù)患者的實際情況制定詳細(xì)的運動康復(fù)計劃。周一、三、五進(jìn)行有氧運動，如慢跑等運動。周二、四、六，進(jìn)行阻力運動訓(xùn)練，如舉啞鈴等運動。在運動康復(fù)中，做好患者日常訓(xùn)練情況記錄，并保障運動強(qiáng)度，定期檢查患者PRE 分級及心率，避免不良心血管事件發(fā)生。

1.3 觀察評價指標(biāo)

（1）心功能評價，從LVDEd、LVEF、LVSED 等指標(biāo)，評價兩組患者的心功能；（2）生活質(zhì)量評分：采用SF-36 問卷量化表，從軀體功能、生理功能等維度進(jìn)行評價（總分100 分，分值越高，生活質(zhì)量越好）；（3）并發(fā)癥發(fā)生率：比較分析兩組患者心肺功能衰竭、心理因素障礙、軀體功能低下等方面的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者心功能情況

兩組患者在康復(fù)之前，心功能指標(biāo)值無統(tǒng)計學(xué)差異（P ＞0.05）；經(jīng)康復(fù)指導(dǎo)之后，II 組患者的各項心功能指標(biāo)值明顯優(yōu)于I 組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P ＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者心功能情況

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況

嚴(yán)格依照SF-36 評價表，對兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評分。其中，康復(fù)之前，兩組患者的評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P ＞0.05）。經(jīng)康復(fù)之后，II 組患者的評分（82.67±5.02）分，明顯高于I組的（70.02±4.76）分，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.3 兩組患者并發(fā)癥情況

經(jīng)康復(fù)，I組患者并發(fā)癥發(fā)生率25.0%，明顯高于II組的6.3%，經(jīng)組間比較，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P ＜0.05）。具體如表2 所示。

表2 兩組患者并發(fā)癥情況（n）

3.討論

血液透析是腎功能不全、腎衰竭患者治療的重要治療方法。但血液透析會對患者形成較大影響，軀體功能下降、心理障礙、心肺功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者生活質(zhì)量。因此，本文立足運動康復(fù)的實施，就其應(yīng)用效果做具體闡述。

本文數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)康復(fù)之后，II 組患者的各項心功能指標(biāo)值、生活質(zhì)量明顯優(yōu)于I 組（P ＜0.05）。這說明，在運動康復(fù)的實施中，血液透析患者的心肺功能指標(biāo)值更優(yōu)，且生活質(zhì)量明顯提高，為并發(fā)癥的降低，提供良好的內(nèi)外條件。因此，在兩組患者的并發(fā)癥方面，I 組患者并發(fā)癥發(fā)生率25.0%，明顯高于II 組的6.3%（P ＜0.05）。在運動康復(fù)的科學(xué)實施中，患者生命健康指標(biāo)、生活質(zhì)量改善明顯，降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，充分體現(xiàn)了運動康復(fù)應(yīng)用的效果。

綜上所述，運動康復(fù)在血液透析患者的應(yīng)用中，能夠有效改善其生活質(zhì)量、心功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有良好的臨床應(yīng)用價值。