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    莖突綜合征合并脊髓空洞患者麻醉處理一例

    2020-12-05 04:15:18馬越武廣義通訊作者
    醫(yī)藥前沿 2020年7期
    關(guān)鍵詞:舌骨喉鏡空洞

    馬越 武廣義( 通訊作者)

    (1 河北大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科 河北 保定 071000)

    (2 河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部 河北 保定 071000)

    患者,女,55 歲,身高155cm,體重58kg,ASA II 級。因發(fā)現(xiàn)頸部腫物9 月余入院,診斷為莖突綜合征。頭頸外科查體:右頜下區(qū)可及一4×3cm 質(zhì)硬區(qū),邊界欠清,表面欠光滑,活動(dòng)差。頸部CT 示:1.左側(cè)咽隱窩變淺,建議結(jié)合臨床、鏡檢;2.兩側(cè)莖突過長,右側(cè)增粗明顯;3.雙側(cè)頸動(dòng)脈鞘周圍、頸后三角區(qū)及下頜多發(fā)小淋巴結(jié)。頸部彩超:右側(cè)頜下腺內(nèi)側(cè)、下頜舌骨肌走行區(qū)不規(guī)則強(qiáng)回聲團(tuán),寬約1.7cm,后方伴寬大聲影。既往“脊髓空洞”病史多年。查體:脊柱無畸形,活動(dòng)自如,左上肢較右上肢細(xì),雙手大小魚肌及指間肌萎縮,左手變性成爪形手,雙側(cè)肱二、肱三頭肌肌腱反射兩側(cè)對稱,無增強(qiáng)及減弱。雙側(cè)Kernig征、Babinski征及Hoffmann征均未引出。外院頸椎MRI示:頸髓及上胸段脊髓可見空洞,C5-T1 段空洞明顯。無明顯小腦扁桃體下疝。術(shù)前訪視評估氣道:張口度一橫指,約1.5cm,頸部前屈、后仰均受限,Mallamapati 分級:IV 級。術(shù)前胸片未見異常。心電圖:竇律,電軸正常,心室率65 次/分。生化檢查結(jié)果無異常。患者擬在全身麻醉下行莖突舌骨韌帶切除術(shù)。

    患者入手術(shù)室后常規(guī)監(jiān)測各項(xiàng)生命體征:HR 82 次/分, BP165/95mmHg,SpO298%。患者情緒緊張,人文關(guān)懷后復(fù)測BP138/78 mmHg。麻醉誘導(dǎo):依次靜脈注射咪達(dá)唑侖2mg、舒芬太尼10ug,2%利多卡因5ml 行環(huán)甲膜穿刺,試放置可視喉鏡,觀察患者口腔空間滿意,可觀察到會(huì)厭,患者耐受差,退出喉鏡,靜脈給予依托咪酯10mg、丙泊酚50mg,可視喉鏡下明視行經(jīng)口氣管插管,確定導(dǎo)管深度后固定。誘導(dǎo)后肩下墊枕,頭后仰,并重新確認(rèn)導(dǎo)管位置。消毒鋪巾后,于右側(cè)頸部行弧形切口,長約8cm。麻醉維持:泵注丙泊酚100mg/h、瑞芬太尼0.5 ~1.0ug/kg/min、吸入0.8%~1.5%七氟烷,間斷靜脈推注舒芬太尼10ug,維持麻醉深度,各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。術(shù)中探查:右側(cè)莖突舌骨韌帶骨化,長約6cm,與舌骨關(guān)系密切,相對固定,連同部分舌骨切除右側(cè)骨化莖突舌骨韌帶,順利。手術(shù)歷時(shí)2h,出血量10ml,術(shù)畢帶管入麻醉恢復(fù)室,患者于術(shù)后10min 意識、自主呼吸均恢復(fù),于麻醉恢復(fù)室中帶管觀察70min,期間觀察各項(xiàng)生命體征均平穩(wěn),遂輕柔拔除氣管插管,安送病房,術(shù)后恢復(fù)良好,于術(shù)后第9d 出院。

    討論:莖突綜合征于1937 年由Eagle 報(bào)道,又稱Eagle 綜合征[1]。莖突由第二腮弓的Reichert 軟骨發(fā)育而成,莖突綜合征是因?yàn)榍o突在發(fā)育過程中異常骨化導(dǎo)致莖突過長、方位與形態(tài)異常或舌骨韌帶鈣化等原因,致使莖突與其相鄰部位的肌肉、血管、神經(jīng)、粘膜摩擦甚至壓迫,當(dāng)旋轉(zhuǎn)頸部或者吞咽、發(fā)聲時(shí)刺激鄰近莖突周圍神經(jīng)、血管等組織而引起的咽部不適感、咽痛、耳部疼痛、頭頸疼痛、耳鳴、頭暈、咽喉部癢感和涎液分泌明顯增多等癥狀的總稱[2-4]。莖突位于顳骨前下方,乳突尖的前方,呈硬性短棒狀。通常莖突的長度為1.5 厘米,一般認(rèn)為莖突長度大于2.5 厘米即可診斷為莖突過長[5-6]。

    脊髓空洞癥,臨床少見,是慢性、進(jìn)行性脊髓神經(jīng)變性疾病,目前病因尚不十分清楚。脊髓空洞癥可造成脊髓中央管附近空洞形成,因?yàn)榈谒哪X室腦脊液流出口梗阻,導(dǎo)致腦脊液壓力增高,繼而造成受壓迫的中央管形成囊腫,隨病情進(jìn)展為空洞樣病變。脊髓空洞癥分型有:交通型、非交通型、萎縮型和腫瘤型四型[7]。其典型臨床表現(xiàn)為發(fā)病隱匿、逐漸進(jìn)展,具有節(jié)段性、分離性特點(diǎn),病變節(jié)段感覺出現(xiàn)異常:痛覺、溫度覺消失而觸覺、深感覺留存,肌肉萎縮,皮膚、關(guān)節(jié)營養(yǎng)障礙。該患者雙上肢肌肉萎縮,肌力3 級,痛覺、溫度覺減退,考慮到:氣管插管時(shí)應(yīng)嚴(yán)禁頭頸過度后仰避免腦疝和高位截癱。

    此例患者莖突綜合征合并脊髓空洞,加重了插管難度,本病例的麻醉處理要點(diǎn):(1)解決困難插管:患者張口受限,Mallampati 分級:IV 級,首選保留自主呼吸的清醒氣管插管,考慮到僅僅給予鎮(zhèn)靜處理后清醒氣管插管時(shí)可能存在患者頭部扭動(dòng)從而造成嚴(yán)重的腦疝和高位截癱,遂置入喉鏡再次評估氣道后,靜脈推注依托咪酯、丙泊酚中樞鎮(zhèn)靜藥物后,可視喉鏡下明視經(jīng)口氣管插管。(2)肌松藥物的取舍:脊髓空洞因脊髓下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹導(dǎo)致周圍骨骼肌廢用,使用非去極化肌松藥應(yīng)慎用,由于頸部手術(shù)對肌肉松弛需求較小,遂放棄使用肌松藥物。(3)術(shù)畢是否拔管?術(shù)前不能明確術(shù)畢能否順利拔除氣管插管,與患者家屬溝通術(shù)畢帶管轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房的可能性存在,患者家屬表示理解并同意,并于重癥監(jiān)護(hù)病房預(yù)約床位。插管前行環(huán)甲膜穿刺,以便術(shù)畢患者清醒后仍充分耐管,有充足時(shí)間觀察患者呼吸情況,待病人通氣量滿意,整體評估后拔除氣管插管。

    總之,整個(gè)圍術(shù)期應(yīng)充分考慮到氣管插管和除出氣管插管后患者的氣道問題,預(yù)防患者出現(xiàn)插管困難和拔管后通氣困難。

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