振幅整合腦電圖在早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育評估中的作用研究

農(nóng)沛婷

（桂林市婦幼保健院新生兒科 廣西 桂林 541001）

振幅整合腦電圖具有操作簡便、連續(xù)檢測、容易識別等優(yōu)勢，為無創(chuàng)性監(jiān)測。有研究表明，振幅整合腦電圖在早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育評估中的作用較為突出，為此，選擇從2018 年11 月—2019 年9月于我院中進(jìn)行治療的早產(chǎn)兒66 例作為研究對象，分析詳細(xì)的臨床運(yùn)用，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2018 年11 月—2019 年9 月于我院中進(jìn)行治療的早產(chǎn)兒66 例，納入患者均符合臨床早產(chǎn)兒診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并有肝腎功能不全、血液疾病、自身免疫病、精神疾患及意識障礙的患者。所有患兒的年齡、發(fā)病原因等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，所有患者簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患兒皆利用振幅整合腦電圖進(jìn)行評估，選擇適當(dāng)?shù)膬x器。電極位置布設(shè)到雙頂骨，參考電極布設(shè)到頭頂中央向前二十五毫米處的額中線上冊，把腦電信號通過合適的形式描記到熱敏感紙上。對紙速進(jìn)行嚴(yán)格控制不能超過每小時六厘米，電阻不能高于五千歐姆。描記圖形對應(yīng)的表現(xiàn)實行是振幅形式的波譜帶，描記的時間控制在六小時左右。研究對象首次描記時間是出生24 小時以內(nèi)，隨后每星期一次，直到患兒出院。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

由本院專人對研究對象的aEEG 檢測資料展開電壓測量，同時評估振幅周期性和連續(xù)性。首先，周期性。振幅整合腦電圖振幅和連續(xù)性活動不能少于二十分鐘，而窄帶代表連續(xù)的腦電背景活動，寬帶代表不連續(xù)的腦電背景活動，具體分為成熟周期或是不成熟周期、無周期。其次，連續(xù)性。其中分為兩種有不連續(xù)電壓及連續(xù)電壓，不連續(xù)電壓振幅整合腦電圖的最大振幅高于10μV，而最低少于5μV，連續(xù)電壓的最大振幅在10 ～25μV，最低振幅在7 ～10μV 之間。第三，波譜帶帶寬有三種，其中高帶寬高于10μV，中等帶寬在15 ～20μV 之間，低帶寬少于15μV。第四，窄帶下屆振幅有很多，具體包含3 ～5μV、5 ～10μV、10 ～15μV。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0 軟件，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t 檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析振幅整合腦電圖與PMA 之間的關(guān)系

PMA28 ～29+6周組、PMA30 ～31+6周組、PMA32 ～34+6周組的連續(xù)性電壓陽性與睡眠-覺醒周期出現(xiàn)情況相差不大，P ＞0.05；而PMA35 ～36+6周組的連續(xù)性電壓陽性與睡眠-覺醒周期出現(xiàn)情況均高于PMA28 ～29+6周組、PMA30 ～31+6周組、PMA32～34+6周組，數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義P ＜0.05，詳見表1。

表1 比較不同PMA 患兒aEEG 連續(xù)電壓和周期出現(xiàn)率

2.2 比較不同PMA 分組aEEG 下邊緣幅度值與波譜帶帶寬

當(dāng)下邊緣幅度值＞10 ～15μV 時，PMA35 ～36+6周組同其他三組有明顯差異（P ＜0.05）；當(dāng)波譜帶帶寬處于3 ～5μV之間時，PMA35 ～36+6周組同其他三組有明顯差異（P ＜0.05）,詳見表2。

表2 比較不同PMA 分組aEEG 下邊緣幅度值與波譜帶帶寬

3.結(jié)論

振幅整合腦電圖是以原始腦電圖為中心簡化而來的形式，能夠通過壓縮、放大振幅的形式處理腦電波活動信號，從而把其描記到熱敏感紙上，以便人們觀察。此方法有巨大的簡便優(yōu)勢，相關(guān)文獻(xiàn)顯示，振幅整合腦電圖在早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育評估中的作用顯著，為了驗證此結(jié)論，進(jìn)行上述研究，結(jié)果為：PMA35～36+6周組的連續(xù)性電壓陽性與睡眠-覺醒周期出現(xiàn)情況均高于其他三組，有統(tǒng)計學(xué)意義。當(dāng)下邊緣幅度值＞10 ～15μV 時，PMA35 ～36+6周組同其他三組有明顯差異；當(dāng)波譜帶帶寬處于3 ～5μV 之間時，PMA35 ～36+6周組同其他三組有明顯差異（P＜0.05）。

總之，振幅整合腦電圖在早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育評估中的指導(dǎo)作用顯著，值得推廣應(yīng)用。