左旋多巴聯(lián)合普拉克索治療中晚期帕金森氏病的臨床療效分析

王子軍

（重慶市涪陵中心醫(yī)院 重慶 408000）

帕金森氏病簡稱PD，此病的好發(fā)人群是老年人，40 歲以下患者比較少見。帕金森氏病的臨床表現(xiàn)有震顫、肌強(qiáng)直以及運(yùn)動(dòng)減少[1]。采取大劑量左旋多巴治療帕金森氏病的療效較好，但是早期胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率比較高，消化性潰瘍癥狀加劇，從而引發(fā)出血，用藥逐漸增加，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率隨之明顯降低，但有些患者對顯效劑量仍不耐受。普拉克索可以有效改善特發(fā)性帕金森病的癥狀以及體征，并且對抑郁情緒具有明顯療效[2-3]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年10 月—2019 年11 月在我院接受診治的88 例中晚期帕金森氏患者作為本次分析研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組各44 例患者。觀察組包括27 例男患者，17例女患者，年齡在48歲～72歲之間，平均年齡為（62.5±2.2）歲。對照組包括25例男患者，19例女患者，年齡在50歲～75歲之間，平均年齡為（63.3±2.1）歲。

1.2 研究方法

如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，給予患者對癥治療，用藥劑量不變，癥狀減輕或消除后，按照計(jì)劃用藥。對照組口服左旋多巴片治療，起始劑量為50 ～300mg/次，每天3 次；每隔3 ～4 天加量125 ～250mg/次，每天3 次，最大劑量不能超過6000mg/d。晨起服用，胃部吸收較好，從而不受飲食蛋白的干擾；其余在進(jìn)食前、后1 小時(shí)服用。觀察組口服左旋多巴聯(lián)合普拉克索藥物治療，起始劑量為0.125mg/次，每天3 次，每7 天加量0.125mg/次，每天3 次；最大劑不能超過1.5mg/d。左旋多巴服用方法同上，于7d 后減至125mg/次，每天3 次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件對相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。用±s 表示計(jì)量資料，通過t 檢驗(yàn)對研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，（P＜0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

由表1，觀察組顯效25（56.82%）例，有效16（36.36%）例，無效3（6.82%）例，總有效率為93.18%（41/44）；對照組顯效17（38.64%）例，有效18（40.91%）例，無效9（20.45%）例，總有效率為79.55%（35/44），觀察組患者的總有效率比對照組高，具有明顯差異。

表1 比較兩組患者的療效[n（%）]

由表2，對照組出現(xiàn)惡心2（4.55%）例，嘔吐出現(xiàn)4（9.09%）例，頭暈出現(xiàn)2（4.55%）例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為18.18%（8/44）；觀察組未出現(xiàn)惡心、嘔吐，頭暈出現(xiàn)1（2.27%）例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為2.27%（1/44），觀察組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率率比對照組低，具有顯著差異（P ＜0.05）。

表2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]

3.討論

目前，PD 病理改變的病因尚不明確，多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程可能與遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化和氧化應(yīng)激等有關(guān)[4]。帕金森氏病的治療方法包括藥物治療以及手術(shù)治療，常用藥物有多巴胺受體激動(dòng)劑、司來吉蘭、鹽酸苯海索以及金剛烷胺等，最有效藥物的是左旋多巴[5]。

綜上，左旋多巴聯(lián)合普拉克索治療中晚期帕金森氏病的臨床療效顯著，減少了不良反應(yīng)發(fā)生，患者的生活質(zhì)量明顯提升，值得臨床應(yīng)用。