關(guān)于“食鹽強(qiáng)制加碘”政策 食鹽加碘酸鉀不會(huì)傷害身體

文·高勝寒

指導(dǎo)專(zhuān)家·李正祥（湖南省疾病預(yù)防控制中心地方病防治專(zhuān)家、主任醫(yī)師）

近年來(lái)，有網(wǎng)絡(luò)文章表示“強(qiáng)制食鹽加碘酸鉀并全民補(bǔ)碘存在巨大的健康風(fēng)險(xiǎn)”，甚至有媒體稱(chēng)“食鹽強(qiáng)制加碘應(yīng)當(dāng)功成身退”。然而，食鹽加碘是國(guó)際公認(rèn)的碘缺乏病防治策略，鹽中的碘酸鉀經(jīng)過(guò)加熱烹調(diào)后，基本轉(zhuǎn)化為非氧化物質(zhì)，不會(huì)對(duì)機(jī)體造成損害。

“碘”是人體不可缺少的微量元素之一，其作用不可小覷，如果人體內(nèi)缺少了“碘”，就會(huì)得“碘缺乏病”，也就是以前命名為地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。自上世紀(jì)九十年代起，我國(guó)開(kāi)始施行“食鹽強(qiáng)制加碘”這一公共衛(wèi)生政策，旨在消除許多地方的碘缺乏現(xiàn)象。由于食鹽是我國(guó)居民普遍使用的炒菜佐料，相對(duì)于其他食品，其攝入量較為規(guī)律、一致、微量，因此是補(bǔ)碘的理想載體。不僅是中國(guó)，世界上有140多個(gè)國(guó)家和地區(qū)采用的是食鹽補(bǔ)碘的辦法。1989年前，我國(guó)使用的是碘化鉀碘鹽，之后改用碘酸鉀碘鹽。

碘酸鉀經(jīng)烹飪后會(huì)被還原

由于碘酸鉀屬?gòu)?qiáng)氧化劑，可能存在對(duì)機(jī)體會(huì)造成一定損害的風(fēng)險(xiǎn)，因此近年來(lái)對(duì)碘酸鉀的質(zhì)疑聲漸高。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所國(guó)家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室曾開(kāi)展了一項(xiàng)研究，對(duì)烹調(diào)后的食物采用高效液相色譜-電感耦合等離子體質(zhì)譜聯(lián)用方法，檢測(cè)其中碘的形態(tài)和含量。結(jié)果表明，無(wú)論是在食物烹調(diào)中添加碘鹽，還是出鍋后趁熱添加碘鹽，碘鹽中碘酸根幾乎全部被食物還原，其中86.5%轉(zhuǎn)變?yōu)榈怆x子，13.2% 損失（主要轉(zhuǎn)變?yōu)榈夥肿樱?，總轉(zhuǎn)化率為99.7%。也就是說(shuō)，家庭加熱烹調(diào)后，鹽中的碘酸鉀已經(jīng)基本轉(zhuǎn)化為非氧化物質(zhì)。因此，碘酸鉀所具有的氧化特性而對(duì)機(jī)體可能會(huì)造成損害的風(fēng)險(xiǎn)也隨之消失。

缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫

碘缺乏對(duì)成人最明顯的影響是甲狀腺腫。地方性甲狀腺腫在成年人中的特點(diǎn)是缺乏典型的臨床甲低癥狀，除了頸部腫大之外一般無(wú)明顯癥狀，只有當(dāng)甲狀腺腫發(fā)展到一定程度時(shí)或壓迫氣管、食道和周?chē)窠?jīng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，吞咽障礙或聲音嘶啞等癥狀。盡管大多數(shù)人無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，然而經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，常常發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平正常偏低，少部分人可能有癥狀輕微的甲狀腺機(jī)能低下的表現(xiàn)。這些人多表現(xiàn)表情淡漠無(wú)力、易疲勞，體能下降和生活適應(yīng)能力較差。

特殊人群需格外重視補(bǔ)碘

碘在維持機(jī)體健康的過(guò)程中起著重要作用，包括促進(jìn)生物氧化、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)合成和分解、促進(jìn)糖和脂肪代謝、調(diào)節(jié)水鹽代謝、促進(jìn)維生素的吸收利用、增強(qiáng)酶的活力，以及促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育等多重功效。因此處于妊娠期、哺乳期等特殊生理期的婦女，嬰幼兒和青少年，以及內(nèi)陸地區(qū)居民，應(yīng)當(dāng)通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞窖a(bǔ)碘。除了加碘食鹽，海帶、芹菜、菠菜、山藥和核桃等食品中也富含碘元素，特殊人群可以著重食用。C