馬來酸依那普利葉酸片治療短暫性腦缺血發(fā)作伴H型高血壓的臨床研究

項(xiàng)翠蓮

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

短暫性腦缺血發(fā)作是一種由于頸動(dòng)脈短暫性供血不足引發(fā)的局部腦缺血導(dǎo)致的一種具有突發(fā)性、短暫性和可逆性特征的神經(jīng)功能障礙。通常發(fā)作后會(huì)在30 min以內(nèi)得到完全恢復(fù)，一般多發(fā)于34～65歲這個(gè)年齡段，男性多發(fā)于女性，發(fā)病突然無先兆，可反復(fù)發(fā)作。H型高血壓通常與血管性疾病具有相關(guān)性，是一種獨(dú)立致病因素，會(huì)增高腦血管時(shí)間的發(fā)生概率[1]。因此，研究出有效治療暫性腦缺血發(fā)作伴H型高血壓患者的方式具有重要意義?；诖耍疚膶?duì)其治療方式進(jìn)行了分組討論研究。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的110例短暫性腦缺血發(fā)作伴H型高血壓患者，將其分為參照組和研究組各55例，其中參照組的男女比例為34:21，研究組的男女比例為35:20，所有選定患者年齡皆分布于35～76歲之間，平均年齡為（45.63±8.47）歲，兩組患者一般資料差異（P＞0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組患者采用馬來酸依那普利片（生產(chǎn)廠商：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20066383）進(jìn)行治療，用法用量：于清晨時(shí)分口服，5～10 mg/d（初始劑量），根據(jù)病情分為1次或2次服用，視血壓水平而定可適當(dāng)增加劑量，但最多不得超過40 mg/d。研究組患者實(shí)施馬來酸依那普利葉酸片（生產(chǎn)廠商：天津天士力制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20080061）治療，此藥是一種復(fù)方制劑，組份為馬來酸依那普利和葉酸的不同劑量組合。用法用量：馬來酸依那普利和葉酸的組合比例為5 mg：0.4 mg，1次/d，同參照組，可根據(jù)血壓水平調(diào)整用藥劑量。兩組患者皆持續(xù)治療12個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的治療總有效率，以此作為馬來酸依那普利葉酸片治療短暫性腦缺血發(fā)作伴H型高血壓的臨床療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。可將其治療效果分為三個(gè)等級(jí)：顯效（通過治療，腦出血、腦梗死等意外事件發(fā)生情況得到明顯改善）、有效（通過治療，腦出血、腦梗死等意外事件逐漸減少）、無效（治療后腦血管的意外事件發(fā)生情況未見改變），治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 21.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)差異（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過研究對(duì)比，研究組患者的治療總有效率為（96%），參照組患者的治療總有效率為（85%），根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，且研究數(shù)據(jù)差異（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見下表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n,(%)]

3 討 論

根據(jù)相關(guān)研究表明，短暫性腦缺血發(fā)作與缺血性卒中具有相同的發(fā)病機(jī)制，同時(shí)它也是導(dǎo)致缺血性卒中的直接危險(xiǎn)因素?；即瞬≌甙l(fā)生缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)較常人高，并且會(huì)隨著該病的發(fā)生時(shí)間而增加風(fēng)險(xiǎn)性。由此，人們認(rèn)為短暫性腦缺血發(fā)作是對(duì)缺血性卒中的預(yù)警。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，H型高血壓患者發(fā)生缺血性卒中概率是普通高血壓患者的5倍，是常人的25～30倍，這些數(shù)據(jù)說明研究出短暫性腦缺血發(fā)作伴H型高血壓疾病的有效治療方式是必要的且具有現(xiàn)實(shí)意義的。

本文主要進(jìn)行了分組研究，對(duì)參照組和研究組的患者分別采用了馬來酸依那普利片和馬來酸依那普利葉酸片治療，此研究表明，兩組患者治療后病情皆有所改善，但參照組的治療效果未達(dá)預(yù)期，對(duì)于腦血管意外事件的改善情況不甚顯著。而研究組的治療方式不僅療效好且安全性高。根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，此研究充分證明了馬來酸依那普利葉酸片運(yùn)用于短暫性腦缺血發(fā)作伴H型高血壓疾病治療中的價(jià)值。