人乳頭瘤病毒高危亞型的年齡和頻次分布在宮頸病變中的篩查價(jià)值

原新麗，吳祁生，張火兵，陳效勇，童能勝*

（北京中同藍(lán)博醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，北京 100070）

人乳頭瘤病毒（human papilloma virus HPV）是一種嗜上皮病毒，具有高度的宿主親和力，目前已發(fā)現(xiàn)了140余種亞型[1]。本研究采用HPV核酸基因芯片技術(shù)檢測(cè)女性宮頸病變中HPV基因亞型，探討HPV不同基因亞型的發(fā)生頻次與年齡的關(guān)系，為宮頸癌前病變篩查提供一定的理論依據(jù)[2]。

1 材料與方法

1.1 材料

（1）收集HPV體檢篩查樣本3385例，跨度為2019年1月～2019年4月。

（2）采用主要試劑及設(shè)備：采用港龍生物科技有限公司的HPV核酸擴(kuò)增分型檢測(cè)試劑盒，HPV-GenoCam-9600儀器進(jìn)行檢測(cè)。

1.2 方法

1.2.1 HPV宮頸脫落細(xì)胞標(biāo)本取樣步驟和要求

棉拭子擦拭陰道或?qū)m頸口去除過(guò)多的分泌物，宮頸刷緊貼宮頸口順時(shí)針旋轉(zhuǎn)5圈，放入細(xì)胞保存試管中常溫送檢測(cè)定[3]。

1.2.2 HPV分型檢測(cè)流程

操作過(guò)程嚴(yán)格按照港龍HPV分型檢測(cè)試劑盒操作說(shuō)明進(jìn)行。

1.2.3 HPV亞型感染判讀標(biāo)準(zhǔn)

（1）單一感染：檢測(cè)芯片卡中對(duì)應(yīng)亞型位置處出現(xiàn)一個(gè)藍(lán)至紫色原點(diǎn)。

（2）雙重或多種感染：檢測(cè)芯片卡中對(duì)應(yīng)亞型位置處出現(xiàn)兩個(gè)以上藍(lán)至紫色原點(diǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,所有計(jì)數(shù)資料均符合正態(tài)分布，方差齊，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）HPV單重感染和多重感染在人群中的分布

表1結(jié)果顯示單重感染發(fā)生頻次為596次，隨著感染重?cái)?shù)的增加，感染頻次呈現(xiàn)遞減趨勢(shì)。

表1 HPV單重感染和多重感染在人群中的分布

（2）31～50歲年齡段內(nèi)高危型HPV感染的發(fā)生頻次

由表2可以看出高危型HPV16亞型在31～40、41～50歲年齡段的發(fā)生頻次、發(fā)生率較其他4種亞型相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，x2=21.35，P＜0.05。隨著感染重?cái)?shù)的增加，其在高危型HPV感染中的構(gòu)成比呈現(xiàn)遞減趨勢(shì)。

3 討 論

依據(jù)與女性宮頸腫瘤的關(guān)系，將HPV分為高危和低危亞型，其中以高危亞型與宮頸癌的發(fā)生最為密切，不同亞型其致病后果也是不同的。

表2 HPV基因亞型在不同年齡段的分布

本研究結(jié)果顯示31-50年齡段HPV高危亞型感染前5位是HPV16、58、51、52和39，與總?cè)巳悍植悸杂胁煌?；隨著HPV感染重?cái)?shù)的增加，發(fā)生頻次呈現(xiàn)遞減趨勢(shì)。這提示不同地區(qū)宮頸癌病變體檢篩查應(yīng)采取不同的HPV篩查策略，但至少應(yīng)對(duì)上述五種高危亞型進(jìn)行檢測(cè)，以期做到早發(fā)現(xiàn)早治療。