中成藥治療2型糖尿病證治-方藥的調查分析△

梁慧超 陳 軍 索 娟（深圳市中醫(yī)院 深圳 514000）

2型糖尿病為臨床常見病，因胰島素不足、作用障礙，加之其他功能受到損害，多種因素同時作用而發(fā)病[1-2]。該病會損害機體器官，進而導致日常生活與工作受到不利影響，應積極治療[3-4]。中醫(yī)治療該病可發(fā)揮顯著優(yōu)勢，當前通過國家藥品監(jiān)督管理局允許上市用于治療2型糖尿病的中成藥較多[5]。為明確不同中成藥治療該病的證候與使用情況，現(xiàn)就已上市中成藥中常用的78種進行調查分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：治療2型糖尿病的國家中成藥劑型、主治證候等資料主要源于國家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站—數(shù)據(jù)查詢系統(tǒng)，檢索日期截至2019年6月，由兩名研究者獨自完成資料的收集，收集完成后進行匯總，意見不一致時協(xié)商達成統(tǒng)一[6]。

1.2 方法

1.2.1 中成藥的定義：中成藥是指以中藥材為原料，根據(jù)特定的處方與制作方法進行量產，具備特有的名稱與批準文號，且注明主治功能、用藥方法、產品規(guī)格等信息[7]。

1.2.2 藥對的定義：藥對是指對特定的疾病，以提升治療效果為目標，選用具有經驗積累、理論根據(jù)、相對固定、效果確切的兩種中藥進行配伍[8]。

1.2.3 2型糖尿病的中醫(yī)證候：主要分為陰虛熱盛證、氣陰兩虛證、陰陽兩虛證、濕熱困脾證、陰陽兩虛血瘀水停證、陰血虛證、陰虛證、血瘀證等證型[9-10]。

1.2.4 資料檢索：以中成藥藥名進行檢索，提取內容包括藥方成分、主治證候、配伍規(guī)律等。

1.3 統(tǒng)計學方法：運用Excel軟件，以%的形式對單味藥與配伍組方進行描述性分析。

2 結果

2.1 中成藥的劑型：78種中成藥的劑型以膠囊最為常見，構成比為55.1%。見表1。

表1 78種中成藥的劑型分布

2.2 中成藥的藥名與2型糖尿病主治證候：主治氣陰兩虛證的中成藥較多，共45種；主治血瘀證13種；主治陰虛熱盛證8種；主治陰陽兩虛證4種；主治濕熱困脾證3種；主治陰陽兩虛血瘀水停證3種；主治陰血虛證1種；主治陰虛證1種。見表2。

表2 78種中成藥的藥名與主治證候

2.3 常用單味中藥與常用藥對的使用頻率：78種中成藥處方中，選用單味中藥103味，應用頻次最多的是黃芪（43.6%）；95個常用藥對共使用385次，應用頻次最多的是生地-天花粉（25.6%）。見表3。

3 討論

2型糖尿病在中醫(yī)上屬“消渴證”范疇，證型較多，不同證型的治療方法存在一定的差異，總體而言，該病治則滋陰清熱[11-13]?，F(xiàn)代藥理表明，滋陰清熱類中藥的降血糖效果顯著，能減輕癥狀體征[14]。值得一提的是，近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)聯(lián)合治療可提高療效[15]。由此說明，中醫(yī)治療2型糖尿病可發(fā)揮顯著優(yōu)勢。

綜上所述，中成藥具有明顯的治療優(yōu)勢，從轉化醫(yī)學角度分析中成藥組方的藥效與劑量反應關系，能促使在臨床治療中廣泛應用，且能促進中醫(yī)藥向臨床療效評價應用轉化。