草酸艾司西酞普蘭在雙相情感障礙治療中的臨床效果觀察

楊海龍（河源市精神衛(wèi)生中心（河源市第二人民醫(yī)院） 河源 517300）

雙相情感障礙在臨床上是常見精神疾病之一，需要及時(shí)干預(yù)，給予有效救治，采取合理的用藥可以改善預(yù)后[1]。本研究將我院2016年6月—2017年9月的70例雙相情感障礙患者，隨機(jī)分組，鹽酸阿米替林治療組給予鹽酸阿米替林治療，草酸艾司西酞普蘭治療組開展草酸艾司西酞普蘭治療，分析臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將我院2016年6月—2017年9月的70例雙相情感障礙患者，隨機(jī)分組，草酸艾司西酞普蘭治療組男性20例，女性 15例；年齡 23～56歲，平均年齡（32.12±6.69）歲；病程4個(gè)月～11.4年，平均病程（3.36±0.43）年。鹽酸阿米替林治療組男性21例，女性14例；年齡24～57歲，平均年齡（32.15±6.16）歲；病程 4個(gè)月～11.4年，平均病程（3.39±0.48）年。兩組資料無顯著差異。

1.2 治療方法：兩組治療前先停藥1周。鹽酸阿米替林治療組給予鹽酸阿米替林治療，每次早晨服用25mg，1次/d，治療45 d。草酸艾司西酞普蘭治療組開展草酸艾司西酞普蘭治療。每次早晨服用 5 mg，1 次/d，治療 45 d。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組雙相情感障礙治療效果；病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間；治療前后躁狂評(píng)定量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分；副作用發(fā)生率。

顯效：癥狀消失；有效：癥狀改善；無效：癥狀無改善。顯效率+有效率=總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用 SPSS22.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，（±s）和[n（%）]表示的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料比較分別采用t和χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)P=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 雙相情感障礙治療效果：草酸艾司西酞普蘭治療組的雙相情感障礙治療有效率100.00%，鹽酸阿米替林治療組為77.14%，P＜0.05。見表 1。

2.2 躁狂評(píng)定量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分：治療前兩組躁狂評(píng)定量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分接近，P＞0.05；治療后草酸艾司西酞普蘭治療組躁狂評(píng)定量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于鹽酸阿米替林治療組，P＜0.05。見表2。

表1 雙相情感障礙治療效果[n（%）]

表2 躁狂評(píng)定量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

表2 躁狂評(píng)定量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

組別躁狂評(píng)定量表評(píng)分漢密爾頓抑郁量表評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后鹽酸阿米替林治療組（n=35）草酸艾司西酞普蘭治療組（n=35）tP 27.57±2.57 27.13±2.22 0.767 0.446 15.56±0.78 5.56±0.57 61.238 0.000 19.78±1.23 19.13±1.67 1.854 0.068 12.56±0.67 7.56±0.22 41.946 0.000 62.56±2.55 62.13±2.55 0.705 0.483 84.56±3.21 94.56±3.56 12.342 0.000

2.3 病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間：草酸艾司西酞普蘭治療組病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間優(yōu)于鹽酸阿米替林治療組，P＜0.05，草酸艾司西酞普蘭治療組病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間是（16.25±1.56）d。鹽酸阿米替林治療組病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間是（23.22±2.95）d。

2.4 副作用發(fā)生率：草酸艾司西酞普蘭治療組副作用發(fā)生率更少，P＜0.05。草酸艾司西酞普蘭治療組出現(xiàn)1例失眠；鹽酸阿米替林治療組出現(xiàn)4例失眠、2例低血壓、3例口干和4例便秘。

3 討論

雙相情感障礙常伴有躁狂發(fā)作，表現(xiàn)為無法集中注意力，思維能力和精神活動(dòng)能力，以及活動(dòng)增加[3]。目前，雙相情感障礙臨床治療方案主要是藥物治療。傳統(tǒng)治療方法常使用三環(huán)類抗抑郁藥，雖然它們對(duì)病情有一定的影響，但也伴有較大的副作用，容易出現(xiàn)低血壓、失眠、便秘等不良反應(yīng)，影響治療依從性[4-5]。草酸艾司西酞普蘭作為一種新型抗抑郁藥，不僅吸收迅速，而且生物利用度高，可在一定程度上消除低血壓，心血管疾病等不良反應(yīng)。隨著對(duì)雙相情感障礙的不斷深入研究，草酸艾司西酞普蘭已成為雙相情感障礙臨床治療的首選。草酸艾司西酞普蘭不僅可以有效調(diào)節(jié)悲觀抑郁癥，還可以對(duì)情緒激動(dòng)產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)靜作用。使用草酸艾司西酞普蘭治療雙相情感障礙抑郁發(fā)作是為了防止病情在臨床治療過程中從雙相情感障礙轉(zhuǎn)變?yōu)樵昕癜l(fā)作的雙相情感障礙，且草酸艾司西酞普蘭的應(yīng)用可有效提高生活質(zhì)量[6-8]。

本研究中，鹽酸阿米替林治療組給予鹽酸阿米替林治療，草酸艾司西酞普蘭治療組開展草酸艾司西酞普蘭治療。結(jié)果顯示草酸艾司西酞普蘭治療組雙相情感障礙治療效果、躁狂評(píng)定量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分、病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間、副作用發(fā)生率和鹽酸阿米替林治療組比較均更好，P＜0.05。

綜上，雙相情感障礙實(shí)施草酸艾司西酞普蘭治療效果確切。