關(guān)于三級甲等綜合醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)踐與思考

郭曉燕

摘要：醫(yī)院文化建設(shè)是以病人需求為導(dǎo)向并根植于醫(yī)院全體職工理念中不斷物化的價值趨向、行為標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)院的核心價值體系。醫(yī)院文化能夠統(tǒng)領(lǐng)融合全體醫(yī)務(wù)人員形成的集體歸屬感、凝聚力，并滲透到醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院建設(shè)等各個環(huán)節(jié)。

關(guān)鍵詞：三級甲等綜合醫(yī)院;文化建設(shè);醫(yī)院文化架構(gòu)

醫(yī)院文化是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的動力源泉、是精神的積淀、是全體醫(yī)務(wù)人員共同的價值觀。三甲醫(yī)院評審的目的主要是提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，是以評促建、以評促改、評建結(jié)合，是全體職工對醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)、患者安全的重視程度，并形成一種評審文化，在卓越文化的引領(lǐng)下實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)、患者安全管理制度的完善，同時實(shí)現(xiàn)管理的精細(xì)化、規(guī)范化、人性化，全院職工吃透評審精神、團(tuán)結(jié)一心統(tǒng)一思想迎接評審。邯鄲市第一醫(yī)院為建設(shè)適宜醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和職工共同需求的醫(yī)院文化，更全面準(zhǔn)確的了解全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同的行為準(zhǔn)則和奉行的價值觀念。醫(yī)院開展了“文化建設(shè)調(diào)研”活動，采用分層抽樣發(fā)放調(diào)查問卷的形式，對全院職工進(jìn)行調(diào)研，醫(yī)生35%、護(hù)士43%、技師12%、職能6%、后勤4%;高級職稱18%、中級職稱50%、初級職稱32%;工齡1-5年18%、5-10年22%、10-20年25%、20-30年23%、30年以上12%;結(jié)果86%的人認(rèn)為醫(yī)院文化是物質(zhì)文化和精神文化的總和，89%的人認(rèn)為醫(yī)院文化是醫(yī)院的核心價值觀、管理理念和行為方式的綜合;85%的認(rèn)為成熟的醫(yī)院都有卓越的醫(yī)院文化;79%的人認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)該在繼承本院傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上追求創(chuàng)新發(fā)展;80%的人認(rèn)為應(yīng)以卓越管理來塑造醫(yī)院文化，56%的人認(rèn)為團(tuán)隊協(xié)作意識一般;63%的人認(rèn)為自己的才能只得到了部分發(fā)揮，35% 的人認(rèn)為醫(yī)院對人才培養(yǎng)一般，30%的人沒有職業(yè)成就感、幸福感，46%的人不感興趣或沒有時間參加文體活動。結(jié)論：不難看出，職工對醫(yī)院文化有著相對集中的認(rèn)識和理解，但對醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、團(tuán)隊凝聚力、向心力、文體活動參與積極性及職業(yè)幸福感、心理滿足感有待提升，應(yīng)該把職工的進(jìn)取精神和創(chuàng)造力同醫(yī)院的發(fā)展結(jié)合起來形成合力?；趯φ{(diào)研報告的分析和三甲評審的“以人為本、注重內(nèi)涵建設(shè)”的核心文化，邯鄲市第一醫(yī)院圍繞“患者安全和患者醫(yī)療感受、醫(yī)療?？茖W(xué)科建設(shè)，全面提高醫(yī)療服務(wù)能力及水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院品牌的整體提升”等，制定翔實(shí)的文化建設(shè)實(shí)施方案。醫(yī)院從12個方面制定建設(shè)體系：1、凝練醫(yī)院精神文化 2、建設(shè)廉政優(yōu)質(zhì)服務(wù)文化 3、綜合素質(zhì)提升文化 4、建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院 5、塑造品牌形象文化6、醫(yī)療文化7、優(yōu)質(zhì)護(hù)理文化8、管理文化 9、傳播平臺文化10、現(xiàn)代數(shù)字文化 11、文體活動 12、保障文化。

一、凝練醫(yī)院精神文化

（1）醫(yī)院經(jīng)歷了60多年的滄桑歷程、積累了底蘊(yùn)深厚的醫(yī)院文化，要求全院職回顧醫(yī)院歷史，立足本職凝練、升華適合醫(yī)院特色的文化理念。面向職工征集院訓(xùn)、宗旨、院標(biāo)、院徽、院歌、院旗、愿景等，確定貫徹醫(yī)院始終的核心文化理念，并引領(lǐng)市第一醫(yī)院人為之奮斗，鼓舞人們牢記歷史、銳意進(jìn)取。（2）重溫醫(yī)院前輩“四李”精神，學(xué)習(xí)他們救死扶傷、心系患者的道德情操，學(xué)習(xí)他們一絲不茍、謙虛謹(jǐn)慎的治學(xué)態(tài)度。（3）規(guī)劃建設(shè)醫(yī)院文化長廊，整合醫(yī)院歷史文化資源、總結(jié)回顧記錄醫(yī)院發(fā)展歷程，保證醫(yī)院文化無形資產(chǎn)增值。

二、建設(shè)廉政、優(yōu)質(zhì)服務(wù)文化

牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，定期召開醫(yī)患溝通座談會、電話隨訪等形式，收集患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議，把“以病人為中心”的理念真正落實(shí)到每一個醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。

三、綜合素質(zhì)提升工程

（1）人文關(guān)懷理念貫徹到整個服務(wù)流程中，培養(yǎng)人文道德修養(yǎng)與醫(yī)術(shù)過硬兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。（2）開展窗口優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽，打造規(guī)范、文明、專業(yè)的公共醫(yī)療服務(wù)平臺。

四、建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院

以“人才的可持續(xù)發(fā)展”為理念，加強(qiáng)各專業(yè)學(xué)科建設(shè)，堅持“走出去”和“請進(jìn)來”相結(jié)合，派出專業(yè)技術(shù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)學(xué)科前沿技術(shù)，積極引進(jìn)并應(yīng)用于臨床，探索學(xué)科人才培養(yǎng)模式，逐步建立起合理的人才梯隊。

五、塑造品牌形象文化

精心塑造醫(yī)院品牌文化擴(kuò)大社會影響力，院徽、院標(biāo)、院報、院訓(xùn)、院歌、院旗、病歷文書、員工名片、急救車車體風(fēng)格、玻璃門色帶、路標(biāo)、路燈、燈箱、建筑物外墻及樓頂廣告牌等，都是醫(yī)院形象品牌，要量身定制醫(yī)院的品牌文化，使醫(yī)院品牌設(shè)計更具有視覺沖擊力，易識別、易記憶、易傳播，塑造醫(yī)院品牌形象文化。

六、建設(shè)醫(yī)療文化

（1）銘記“以高超的醫(yī)術(shù)救人，以高尚的醫(yī)德感人”的行為準(zhǔn)則。秉承“誠信、仁愛、敬業(yè)、創(chuàng)新”的醫(yī)療護(hù)理文化理念，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，提高診療治療水平。加強(qiáng)對醫(yī)患護(hù)患溝通方面的培訓(xùn)。（2）優(yōu)化門診就醫(yī)流程，積極開展預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)門診導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、配送中心、急救綠色通道。（3）完善電子病歷、手術(shù)分級管理制度，強(qiáng)化14項核心制度落實(shí)，及時分析排除安全隱患。（4）鼓勵收治疑難復(fù)雜病例，規(guī)范會診制度、不斷提高診療水平。（5）嚴(yán)格規(guī)范抗菌藥物使用管理制度。（6）強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練、組織醫(yī)、護(hù)、藥、技全員培訓(xùn)練兵，落實(shí)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》《臨床診療指南》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等。

七、建設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理文化

（1）護(hù)理服務(wù)秉承“品質(zhì)、專注、至誠、知禮”的服務(wù)理念，在護(hù)理細(xì)節(jié)上追求精益求精，把創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸到全方位、全過程，把患者的健康、舒適、便捷、安全放在首位。（2）開展壓瘡管理教學(xué)交流，學(xué)科專業(yè)健康宣教，走進(jìn)社區(qū)為居民進(jìn)行慢性病管理知識宣講，由病區(qū)延伸到社區(qū)。（3）完善護(hù)士崗位分級管理，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)理職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，提高一線護(hù)士待遇和晉升機(jī)會，增加護(hù)士成就感、幸福感，建立在線的非懲罰性護(hù)理不良事件報告系統(tǒng)，排除隱患提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

八、建設(shè)管理文化

堅持以人為本，科學(xué)管理，加強(qiáng)各項流程管理、鼓勵人性化管理和現(xiàn)代管理制度相結(jié)合，做到靠制度管人，用機(jī)制約束人，使職工有自豪感、幸福感和成就感。培養(yǎng)節(jié)約文化向降低成本要效益，重點(diǎn)提高中層干的責(zé)任感，建立優(yōu)良的科室文化。

九、建設(shè)文化傳播平臺

（1）打造微信、釘釘、OA、等文化傳播、交流平臺，積極傳播新理念、新項目，使感人事跡、優(yōu)秀人物能夠廣泛傳播，使豐富的管理經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)能夠有效傳播。（2）依托各級新聞媒體，多層次多渠道宣教醫(yī)院的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專家、科普宣教等打造醫(yī)院積極的對外形象，樹立優(yōu)質(zhì)品牌。

十、建設(shè)醫(yī)院現(xiàn)代數(shù)字化文化

全面推進(jìn)數(shù)字化系統(tǒng)升級。完善電子病歷、臨床路徑系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)患者影像檔案數(shù)字化海量保存和共享。建設(shè)電子簽名系統(tǒng)、圍手術(shù)期電子病歷系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)全面升級，保障網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化安全，做好數(shù)字化硬件設(shè)施及終端維護(hù)工作，制定大型網(wǎng)絡(luò)事故應(yīng)急方案。

十一、建設(shè)健康向上的文體文化、增強(qiáng)職工的凝聚力

開展文體活動，舉辦春節(jié)聯(lián)歡會、乒乓球、足球、籃球、羽毛球、拔河、游泳、長跑、登山等項目比賽，引領(lǐng)職工強(qiáng)體健身、愉快生活、精神工作，不斷提升職工的凝聚力。

十二、建設(shè)保障文化

為醫(yī)療安全提供全方位保障，保安、保潔、洗滌、水電、消防等后勤保障工作走向?qū)I(yè)化管理。堅持科室自查與醫(yī)院檢查，定期檢查與隨時抽查及重點(diǎn)部位反復(fù)檢查相結(jié)合，做好防火、防盜、防事故巡查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除。

十三、結(jié)語

總之，在醫(yī)院文化建設(shè)要不斷探索規(guī)律、創(chuàng)新思路、豐富內(nèi)容，把文化建設(shè)的規(guī)律運(yùn)用于管理的各個環(huán)節(jié)當(dāng)中。營造醫(yī)院有生氣、醫(yī)護(hù)有實(shí)力、領(lǐng)導(dǎo)有朝氣、職工有士氣的良好發(fā)展環(huán)境，推動醫(yī)院建設(shè)成為品質(zhì)精良，有影響力的醫(yī)院。