遼代醫(yī)藥及相關(guān)問(wèn)題述論

摘 要：有關(guān)遼代醫(yī)藥及其相關(guān)問(wèn)題的研究是契丹史學(xué)研究中一個(gè)重要問(wèn)題，其對(duì)于契丹民族醫(yī)藥傳承、遼朝國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理以及傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展等問(wèn)題都具有重大的啟迪意義。自上個(gè)世紀(jì)60年代開(kāi)始，考古發(fā)掘推動(dòng)了遼代醫(yī)藥學(xué)術(shù)探討的發(fā)展，并獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。圍繞“牙刷”“尸體防腐”“醫(yī)療教育”“疾病史”及其相關(guān)問(wèn)題，學(xué)者展開(kāi)多角度的梳理、研究，因此對(duì)目前已有學(xué)術(shù)成果進(jìn)行檢討、梳理的同時(shí)，亦能推動(dòng)“遼代醫(yī)藥”問(wèn)題研究的進(jìn)一步發(fā)展。

關(guān)鍵詞：遼朝;契丹;醫(yī)藥

對(duì)遼代醫(yī)藥及其相關(guān)問(wèn)題的探索，得益于20世紀(jì)初以來(lái)考古發(fā)掘工作的推進(jìn)，在遼代墓葬、寺塔等遺址中出土的與醫(yī)藥相關(guān)的文物，成為開(kāi)啟遼代醫(yī)藥研究的鑰匙。80年代之后，基于考古和文獻(xiàn)資料的研究成果大量涌現(xiàn)。但同遼史研究中的其他問(wèn)題一樣，有關(guān)遼代醫(yī)藥的研究也受到史料闕陋的制約。有鑒于此，本文力圖對(duì)目前已有相關(guān)研究成果進(jìn)行全面系統(tǒng)地梳理，通過(guò)研究現(xiàn)狀的整理和相關(guān)史料的檢討，探索將本項(xiàng)專(zhuān)題研究向縱深推進(jìn)的方向和途徑。

一、研究現(xiàn)狀

（一）整體性研究成果

1.歷史學(xué)角度的研究成果。目前尚未有專(zhuān)門(mén)的遼代醫(yī)藥學(xué)術(shù)專(zhuān)著出版，但在史學(xué)界的一些通論性研究中，將其作為研究?jī)?nèi)容的一個(gè)方面有所關(guān)注，概述了遼代醫(yī)藥發(fā)展的大致情況。如郭康松、胡季芳在《遼朝科技述略》（《湖北大學(xué)學(xué)報(bào)》1991年第1期）一文概述了遼代的醫(yī)學(xué)發(fā)展及其特點(diǎn)，簡(jiǎn)介了遼朝時(shí)期在針灸、診療、尸體防腐以及治療凍傷、牙?。ㄑ浪ⅲ┑确矫娴某删?。項(xiàng)春松在《遼代歷史與考古》（內(nèi)蒙古人民出版社1996年）一書(shū)中專(zhuān)設(shè)“醫(yī)學(xué)”一章，從療法、衛(wèi)生保健、防凍防腐等角度較為全面地梳理了遼代醫(yī)學(xué)的發(fā)展情況。朱瑞熙等著《遼宋西夏金社會(huì)生活史》（中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社1998年）一書(shū)中對(duì)遼代的醫(yī)療及醫(yī)療保健習(xí)俗問(wèn)題進(jìn)行了梳理，認(rèn)為遼朝建立前，契丹族已經(jīng)開(kāi)始使用醫(yī)藥，但藥物匱乏、醫(yī)療水平不高。遼朝時(shí)期已經(jīng)有初步分科醫(yī)療。但論及遼朝時(shí)均與西夏、金朝同處一目，限于篇幅，簡(jiǎn)略概述。黃鳳岐《契丹科學(xué)技術(shù)研究》（《東北史地》2007年第3期）一文中也簡(jiǎn)介了遼代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提及了遼代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和漢族醫(yī)學(xué)并存的觀點(diǎn)。

此外，還有專(zhuān)門(mén)概述契丹醫(yī)藥發(fā)展的專(zhuān)篇論文，如陳述《十一十二世紀(jì)我國(guó)北方草原上的民族醫(yī)學(xué)——有關(guān)遼代醫(yī)藥的二三事》（《民族研究》1980年第4期）梳理了遼代醫(yī)藥的發(fā)展概況，概述了契丹名醫(yī)、診斷、療法和中原醫(yī)術(shù)在遼朝的情況，提出南北交流在遼代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的巨大作用。馮漢鏞《契丹族醫(yī)學(xué)史》（《中華醫(yī)史雜志》1982年第3期）認(rèn)為契丹民族在未接受漢族文化以前是自有其傳統(tǒng)醫(yī)療的，并對(duì)契丹醫(yī)療的發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)事制度、藥政、疫情和醫(yī)籍等進(jìn)行了探討。黃震云《遼代醫(yī)學(xué)》（《中華醫(yī)史雜志》1995年第3期）提出中原醫(yī)學(xué)知識(shí)的引進(jìn)推動(dòng)了北國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和走向成熟，文章中認(rèn)為遼代在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、治療手段、名醫(yī)等方面都有一定的建樹(shù)，但整體情況還是比較落后的。李紅俠《遼代醫(yī)學(xué)概述》（《遼寧高職學(xué)報(bào)》2000年第4期）概述了遼朝獲得醫(yī)術(shù)的方法，有請(qǐng)、搶、買(mǎi)、培養(yǎng)等，并總結(jié)了遼代醫(yī)學(xué)發(fā)展的兩個(gè)階段，即早期主要依靠針灸治病，圣宗之后醫(yī)學(xué)有進(jìn)一步的發(fā)展。顧亞麗、劉懷軍《遼代醫(yī)藥學(xué)發(fā)展淺析》（《內(nèi)蒙古文物考古》2005年第1期）主要是結(jié)合地域、民族特點(diǎn)追溯了遼代醫(yī)藥學(xué)發(fā)展背景，同時(shí)對(duì)遼代醫(yī)藥學(xué)理論和實(shí)踐作了梳理。于新春、孫昊《論遼代醫(yī)藥及疾病治療》（《北方文物》2013年第4期）則主要從藥、療兩個(gè)角度考察了遼代的醫(yī)藥發(fā)展?fàn)顩r。

以契丹民族醫(yī)療為主要研究對(duì)象的碩士學(xué)位論文僅見(jiàn)有王建磊《前藏蒙醫(yī)學(xué)時(shí)代的北方民族醫(yī)療——以契丹民族醫(yī)療為中心》（蘭州大學(xué)2017年碩士學(xué)位論文）一篇。論文中從“契丹社會(huì)與契丹醫(yī)者”“契丹醫(yī)術(shù)”“藥物、飲食與醫(yī)藥管理”“契丹民族與周邊民族間的醫(yī)療交流”四個(gè)方面對(duì)契丹民族醫(yī)療進(jìn)行較為全面的考察，認(rèn)為契丹無(wú)醫(yī)學(xué)理念傳世，因此稱(chēng)醫(yī)療而不稱(chēng)醫(yī)學(xué)。

2.醫(yī)學(xué)史角度的研究成果。遼代醫(yī)藥既是遼朝歷史研究中的課題，同樣也是傳統(tǒng)中醫(yī)藥史研究的內(nèi)容之一。在早期的中醫(yī)藥史整理方面的著作中，往往并未提及遼代醫(yī)藥的發(fā)展情況，如陳邦賢《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》（商務(wù)印書(shū)館1957年修訂本）、賈得道《中國(guó)醫(yī)學(xué)史略》（山西人民出版社1979年）等。但是隨著時(shí)代的發(fā)展，學(xué)界對(duì)遼代醫(yī)藥關(guān)注日漸增多，如龔純《中國(guó)歷代衛(wèi)生組織及醫(yī)學(xué)教育》（世界圖書(shū)出版公司1998年）中簡(jiǎn)略地述及了遼代醫(yī)官及醫(yī)事。李經(jīng)緯、林昭庚主編《中國(guó)醫(yī)學(xué)通史·古代卷》（人民衛(wèi)生出版社2000年）中比較詳細(xì)地介紹了遼夏金元時(shí)期的醫(yī)學(xué)發(fā)展概況，其中涉及到了遼朝的醫(yī)事制度、醫(yī)學(xué)教育等內(nèi)容，筆墨不多。張宇《中國(guó)醫(yī)政史研究》（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2014年博士論文）的第一章第六節(jié)中，以“遼金”為一個(gè)整體對(duì)遼代醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)教育簡(jiǎn)略涉及，并總結(jié)遼金時(shí)期的醫(yī)政發(fā)展，因?yàn)檎?quán)的民族特征，在醫(yī)政史上也呈現(xiàn)交融結(jié)合的復(fù)雜特點(diǎn)。李經(jīng)緯《中醫(yī)史》（海南出版社2015年）于“第八章醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴與少數(shù)民族醫(yī)學(xué)融合”下以“遼夏金元時(shí)期”作為一個(gè)整體，對(duì)契丹族醫(yī)學(xué)進(jìn)行了簡(jiǎn)略的整理。在這類(lèi)通論性研究中，普遍將遼代醫(yī)藥納入到中醫(yī)發(fā)展序列之中，是學(xué)界對(duì)遼代醫(yī)藥在傳統(tǒng)中醫(yī)藥史中地位的認(rèn)可，但終因研究不夠深入而敘述過(guò)于簡(jiǎn)略。

遼朝的建立者契丹民族長(zhǎng)期活動(dòng)于北方草原地帶，以游牧射獵為主要經(jīng)濟(jì)生業(yè)模式，是北方民族歷史發(fā)展序列中重要的一環(huán)。因此，在北方民族醫(yī)藥的綜合研究中也部分涉及遼代醫(yī)藥問(wèn)題。如在1987年以民族醫(yī)學(xué)史為主題的第七屆全國(guó)醫(yī)學(xué)史學(xué)術(shù)會(huì)議上，就有涉及契丹醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)論文。殷兆峰等主編的《中國(guó)北方少數(shù)民族醫(yī)學(xué)史》（人民衛(wèi)生出版社1991年）中也以概述的形式將契丹醫(yī)學(xué)納入序列。洪武娌主編《中國(guó)少數(shù)民族科學(xué)技術(shù)史·醫(yī)學(xué)卷》（廣西科學(xué)技術(shù)出版社1996年）梳理了契丹族醫(yī)療知識(shí)。但是遺憾的是，由于契丹醫(yī)學(xué)偏于冷僻，一些專(zhuān)門(mén)的少數(shù)民族醫(yī)藥史整理研究著作并未涉及到契丹醫(yī)學(xué)的發(fā)展情況，如奇玲、羅達(dá)尚主編《中國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥大系》（內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社2000年）、李志勇等《中國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展簡(jiǎn)史》（《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》2011年第7期）等，都沒(méi)有涉及到契丹民族醫(yī)藥。

（二）專(zhuān)題研究情況

1.專(zhuān)科醫(yī)療方面的研究成果?？谇会t(yī)療衛(wèi)生是遼代醫(yī)藥研究中較早出現(xiàn)的討論專(zhuān)題，這種情況的出現(xiàn)，得益于遼代考古工作中一種被命名為“毛刷”的文物的出土，圍繞著這類(lèi)文物，學(xué)界展開(kāi)了廣泛的討論。如周大成（周宗歧）《遼代植毛牙刷考》（《中國(guó)口腔科雜志》1956年第3期）中在對(duì)赤峰遼駙馬衛(wèi)國(guó)王墓出土的兩把骨刷柄進(jìn)行慎重觀察和研究的基礎(chǔ)上，大膽提出了此為骨質(zhì)牙刷柄的論斷，盛贊其為我國(guó)現(xiàn)存的唯一的古代高級(jí)植毛牙刷，這一觀點(diǎn)隨即得到學(xué)界的普遍認(rèn)可，其后遼墓出土類(lèi)似文物多被學(xué)者以牙刷對(duì)待。如肖興義《遼代植毛骨質(zhì)牙刷與古代植毛牙刷考證》（《文物鑒定與鑒賞》2010年第3期）、潘素娟、張闖輝：《植毛牙刷發(fā)明小考——從內(nèi)蒙古博物院藏植毛牙刷柄談起》（《絲綢之路》2015年第18期第21-24頁(yè)）等。{1}

以此為契機(jī)，遼代口腔醫(yī)學(xué)的研究成果較多，其中用力最多當(dāng)屬周大成先生。如周大成、邵福根在《遼代契丹族女尸的口腔情況》（《人類(lèi)學(xué)學(xué)報(bào)》1986年第4期）中介紹了契丹女尸的齲齒、牙周病和牙齒磨耗，對(duì)其偏側(cè)咀嚼所引起的下頜骨不對(duì)稱(chēng)等問(wèn)題進(jìn)行了探討，揭示了契丹女尸的口腔健康狀況，對(duì)契丹民族口腔醫(yī)學(xué)研究的啟發(fā)意義不容忽視。周大成《中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)史考》（人民衛(wèi)生出版社1991年）中設(shè)專(zhuān)目“遼代的口腔醫(yī)學(xué)”，概述了遼代醫(yī)事制度、口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展情況，對(duì)遼代植毛牙刷、契丹女尸口腔、佛牙等都有專(zhuān)題論述。

1981年察哈爾右翼前旗固爾班鄉(xiāng)豪欠營(yíng)村灣子山M6出土了一具契丹女尸，圍繞契丹女尸所展開(kāi)的探索也成為遼代醫(yī)藥研究一個(gè)重要的專(zhuān)題。如1982年陳棠棟等就以《揭開(kāi)契丹女尸保存之謎》（《北京科技報(bào)》1982年11月）為題探索契丹人尸體防腐技術(shù)情況。劉文鵬《埃及的木乃伊與契丹的尸體防腐術(shù)》（《松州學(xué)刊》1994年第5期）中比較埃及木乃伊的制作方法與契丹女尸所體現(xiàn)出來(lái)的契丹防腐術(shù)，深入剖析了高超的契丹防腐術(shù)。此外，還有《中國(guó)考古集成（東北卷）》（孫進(jìn)己主編，北京出版社1997年）中收錄的余善書(shū)《豪欠營(yíng)六號(hào)遼墓古尸的成因及其出土后的防護(hù)》、邵福根《內(nèi)蒙豪欠營(yíng)M6遼代契丹女尸體質(zhì)形態(tài)的研究》兩篇論文，都對(duì)契丹尸體防腐技術(shù)展開(kāi)探索，同時(shí)還探討了契丹女尸的體質(zhì)、保護(hù)等問(wèn)題。張彥霞、趙興明、張軍則在《察哈爾右翼前旗契丹女尸死因探析》（《集寧師范學(xué)院學(xué)報(bào)》2017年第1期）一文中從豪欠營(yíng)契丹女尸體內(nèi)含有大量砷即砒霜這一角度出發(fā)，推測(cè)了其死因。

近年來(lái)，隨著史學(xué)研究的多元化發(fā)展，還出現(xiàn)了部分從身體延伸出的疾病史的研究成果。如李浩楠《耶律德光死因考》（《遼寧師范大學(xué)學(xué)報(bào)》2015年第6期）提出導(dǎo)致耶律德光死亡的疾病是中醫(yī)學(xué)所稱(chēng)的溫病。馬昊《遼代韓知古家族成員的壽命及影響因素》（《遼寧工程技術(shù)大學(xué)學(xué)報(bào)》2018年第3期）通過(guò)對(duì)韓氏家族墓志進(jìn)行分析，并對(duì)其人口壽命做出統(tǒng)計(jì)，探究了影響韓氏家族平均壽命的因素。王金秋《遼穆宗精神分裂疾病問(wèn)題研究》（《赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)》2019年第10期）認(rèn)為因艱難的成長(zhǎng)經(jīng)歷和不利的外部環(huán)境，遼穆宗患上了精神分裂癥，這對(duì)遼朝前期政治形成特殊的影響，等等。

2.有關(guān)遼代醫(yī)療教育的研究。郭康松在《中原典籍的入遼及其貢獻(xiàn)》（中國(guó)歷史文獻(xiàn)研究會(huì)第26屆年會(huì)論文集，2005年）中認(rèn)為中原典籍從不同渠道的進(jìn)入，對(duì)遼朝的醫(yī)學(xué)起到了推動(dòng)作用。王能河《遼代的醫(yī)學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)教育》（《成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2008年第2期）從遼代醫(yī)事機(jī)構(gòu)即遼代醫(yī)學(xué)的發(fā)展途徑、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等幾個(gè)方面，概述了遼代醫(yī)學(xué)的發(fā)展情況。周俊兵《試述遼代之醫(yī)學(xué)教育》（《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2003年第1期）從遼代統(tǒng)治者掠奪式學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、翻譯漢族醫(yī)書(shū)作為教科書(shū)、醫(yī)學(xué)教育重在自學(xué)和私人傳授、重視醫(yī)學(xué)交流提高醫(yī)學(xué)水平這四個(gè)方面闡述了遼朝醫(yī)學(xué)教育的主要成就。高福順在《遼朝私學(xué)教育初探》（《求是學(xué)刊》2010年第4期）認(rèn)為私學(xué)教育對(duì)象廣泛，對(duì)醫(yī)學(xué)在北方游牧地區(qū)的普及、提高發(fā)揮了重要作用。叢文麗、高福順先后撰《遼朝醫(yī)學(xué)教育在契丹社會(huì)發(fā)展原因的探討》、《遼朝醫(yī)學(xué)教育述論》（《中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志》2010年第11、12期）從遼朝統(tǒng)治者對(duì)醫(yī)學(xué)教育的重視、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、醫(yī)學(xué)典籍、藥材輸入等角度分析了遼朝時(shí)期醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的原因，梳理了遼朝醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和教育途徑，等等。

3.藥物、飲食等相關(guān)研究成果。1994年內(nèi)蒙古巴林右旗慶州白塔、遼寧省朝陽(yáng)市北塔相繼發(fā)現(xiàn)一批遼朝時(shí)期埋入的中藥材，隨之見(jiàn)諸報(bào)道。{2}此后，學(xué)界大都圍繞出土的遼代藥物材料展開(kāi)研究。如王志華《遼塔瘞葬香藥探源》（《遼金歷史與考古》第一輯2009年）從宗教信仰及實(shí)用的角度分析了塔藏香藥的原因，認(rèn)為香藥來(lái)源廣泛是遼代對(duì)外貿(mào)易發(fā)達(dá)的結(jié)果。李浩楠《史籍與考古所見(jiàn)遼代藥物考》（《唐山學(xué)院學(xué)報(bào)》2015年第6期）通過(guò)對(duì)現(xiàn)有史籍記載和考古資料的分析，提出遼代藥物可考者一共有60種21個(gè)類(lèi)別，并認(rèn)為史籍記載和考古發(fā)現(xiàn)的遼代藥物的種類(lèi)大體完備，但與實(shí)際藥物種類(lèi)還有著相當(dāng)距離，具有濃厚的漢文化背景、多種用途等特點(diǎn)。李雪嬌則在《宋代藥材經(jīng)濟(jì)研究》（云南大學(xué)2018年碩士論文）中簡(jiǎn)略地整理了北宋與遼朝之間的藥材貿(mào)易情況。

遼境內(nèi)有一種被稱(chēng)之為“佛妝”的獨(dú)特妝容，學(xué)界對(duì)此也有一定的研究。如邱靖嘉《“洗盡鉛華試佛妝”——遼代婦女面飾習(xí)俗探析》（《遼金歷史與考古國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集》2012年）從史料出發(fā)，探索了遼代婦女以“黃物涂面”，謂之“佛妝”源流，并辨析了其與“額黃”的區(qū)別。秦博《遼代契丹婦女的“佛妝”》（《內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)》2016年第2期）認(rèn)為“佛妝”是遼代契丹婦女特殊的面部妝容，是為保護(hù)皮膚的需要而產(chǎn)生的。

古語(yǔ)有云“藥食同源”，張景明在《中國(guó)北方游牧民族飲食文化研究》（中央民族大學(xué)2003年博士論文）中就涉及到北方游牧民族的飲食衛(wèi)生、保健及其相關(guān)理論問(wèn)題。飲食器皿的改進(jìn)、口腔衛(wèi)生、盥洗用具的使用等方面證明北方游牧民族飲食衛(wèi)生狀況的改善，遼朝時(shí)期已經(jīng)懂得茶的開(kāi)胃消食作用。契丹上層社會(huì)的飲食非常講究，注意衛(wèi)生和保健，并有調(diào)理身體的飲食和醫(yī)藥。

此外，還有李浩楠對(duì)遼代宮廷醫(yī)事活動(dòng)的研究;李進(jìn)欣對(duì)《遼史》記載有8位“善醫(yī)”官員及其仕進(jìn)情況的討論;烏蘭塔娜、巴音木仁對(duì)契丹族所建的遼朝時(shí)期的獸醫(yī)藥的研究等等。{3}

二、史料檢討

為了便于遼代醫(yī)藥及其相關(guān)問(wèn)題研究的更進(jìn)一步深入，筆者嘗試對(duì)相關(guān)研究資料也做一系統(tǒng)梳理，以饗同趣者。

（一）文獻(xiàn)資料

在以往的研究中，使用最為普遍的材料均出自《遼史》。遼代醫(yī)藥材料散見(jiàn)于“紀(jì)”“志”“傳”中，其中“傳”中有23人事跡中涉醫(yī)事。而《遼史》中最早一條相關(guān)材料見(jiàn)于卷一《太祖上》，“神冊(cè)五年（920年）夏五月丙寅，吳越王復(fù)遣滕彥休貢犀角、珊瑚，授官以遣?！眥4}據(jù)五代《日華子本草》記載，“犀角”有治心煩，止驚，退熱淚痰，解山瘴溪毒，鎮(zhèn)肝明目等諸多療效?！吧汉鳌币簿哂墟?zhèn)心，止驚，明目鎮(zhèn)心等療效。{5}《遼史》中保存的史料主要涉及了遼代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、醫(yī)官、醫(yī)學(xué)交流、醫(yī)學(xué)教育、藥材等問(wèn)題，同時(shí)其中還保留了大量契丹民族醫(yī)藥材料，如針灸、燒艾等治療手段，此外還有蕭敵魯?shù)摹坝^其形色”斷癥，耶律敵魯?shù)男睦砀深A(yù)療法等。此外，《新五代史》《舊五代史》《宋史》《金史》《契丹國(guó)志》《資治通鑒》《三朝北盟匯編》《宋會(huì)要輯稿》等史籍中也保留有一些有關(guān)遼代醫(yī)藥的資料。澶淵之盟后，遼宋百年間聘使往來(lái)不絕于驛，宋人筆記材料中保存了大量時(shí)人于遼朝境內(nèi)外對(duì)遼代醫(yī)事的耳聞目睹情狀，其中諸如尸體處置、防凍藥膏、婦人生產(chǎn)、女子佛妝等有涉契丹民族醫(yī)藥發(fā)展的內(nèi)容也散見(jiàn)頗多。

金朝滅遼、北宋之后，實(shí)際控制了北部中國(guó)，雖然北方發(fā)生了王朝更迭，但是在原遼朝統(tǒng)治區(qū)域及其附近地區(qū)，醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)不可能戛然而止。因此，金人留下的部分材料中，當(dāng)也蘊(yùn)含了一些遼朝醫(yī)事活動(dòng)的記載，如元好問(wèn)《遺山集》中記載的張伯全本為太原人，其父張遵古死于遼大安年間，其家“以醫(yī)為業(yè)者八氏矣”。{6}又如金宋間名聞燕、趙的張?jiān)氐热?，皆生于北地，且素?xí)醫(yī)事，有名醫(yī)之譽(yù)。但眾所周知，醫(yī)學(xué)重視衣缽傳承、經(jīng)驗(yàn)積累，因此可知金初燕云地區(qū)的流傳的醫(yī)術(shù)中，應(yīng)有遼朝甚至更早的醫(yī)術(shù)傳承。綜上可知，遼與金政權(quán)上的更迭并未完全終止北方地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)者、醫(yī)術(shù)都在傳承基礎(chǔ)上續(xù)有發(fā)展和進(jìn)步。

明代陳第為其藏書(shū)所作的《世善堂藏書(shū)目》下卷中，保留了遼直魯古《針灸脈訣書(shū)》一卷。李時(shí)珍《本草綱目》中也提及遼代時(shí)“貔貍”及其肉的藥效，清人厲鶚著《遼史拾遺》其中也收羅了部分有關(guān)遼代醫(yī)藥的史料。此外，在蔣祖怡，張滌云整理的《全遼詩(shī)話》中我們還能看到一些在內(nèi)容上涉及到遼代醫(yī)藥問(wèn)題的清代學(xué)者吟詠的詩(shī)文，如《李澣蒙求》《陸長(zhǎng)春遼宮詞》等。其中，《陸長(zhǎng)春遼宮詞》中提及遼朝時(shí)期端午節(jié)有進(jìn)“大黃湯”{7}的節(jié)俗，“大黃湯”的方劑本出自漢《金匱要略》，后明《普濟(jì)方》中有收錄，有利大便、散風(fēng)活血之效，并主治“墜馬及一切筋骨損，腹中有驚風(fēng)瘀血，煩悶，不省人事”，可見(jiàn)遼朝時(shí)期醫(yī)事中對(duì)中醫(yī)方劑知識(shí)的接受與傳承。

（二）碑刻、墓葬發(fā)掘資料

陳述輯校《全遼文》、向南《遼代石刻文編》、向南、李宇峰、張國(guó)慶輯《遼代石刻文續(xù)編》收錄了大量遼代石刻材料，其中有關(guān)遼代醫(yī)藥情況的資料散見(jiàn)多處，主要涉及疾病史、醫(yī)者、醫(yī)療手段等方面。如《韓瑜墓志》記載了其因中流矢受傷而后金瘡復(fù)發(fā)的死因?！多囍信e墓志》中記載的鄧延正長(zhǎng)于醫(yī)卜，因治療皇太后齒疾得以入仕的事跡?！恶T從順墓志》記載了其所患之病曾由翰林名醫(yī)診治，然盡針餌之術(shù)依然無(wú)力回天等等諸多方面，史料意義亦十分重大。

自上個(gè)世紀(jì)開(kāi)始，遼代考古工作發(fā)展迅速，一大批珍貴的發(fā)掘資料相繼公布，一些涉及遼代醫(yī)藥的文物也呈現(xiàn)在世人眼前，如前文提及的“骨刷”“契丹女尸”等。其中，遼代墓葬中出土的“骨刷”數(shù)量可觀，關(guān)于它的用途，學(xué)界已有相關(guān)探討，有清潔牙齒、女性化妝工具兩種說(shuō)法。其中值得一提的是在內(nèi)蒙古巴林左旗滴水壺遼代壁畫(huà)墓的壁畫(huà)“梳妝侍奉”圖中，描繪了女子梳妝的場(chǎng)景。圖案中的桌上放置一個(gè)紅色木盤(pán)，盤(pán)內(nèi)放置四種梳妝用具。侍女左手拿著黑色粉盒，右手拿起粉盒蓋。盤(pán)內(nèi)還有白色蓋盒、長(zhǎng)柄骨刷和梳子各1件，似乎類(lèi)似的長(zhǎng)柄骨刷與女子梳妝有著密切關(guān)系。{8}是否所有遼墓出土“骨刷”同屬一類(lèi)，并皆有與此相同的用途，還需要更為豐富的考古資料予以進(jìn)一步的證實(shí)。此外，遼墓中出土的水銀、棕櫚、香料、藥材、植物種子等實(shí)物遺存以及壁畫(huà)中大量墓主人生活、飲食場(chǎng)景，也是遼代醫(yī)藥問(wèn)題研究的重要資料來(lái)源，在研究中必須予以重視。

三、幾點(diǎn)看法

在對(duì)以往的研究成果進(jìn)行梳理時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)在遼代醫(yī)藥這一專(zhuān)題的研究中，研究者已經(jīng)對(duì)考古資料與文獻(xiàn)資料的結(jié)合使用予以了相當(dāng)?shù)闹匾?，在研究中重點(diǎn)關(guān)注了遼代考古發(fā)掘中的“骨刷”“女尸”“香藥”等遺存，并從多個(gè)角度對(duì)此展開(kāi)討論。部分學(xué)者已經(jīng)注意到了傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)史的研究成果，突破單一史學(xué)研究的視角，將研究范圍從傳統(tǒng)的醫(yī)事機(jī)構(gòu)、醫(yī)者、醫(yī)療手段等拓展到了醫(yī)療史、疾病史、藥物、醫(yī)學(xué)教育等問(wèn)題的探討，有力地推動(dòng)了本專(zhuān)題研究的發(fā)展。但是在研究過(guò)程中，仍有一些問(wèn)題有再進(jìn)一步深入探索的必要。

（一）對(duì)遼代醫(yī)藥方面史料的發(fā)掘、整理

諸多因素導(dǎo)致了遼代醫(yī)藥方面資料的匱乏，因此在研究中，多方收集、占有史料是前提條件。同時(shí)，對(duì)史料的深度分析和解析也是豐富遼代醫(yī)藥及其相關(guān)問(wèn)題研究基礎(chǔ)的重要手段和途徑。許多材料都需要認(rèn)真對(duì)待，二次開(kāi)發(fā)。

例如，《遼史·刑法志上》記載：“會(huì)同四年，皇族舍利郎君謀毒通事解里等，已中者二人，命重杖之，及其妻流于厥拔離弭河，族造藥者?！眥9}其中提及到了“毒”，其實(shí)“毒”的使用在北方民族中出現(xiàn)比較早，如《魏書(shū)·匈奴宇文莫槐傳》記載：“匈奴宇文莫槐，出于遼東塞外，其先南單于遠(yuǎn)屬也，世為東部大人?！锸諡躅^為毒藥，以射禽獸”，{10}即使用烏頭毒涂抹箭鏃，制作毒箭射獵禽獸。與其有著密切關(guān)聯(lián)的契丹人應(yīng)該也對(duì)此有所見(jiàn)聞。再如，安史之亂中唐將郝庭玉曾“馬中毒箭”，{11}可見(jiàn)北方軍隊(duì)中已有箭鏃涂抹毒藥的傳統(tǒng)。由此可知，契丹人懂得使用毒藥，便不足為奇。遼朝時(shí)期使用的毒藥種類(lèi)有哪些？前文提及的烏頭，在山東東部、遼寧南部都有分布，從地理角度和民族文化傳承角度來(lái)看，契丹人懂得使用烏頭毒是貼近事實(shí)的。另外，在《契丹國(guó)志》中出現(xiàn)過(guò)“酖（鴆）”，{12}鴆為傳說(shuō)中的毒鳥(niǎo)，以羽毛浸酒可毒殺人，因此“鴆”在傳統(tǒng)中原語(yǔ)境中即有了“用毒酒害人”之意。關(guān)于“鴆”究竟為何物，學(xué)界有諸多觀點(diǎn)，其中有學(xué)者提出鴆酒之鴆讀作堇，堇就是烏頭，用烏頭浸酒，就是“鴆毒”。{13}結(jié)合此種觀點(diǎn)，則對(duì)遼朝時(shí)期毒藥來(lái)源及使用可能會(huì)有新的看法。

此外，遼代社會(huì)中飲酒之俗風(fēng)靡，考古發(fā)現(xiàn)中的儲(chǔ)酒器、宴飲圖等都展示了遼人對(duì)飲酒的喜愛(ài)?！哆|史》《契丹國(guó)志》《新五代史》等史籍中均多次出現(xiàn)穆宗時(shí)有“終夜酣飲”“被酒不受賀”的記載。隋《諸病源候論》中有“凡酒性有毒，人若飲之，有不能消，便令人煩毒悶亂”“酒性有毒，而復(fù)大熱，飲之過(guò)多，故毒熱氣滲溢經(jīng)絡(luò)，浸溢腑臟，而生諸病”的記載。{14}唐《新修本草》中也說(shuō)：“酒……有毒，……人飲之，使體弊神昏，是其有毒故也?！眥15}酗酒對(duì)遼穆宗身體的影響不可謂不大，這些因素同樣也可以納入對(duì)遼穆宗疾病史的研究中。

由是觀之，在遼代醫(yī)藥文獻(xiàn)資料闕陋的情況下，擴(kuò)大文獻(xiàn)資料檢索范圍，重視考古發(fā)掘中的實(shí)物、圖像等材料，對(duì)史料進(jìn)行多角度解析，深耕細(xì)作，可能會(huì)獲得更多的線索，有助于進(jìn)一步拓展本專(zhuān)題的研究視閾。

（二）對(duì)遼代醫(yī)事制度及機(jī)構(gòu)的研究方面

在目前眾多的相關(guān)研究中，對(duì)遼代醫(yī)事的討論內(nèi)容比較趨同，簡(jiǎn)略概述的居多，受到史料的局限，對(duì)遼代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究并不深入。僅以《遼史·百官志》為主要史料依據(jù)概述其機(jī)構(gòu)設(shè)置情況，如太醫(yī)局、翰林醫(yī)官、湯藥小底等。契丹人建立的遼朝在太祖時(shí)期就仿照中原政權(quán)開(kāi)始了王朝的制度建設(shè)，其后制度文化更是呈現(xiàn)出復(fù)雜多元的面貌。遼朝時(shí)期的醫(yī)事同樣具有多元融匯的外在表現(xiàn)，在論及遼代醫(yī)事時(shí)，應(yīng)當(dāng)將契丹等少數(shù)民族醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與傳統(tǒng)中醫(yī)傳播、發(fā)展同等對(duì)待，將“巫”職納入到討論的范圍之中，并予以相應(yīng)的關(guān)注度。同時(shí)在廣泛收集資料的基礎(chǔ)上，參考唐宋制度，力圖對(duì)遼代醫(yī)事制度及機(jī)構(gòu)等問(wèn)題形成系統(tǒng)且全面的認(rèn)識(shí)。

（三）對(duì)遼代少數(shù)民族醫(yī)藥問(wèn)題的專(zhuān)項(xiàng)研究

遼代醫(yī)藥研究中包含了契丹民族醫(yī)藥史與遼朝醫(yī)藥問(wèn)題兩大課題，而遼代醫(yī)藥又是在契丹民族醫(yī)藥吸收學(xué)習(xí)中原中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上逐步形成的。加之早期契丹民族草居野次，既無(wú)文字亦無(wú)典籍，傳統(tǒng)的民族醫(yī)術(shù)的起源及其傳承隱蔽在層層歷史迷霧之中?！端貑?wèn)·異法方宜論》中說(shuō)：“北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂(lè)野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來(lái)?！眥16}契丹民族中不乏善灸焫者，實(shí)賴于其民族醫(yī)術(shù)傳承。

早期契丹民族中傳承醫(yī)術(shù)者，當(dāng)出自巫覡集團(tuán)。這一集團(tuán)作為部落時(shí)代契丹民族掌握知識(shí)的主體，在處理神事與人事的過(guò)程中，也從現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)生活中不斷地總結(jié)、傳承各種生存經(jīng)驗(yàn)和技能。巫覡在部落時(shí)代所擁有的強(qiáng)大的影響力，在進(jìn)入遼朝之后逐漸在皇權(quán)的光環(huán)之下衰落，此后則作為民族信仰的符號(hào)，成為了國(guó)家禮制生活的組成部分。從《遼史》的記載中可知，契丹部族時(shí)代，巫醫(yī)一體。如遼穆宗時(shí)期那位能配置延年益壽之藥的女巫肖古，雖然手段荒謬、殘忍，但是擁有信眾即是巫醫(yī)一體的明證。

再如契丹人對(duì)尸體的處置，宋人筆記中記有“以刃破腹，取其腸胃滌之，實(shí)以香藥、鹽礬，五采縫之”的方法。{17}寇宗奭在《本草衍義》中列舉食鹽功效時(shí)，也以“北狄用以淹尸，取其不壞也”為例。{18}其后，鄭思肖在《心史》中述及韃靼風(fēng)俗時(shí)，也有“以刀破腹，翻滌腸胃，水銀和鹽納腹中”的處置方式，{19}可見(jiàn)契丹民族傳統(tǒng)的醫(yī)藥技藝在草原地區(qū)是得到了較為廣泛的傳播的，并在北方系民族的醫(yī)藥系統(tǒng)中得以傳承的。

陳述先生在《十一十二世紀(jì)我國(guó)北方草原上的民族醫(yī)學(xué)——有關(guān)遼代醫(yī)藥的二三事》一文中，關(guān)注了契丹民族醫(yī)者以及診斷、療法，提出南北方的交流促使形成了具有民族、地區(qū)特色的遼代醫(yī)藥事業(yè)，提出“遼代醫(yī)藥成就主要建立了草地上民族醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，對(duì)于中原醫(yī)藥也作了一部分承前啟后的貢獻(xiàn)”這一結(jié)論，肯定了契丹民族醫(yī)藥在中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)發(fā)展史中的地位。由此，契丹民族醫(yī)藥的源頭、發(fā)展脈絡(luò)及對(duì)后世的影響等諸多問(wèn)題便是本專(zhuān)題研究的重要方向。

小結(jié)

契丹民族始興朔漠，長(zhǎng)期活躍于北方草原地帶，與突厥、回鶻及東北諸族都有著較為密切的交往。同時(shí)，自契丹崛起，其與中原政權(quán)之間的交流也十分頻繁，且契丹活動(dòng)的核心地區(qū)更是很早就有漢人遷徙與之雜處。{20}10世紀(jì)之后建立的遼朝，長(zhǎng)期與北宋對(duì)峙，澶淵之盟后，更是有百年和平往來(lái)。毋庸置疑，遼朝國(guó)家是中華國(guó)家發(fā)展歷程中的重要組成部分。遼代醫(yī)藥問(wèn)題同樣也是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展中的重要環(huán)節(jié)。對(duì)其的研究也應(yīng)該納入中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究范疇之中，而對(duì)契丹族醫(yī)藥的追源溯流更是我國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥研究中的重要課題。因此，在充分發(fā)掘史書(shū)、文集、詩(shī)詞歌賦等傳統(tǒng)史料的基礎(chǔ)上，參考同時(shí)段中醫(yī)典籍，有效提取考古發(fā)掘物質(zhì)文化遺存中的歷史信息，綜合運(yùn)用多學(xué)科研究方法，必將極大的推動(dòng)本項(xiàng)研究繼續(xù)向前發(fā)展。

注 釋?zhuān)?/p>

①烏蘭察布盟文物工作站.內(nèi)蒙古興和尖山遼墓發(fā)掘簡(jiǎn)報(bào)[J].北方文物，1988，（04）：45;郭康松、胡秀芬.遼朝科技述略[J].湖北大學(xué)學(xué)報(bào)，1991，（01）：56;河北灤平縣博物館.河北灤平縣銀窩溝遼墓[J].北方文物，1997，（03）：48;張國(guó)慶，張玉珍.論考古器物、墓室壁畫(huà)在遼史研究中的運(yùn)用[J].遼寧師范大學(xué)學(xué)報(bào)，1998，（03）：78.

②德新、張漢君、韓仁信.內(nèi)蒙古巴林右旗慶州白塔發(fā)現(xiàn)遼代佛教文物[J].物，1994，（12）：25;郎成剛.朝陽(yáng)北塔出土遼代中藥材[N].中國(guó)文物報(bào)，1994-11-20（01）.

③李浩楠.遼代宮廷醫(yī)事活動(dòng)研究[J].衡水學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，（06）：124-128;李進(jìn)欣.《遼史》所記“善醫(yī)”官員及其仕進(jìn)[J].遼寧工程技術(shù)大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，（04）：427-432;烏蘭塔娜、巴音木仁.契丹族所建的遼朝時(shí)期的獸醫(yī)藥研究[J].中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2007，（02）：67-68.

④《遼史》卷2《太祖本紀(jì)下》[M].中華書(shū)局，2016.18.

⑤日華子撰，尚志鈞輯校.日華子本草[M].安徽科技出版社，2005.156、20.

⑥元好問(wèn).《遺山集》卷24《張遵古墓碣銘》，四庫(kù)本。

⑦《契丹國(guó)志》卷二十七《歲時(shí)雜記·端五》中：“國(guó)主及臣僚飲宴，渤海廚子進(jìn)艾糕，各點(diǎn)大黃湯下。北呼此節(jié)為‘討賽籬”[M].上海古籍出版社，1985. 25.

⑧巴林左旗博物館.內(nèi)蒙古巴林左旗滴水壺遼代壁畫(huà)墓[J].考古，1999，（08）：58.

⑨《遼史》卷61《刑法志上》[M].中華書(shū)局，2016. 1039.

⑩《魏書(shū)》卷103《匈奴宇文莫槐傳》[M].中華書(shū)局，1974.2304.

{11}《舊唐書(shū)》卷152《郝庭玉傳》[M].中華書(shū)局，1975. 4086.

{12}《契丹國(guó)志》卷十三《后妃傳·景宗蕭皇后》中記載：“趙妃因會(huì)飲毒后，為婢所發(fā)，后酖殺之”[M].上海古籍出版社，1985.142.

{13}劉中申.鉤吻的本草學(xué)研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1984，（05）：64.

{14}巢元方等撰丁光迪等校注.《諸病源候論校注》卷26《蠱毒等病諸候下·飲酒中毒候》[M].人民衛(wèi)生出版社，1991.752、753-754.

{15}蘇敬等撰，尚志鈞輯校.《新修本草》卷19《米部》[M].安徽科技出版社，2004.283.

{16}郭靄春主編.黃帝內(nèi)經(jīng)（素問(wèn)校注）[M].人民衛(wèi)生出版社.1992.176.

{17}文惟簡(jiǎn).《虜廷事實(shí)》，《說(shuō)郛》涵芬樓本[M].北京市中國(guó)書(shū)店出版，1986.49.

{18}寇宗奭撰，顏正華、常章富、黃幼群點(diǎn)校.本草衍義[M].人民衛(wèi)生出版社，1990.33.

{19}鄭思肖.《心史·大義略》，明崇禎刻本.

{20}李月新.契丹統(tǒng)治下的漢人來(lái)源與分布[J].遼寧師 范大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，（03）：111-115.

（責(zé)任編輯 孫國(guó)軍）